Kajen, 20 November 2019

Lampiran : 6 Lembar Kepada Yth. :

Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah BUPATI PEKALONGAN
Kabupaten Pekalongan di _
KAJEN

Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah

Kabupaten Pekalongan nomor 810/1757/2019 tanggal 10 November 2019
tentang Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah
Kabupaten Pekalongan Tahun 2019, dengan hormat saya yang
bertandatangan di bawah ini :
Nama : Slamet Masruchin
Tempat, tanggal lahir : Pekalongan, 4 November 1987
Alamat lengkap : Dk. Kempong RT. 001/001 Desa Pododadi
Kec. Karanganyar Kab. Pekalongan 51182
Pendidikan : S1 Pendidikan Agama Islam
No HP/Telp. : 0895631925462
Alamat e-mail : ryuchinm@gmail.com
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD
Pemerintah Kabupaten Pekalongan Formasi Tahun 2019, untuk Formasi
Umum dengan kualifikasi pendidikan S1-Pendidikan Agama Islam pada
formasi jabatan Ahli Pertama – Guru Pendidikan Agam Islam di SD Negeri
01 Harjosari – Doro.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan berkas-berkas
persyaratan sebagaimana yang tercantum dalam Pengumuman Pengadaan
CPNSD Pemerintah Kabupaten Pekalongan nomor 810/1757/2019 tanggal 10
November 2019, yang terdiri :
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) asli/ surat keterangan telah
melakukan perekaman data kependudukan yang dikeluarkan Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
2. Pas foto 4 x 6 terbaru berwarna berlatar belakang merah;
3. Swafoto/selfie dengan e-KTP/ surat keterangan telah melakukan
perekaman data kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil dan Kartu Akun SSCASN 2019;
4. Ijazah asli;
5. Transkrip nilai asli;
6. Dokumen lain-lain:
- Akreditasi PTN/PTS dan/atau Program Studi;
- Asli Sertifikat Pendidik

Demikian untuk menjadikan maklum.

Hormat saya,

Slamet Masruchin