NO

NO DIAGNOSA KEP SLKI SIKI

DX

1 KESIAPAN PENINGKATAN KONSEP DIRI Tujuan : Observasi :

Setelah dilakukan intervensi selama 1x24 jam - Identifikasi kegiatan jangka pendek dan
DEFINISI diharapkan bersihan jalan nafas efektif dengan panjang sesuai tujuan
Pola persepsi diri yang cukup untuk merasa sejahtera kriteria hasil : - Identifikasi kemampuan yang dimilki
dan dapat ditingkatkan 1= Menurun - Identifikasi pemahaman penyakit
2= Cukup Menurun - Identifikasi metode penyelesaian masalah
GEJALA & TANDA MINOR 3= Sedang - Identifikasi kebutuhan dan keinginan
Subjektif 4= Cukup Meningkat terhadap dukungan sosial
Terpeutik
1. Mengekspresikan keinginan untuk 5= Meningkat
- Diskusikan perubahan peran yang di alami
meningkatkan konsep diri - Gunakan pendekatan yang tenang dan
No Kriteria hasil 1 2 3 4 5 meyakinkan
2. Mengekspresikan kepuasan dengan diri,
- Fasilitasi dalam memperoleh informasi
harga diri, penampilan peran, citra tubuh dan 1 Verbalisasi
yang dibutuhkan
v - Berikan pilihan realistis mengenai aspek-
identitas pribadi. kepuasan
aspek tertentu dalam perawatan
Objektif terhadap diri
- Motivasi untuk menentukan harapan yang
2 Verbalisasi realistis
(tidak tersedia) v
kepuasan - Tinjau kembali kemampuan dalam
GEJALA & TANDA MINOR pengambilan keputusan
terhadap harga - Motivasi terlibat dalam kegiatan sosial
Subjektif
diri - Motivasi mengidentifikasi sistem
1. Merasa percaya diri 3 Verbalisasi V pendukung yang tersedia
2. Menerima kelebihan dan kekurangan - Perkenalkan dengan komunitas yang
kepuasan mengalami pengalaman yang sama
Objektif terhadap Edukasi
1. Tindakan sesuai dengan perasaan dan - Anjurkan penggunaan sumber spritual
penampilan - Annjurkan mengungkapkan perasaan dan
pikiran yang diekspresikan peran persepsi
4 Verbalisasi V - Anjurkan keluarga terlibat
- Latih penggunaan tekhnik rileksasi
KONDISI KLINIS TERKAIT kepuasan
1. Perilaku upaya peningkatan kesehatan terhadap citra
tubuh
5 Verbalisasi v
kepuasan
 terhadap
identitas diri
6 Verbalisasi V
keinginan
meningkatkan
konsep diri
7 Verbalisasi V
rasa percaya
diri
8 Verbalisasi v
penerimaan
terhadap
keterbatasan
diri

1= Memburuk
2= Cukup Memburuk
3= Sedang
4= Cukup Membaik
5= Membaik

No Kriteria hasil 1 2 3 4 5

1. Tindakan V
sesuai
perasaan
 Tujuan :
Setelah dilakukan intervensi selama 1x24 jam
diharapkan bersihan jalan nafas efektif dengan
kriteria hasil :
2 KESIAPAN PENINGKATAN MANEJEMEN 1= Menurun Observasi
KESEHATAN 2= Cukup Menurun - Identifikasi metode penyelesaian masalah
3= Sedang yang biasa digunakan
DEFINISI 4= Cukup Meningkat Terapeutik
Pola pengaturan dan pengintegrasian program 5= Meningkat - Fasilitasi memutuskan bagaimana masalah
kesehatan ke dalam kehidupan sehari –hari yang akan diselesaikan
cukup untuk memenuhi tujuan kesehatan dan dapat No Kriteria hasil 1 2 3 4 5 - Fasilitasi memutuskan siapa yang akan
ditingkat dilibatkan dalam mneyelesaikan msalah
1 Melakukan V - Jadwalkan kunjungan pada setiap tahap
perkembangan atau sesuai kebutuhan
GEJALA & TANDA MINOR tindakan untuk - Jadwalkan tindak lanjut untuk memantau
Subjektif
mengurangi memberi dukungan.
1. Mengekspresikan keinginan untuk - Libatkan keluarga dan pihak terkait, jika
mengelola masalah kesehatan dan faktor rersiko perlu
2 Menerapak v Edukasi
pencegahanya. - Informasikan harapan yang realistis terkait
program
Objektif perilaku pasien
perawatan - Latih teknik koping yang dibutuhkan untuk
1. pilihan hidup sehari-hari tepat untuk 3 Aktivitas v mengatasi perkembangan atau krisis
memenuhi tujuan program kesehatan hidup sehari- situasional
Kolaborasi
hari efektif Rujuk ke lembaga pelayanan masyarakat, jika perlu
GEJALA & TANDA MAYOR memenuhi
Subjektif
1. Mengekspresikan tidak adanya hambatan tujuan

yang berarti dalam mengintegrasikan kesehatan

4 Penerimaan V
program yang ditetapkan untuk mengatasi
terhadap
mqasalah kesehatan
perubahan
 2. Menggambarkan berkurangnya factor resiko status
terjadinya masalah kesehatan kesehatan
Objektif
1. Tidak ditemukan adanya gejala masalah 5 Kemampuan v

kesehatan atau penyakit yang tidak terduga melakukan

tindakan

KONDISI KLINIS TERKAIT pencegahan

1. Diabetes melitus masalah
2. Penyakit jantung kongestif
kesehatan
3. Penyakit paru obstruktif kronis
4. Asma 6 Kemampuan V
5. Sklerosis multipel peningkatan
6. Lupus sistemik
kesehatan
7. HIV positif
8. AIDS 7 Pencapaian V
9. Prematuritas pengendalian
kesehatan

1= Meningkat
2= Cukup meningkat
3= Sedang
4= Cukup Menurun
5= Menurun
No Kriteria Hasil 1 2 3 4 5
1 Verbalisasi v
kesulitan
dalam
menjalani
program
perawatan/
pengoabatan Tujuan :
 Setelah dilakukan intervensi selama 1x24 jam
diharapkan bersihan jalan nafas efektif dengan
kriteria hasil :

1= Menurun
2= Cukup Menurun
3= Sedang
4= Cukup Meningkat
5= Meningkat

No Kriteria hasil 1 2 3 4 5

1 Verbalisasi V
minat dalam
belajar
2 Kemampuan V
3 menjelaskan
Observasi :
pengetahuan
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan
KESIAPAN PENINGKATAN PENGETAHUAN tentang suatu menerima informasi
topic - Identifikasi faktor- faktor yang dapat
DEFINISI 3 Kemampuan V meningkatkan dan menurunkan motivasi
Perkembangan informasi kognitif yang berhungan perilaku hidup bersih dan sehat
dengan topic spesifik cukup untuk memenuhi tujuan menggambark
kesehatan dan dapat ditingkatkan an Terapeutik :
- Sediakan materi dan media pendidikan
pengalaman kesehatan
GEJALA & TANDA MINOR sebelumnya - Jadwal pendidikan kesehatan sesuai
Subjektif kesepakatan
yang sesuai
2. Mengucapkan minat dalam belajar - Berikan kesempatan untuk bertanya
dengan topik Edukasi :
3. Menjelaskan pengetahuan tentang suatu
4 Perilaku V - Jelaskan faktor resiko yang dapat
topik mempengaruhi kesehatan
sesuai dengan
3. Menggambarkan penggalaman sebelumnya - Aajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
pengetahuan - Ajarkan strategi yang dpat digunakan u
yang sesuai dengan toik tuk meningkatkan perilaku hidup bersih
Objektif dan sehat
 1. Perilaku sesuai dengan pengetahuan
1= Meningkat
GEJALA & TANDA MAYOR
2= Cukup meningkat
Subjektif
3= Sedang
(tidak tersedia)
4= Cukup Menurun
Objektif 5= Menurun
No Kriteria (Hasil
tidak tersedia)
1 2 3 4 5
1 Pertanyaan V 1= Memburuk
2= Cukup Memburuk
tentang KLINIS TERKAIT
KONDISI 3= Sedang
2. Perilaku upaya peningkatan kesehatan
masalah 4= Cukup Membaik
5= Membaik
yang dihadapi
2 Persepsi V
yang keliru No Kriteria hasil 1 2 3 4 5
terhadapat 1. Perilaku V
masalah
3 Menjalani V
pemeriksaan
yang tidak
tepat