ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

S DENGAN
REMATIK (OSTEOARTRITIS) DI PERUMAHAN PONDOK
MARTOLOYO KOTA TEGAL

Tugas ini di buat untuk Memenuhi tugas mata Kuliah Ilmu Dasar Keperawatan

Disusun oleh :
SOKYA IMANINGSIH

713.6.2.0491

Dosen Pembimbing:

Andri Setiya Wahyudi S.Kep. Ns. M.Kep

UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP

FAKULTAS ILMU KESEHATAN/ PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
TAHUN 2014
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.S DENGAN REMATIK
(OSTEOARTRITIS) DI PERUMAHAN PONDOK MARTOLOYO KOTA TEGAL
(alamat......................)
A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama : Ny. S
Tempat/ tanggal lahir : Kediri, 10 Agustus 1936
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir : SKKP/ SMP
Golda :O
Agama : Islam
Status perkawinan : Janda
Alamat : JL.Flores no 28 tegal

Keluarga atau orang lain yang penting/ yang dapat di hubungi

Nama : Ny. D
Alamat : JL.Flores no 28 tegal
No. telp : -
Jenis kelamin : perempuan
Hubungan dengan usila/klien : anak

2. Riwayat pekerjaan
Saat ini Ny.S tidak bekerja, sebelumnya Ny.S bekerja sebagai penjahit. Sumber
pendapatan Ny.S yang di dapat dari hasil kebun miliknya dan uang pensiunan
suaminya masih dapat mencukupi kebutuhan Ny.S sehari-hari.
3. Aktivitas rekreasi
Di rumah Ny.S suka masak-masak, Ny.S juga sering memasak untuk cucu-cucunya
yang tinggal dengan klien. Ny.S jarang pergi berwisata. Ny.S sering mengikuti
pengajian yang diadakan di masjid,biasanya diadakan seminggu 2 kali.
 4. Riwayat keluarga
a. Saudara/ anak kandung

Nama Keadaan saat ini Keterangan

Tn. I Sehat Tinggal serumah

Ny. D Sehat Tinggal serumah

Tn. E Sehat Tidak tinggal serumah

Ny. R Sehat Tidak tinggal serumah

Ny. N Sehat Tidak tinggal serumah

Ny. Y Sehat Tinggal serumah

Ny. R Sehat Tidak tinggal serumah

Ny. A Sehat Tidak tinggal serumah

b. Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)

Dalam 1 tahun terakhir tidak ada keluarga yang meninggal

c. Kunjungan keluarga

Setiap lebaran (Idul fitri) keluarga besar Ny.S selalu berkumpul di rumah Ny. S.

B. Pola Kebiasaan Sehari-Hari

1. Eliminasi
 BAK dan BAB
Klien mengatakan biasanya BAK 6x/hari dengan warna putih bening,bau khas.
Klien BAB 1x/ 2 hari dengan konsistensi lembek, warna kuning kecoklatan dan
bau khas. Biasanya klien BAB di pagi hari. Klien tidak mempunyai keluhan
mengenai BAK ataupun BAB.
 2. Personal hygiene
a. Mandi
Ny.S mengatakan mandi sehari 2x dengan menggunakan sabun.
b. Oral hygiene
Ny.S tidak menggosok gigi karena Ny.S sudah tidak mempunyai gigi.
c. Cuci rambut
Biasanya Ny.S membersihkan rambutnya dengan shampo 2 hari 1x.
d. Kuku dan tangan
Ny.S mengatakan memotong kukunya setiap hari jumat, Ny.S juga sering
mencuci tangannya dengan sabun.
e. Istirahat dan tidur
Ny.S mengatakan tidurnya tidak bisa nyenyak karena Ny.S sering terbangun di
tengah malam, merasa kepalanya pusing dan sulit untuk bisa tidur lagi.
Keluarga Ny.S (anak klien) mengatakan Ny.S sering nglindur saat tidur. Ny.S
mengatakan biasa nonton tv sebelum tidur dan biasanya Ny.S tidur malam
jam 21.00-02.00 dan tidur siang jam13.10-15.30
f. Kebiasaan mengisi waktu luang
Ny.S suka jalan-jalan ke pasar di pagi hari. Biasanya Ny.S menggunakan
waktu luangnya untuk nonton tv, memasak ataupun berkebun.
g. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Ny.S tidak pernah melakukan kebiasaan yang dapat menurunkan kesehatannya
seperti merokok, minum-minuman keras, Ny.S juga tidak ada ketergantunag
terhadap obat-obatan.

Analisis : Mengapa pada pola kebiasaan sehari-hari tidak di sertakan Pola Nutrisi pada
Ny. S.

Seharusnya perawat dapat menganalisis/ menanyakan Pola Nutrisinya.

Uraian kronologis sehari-hari

Jenis kegiatan Lama waktu setiap kegiatan

Sholat tahajud 02.10 – 04.00
Sholat subuh 04.30 – 05.00
Masak untuk sarapan 05.00 – 06.00
Membersihkan halaman dan rumah 06.00 – 08.00
Belanja 08.00 – 09.00
Nonton tv 09.00 – 11.00
Masak untuk makan siang 11.00 – 12.00
Sholat duhur 12.00 – 12.30
Makan siang 12.30 – 13.00
Tidur siang 13.10 – 15.30
Mandi 15.30 – 15.45
Sholat asar 16.00 – 16.20
Nonton tv 16.30 – 17.20
Persiapan sholat magrib dan isya 17.20 – 19.30
Makan malam 19.30 – 20.00
Nonton tv 20.00 – 21.00
Tidur 21.00 – 02.00

C. Status Kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama 1 tahun terakhir :
Ny.S mengatakan pegal-pegal pada persendian bila Ny.S merasa kecapean.
b. Gejala yang di rasakan
Ny.S mengatakan merasa pegal pada pundak, pinggul dan lutut.
 c. Faktor pencetus
Ny.S mengatakan mungkin penyebabnya karena kelelahan.
d. Timbulnya keluhan
Ny.S mengatakan pegal-pegal timbul setelah beraktifitas berat.
e. Waktu timbulnya keluhan
Ny.S mengatakan timbul pegal setelah beraktifitas berat dan merasa tambah
pegal lagi setelah itu, biasanya di rasakan pada sore/ malam hari. Ny.S
mengatakan terkadang tidak bisa tidur karena nyeri.
f. Upaya mengatasi
Ny.S mengatakan biasanya kalau asam uratnya kambuh Ny.S memanggil
tukang pijat, Mengkonsumsi obat-obatan tradisional, Pergi ke klinik pengobatan
atau dokter praktik.

2. Riwayat kesehatan masa lalu

a. Penyakit yang pernah di derita
Ny.S mengatakan tidak pernah punya penyakit yang serius.
b. Riwayat alergi
Ny.S mengatakan tidak ada riwayat alergi.
c. Riwayat kecelakaan
Ny.S mengatakan dulu Ny.S pernah mengalami kecelakaan motor, tapi lukanya
tidak serius, hanya lecet-lecet saja.
d. Riwayat di rawat di rumah sakit
Ny.S mengatakan tidak pernah di rawat di rumah sakit.
e. Riwayat pemakaian obat
Ny.S mengatakan tidak ketergantungan dengan obat, bila sakit, Ny.S
mengkonsumsi jamu atau membeli obat yang di beli di warung.

3. Pengkajian / pemeriksaan fisik (observasi, pengukran, auskultasi, perkusi, palpasi)

a. Keadaan umum (TTV) : TD 110/70 mmHg
N : 90 x / menit
RR : 20 x / menit
b. BB/TB : 40 Kg / 143 cm
c. Mata : bentuk simetris, konjungtiva ananemis, sklera
 an ikterik, penglihatan klien tidak jelas (+3)
d. Telinga : telinga klien bersih, bentuk simetris, pendengaran
sudah agak berkurang
e. Mulut, gigi dan bibir : keadaan mulut baik, gigi tidak ada, bibir agak
kering.
f. Leher : baik, tidak ada pembesaran tiroid, Klien mengatakan
leher
terasa kaku dan pegal
g. Dada
 Jantung
Inspeksi : Simetris, tidak ada pembesaran
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : pekak
Auskultasi : Reguler, tidak ada bunyi jantung tambahan
 Paru
Inspeksi : Simetris, tidak ada odem
Palpasi : Taxtil premitus sama, tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Redup
Auskultasi : Vasikuler
h. Abdomen
Inspeksi : Simetris
Auskultasi : Refluks 10x /mnt
Palpasi : Tidak ada pembesaran hati, tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Timpani
i. Fungsi reproduksi : sudah tidak bereproduksi/ tidak mengalami menstruasi
j. Kulit : kriput, warna sawo matang, tugor kulit baik
k. Ekstrimitas atas : baik, dapat di gerakkan, CRT < 3 detik.
l. Ekstrimitas bawah : baik, dapat di gerakkan, ada nyeri tekan skala 5, warna
kemerahan, akral hangat, kekuatan otot skala 4.

Analisis :

1. Seharusnya Dilakukan pemeriksaan Suhu Badan Pasien.

D. Hasil Pengkajian Khusus (Lampiran)
1. Masalah kesehatan kronis
Berdasarkan analisa hasil, Ny.S penglihatannya sering kabur, mata berair,
pendengaran sudah berkurang, telinga sering berdenging, sering nyeri pinggang dan
tulang belakang, nyeri persendian dan bengkak, nyeri pegal pada daerah tengkuk.
Masalah kesehatan Ny.S dengan jumlah 19 yang menunjukan bahwa Ny.S tidak ada
masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan kronis ringan.
2. Fungsi kognitif
Berdasarkan analisa hasil, Ny.S tidak bisa menjawab pertanyaan di mana
alamatnya. Dengan jumlah kesalahan total 1 yang menunjukan bahwa fungsi
intelektual Ny.S utuh.
3. Status fungsional
Analisa hasil dengan jumlah 17 yang menunjukan bahwa Ny.S masih bisa
melakukan aktifitas dengan mandiri seperti mandi di kamar mandi, menyiapkan
pakaian dan mengenakannya, memakan makanan yang telah di siapkan, memelihara
kebersihan diri, dapat mengontrol pengeluaran fases dan air kemih, berjalan tanpa
alat bantu, menjalankan ibadah, melakukan pekerjaan rumah, berbelanja, dll.
4. Status psikologis (skala depresi)
Ny.S mengatakan Ny.S sering merasa bosan. Dari analisa hasil dengan Jumlah
1 yang menunjukan bahwa Ny.S Normal / tidak mengalami depresi.
5. Dukungan keluarga
Ny.S mengatakan selalu puas bahwa Ny.S dapat kembali pada keluarga
(teman-teman) Ny.S untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan Ny.S, Ny.S
selalu puas dengan cara keluarga (teman-teman) Ny.S membicarakan sesuatu dengan
Ny.S dan mengungkapkan masalah dengan Ny.S, Ny.S selalu puas bahwa keluarga
(teman-teman) Ny.S menerima dan mendukung keinginan Ny.S untuk melakukan
aktivitas atau arah baru, Ny.S selalu puas dengan cara keluarga (teman-teman) Ny.S
mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi-emosi Ny.S, Ny.S kadang-
kadang puas dengan cara teman-teman Ny.S dan Ny.S menyediakan waktu bersama-
sama.
Dari analisa hasil APGAR yang di peroleh dari Ny.S adalah 9 yang
menunjukan bahwa fungsi sosial Ny.S normal.
E. Lingkungan tempat tinggal
1. Kebersihan dan kerapian ruangan
Keadaan rumah Ny.S bersih dan rapi, Ny.S mengatakan setiap hari membersihkan
dan merapikan rumahnya sendiri.
2. Pembuangan air kotor
Rumah Ny.S memiliki pembuangan air kotor (got).
3. Sumber air minum
Ny.S menggunakan air minum dari tanah (air tanah).
4. Penataan halaman (kalau ada)
-
5. Privasi
privasi cukup baik, kamar mandi Ny.S tertutup kamar tidur Ny.S memiliki cendela
dan pintu yang mudah di tutup.
6. Risiko injury
keadaan kamar mandi licin, tidak ada tangga di rumah Ny.S.

Analisis :

Berdasarkan data tentang lingkungan tempat tinggal, Perawat dapat

menanyakan mengenai Pembuangan sampah, Sember pencemaran, Penerangan dan
sirkulasi udara keadaan kamar mandi dan WC.

Lampiran :

1. Masalah kesehatan kronis

No. Keluhan kesehatan/ gejala yang di rasakan Selalu Sering Jarang Tidak
klien dalam waktu 3 bulan terakhir (3) (2) (1) perna
berkaitan dengan fungsi-fungsi h (0)
A. Fungsi Penglihatan
1. Penglihatan kabur V
2. Mata berair V
B. Fungsi pendengaran
3. Pendengaran berkurang V
4. Telinga berdenging V
C. Fungsi paru-paru
5. Batuk lama disertai keringat malam V
6. Sesak nafas V
7. Berdahak/sputum V
D. Fungsi jantung
8. Jantung berdebar-debar V
9. Cepat lelah V
10. Nyeri dada V
E. Fungsi pencernaan
11. Mual/ muntah V
12. Nyeri ulu hati V
13. Makan & minum banyak (berlebihan) V
14. Perubahan kebiasaan BAK V
(mencret/sembelit)
F. Fungsi pergerakan
15. Nyeri kaki saat jalan V
16. Nyeri pinggang dan tulang belakang V
17. Nyeri persendian dan bengkak V

G. Fungsi persyarafan
18. Lumpuh/kelemahan pada kaki atau V
tangan
19. Kehilangan rasa V
20. Gemetar/tremor V
21. Nyeri pegal pada daerah tengkuk V
H. Fungsi saluran perkemihan
22. BAK banyak V
23. Sering BAK pada malam hari V
24. Tidak mampu mengontrol pengeluaran V
air kemih (ngompol)
Jumlah 13 6 19

Analisa hasil :

Skor  25 : tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan kronis
ringan

Skor 26 – 50 : masalah kesehatan kronis sedang

 Skor  51 : masalah kesehatan kronis berat

2. Fungsi kognitif
Pengkajian status kognitif dan afektif

Short Portable Mentalstatus Questionnaire (SPMSQ)

Skor No Pertanyaan Jawaban
+ -
V 1. Tanggal berapa hari ini? 20
V 2. Hari apa sekarang ini? (hari, tanggal, tahun) Kamis, 20 juni 2013
V 3. Apa nama tempat ini? Rumah
4. Berapa nomor telepon anda? -
V 4a. Di mana alamat anda? (tanyakan bila klien tidak JL.Flores no 28 tegal
mempunyai telepon)
V 5. Berapa umur anda? 76
V 6. Kapan anda lahir 10 Agustus 1936
V 7. Siapa presiden sekarang? SBY
V 8. Siapa presiden sebelumnya? Megawati
V 9. Siapa nama kecil ibu anda? Ami
V 10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari 30.000-5.000=
setiap angka baru, semua secara menurun 25.000
35.000-20.000=
5000
5000-3000 = 2000
 Jumlah kesalahan total 1

Analisa hasil

Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan
Kesalahan 5-7 fungsi intelektual sedang
Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat

3. Status fungsional

Aktifitas

1. Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan dan V

mengeringkan badan)
2. Menyiapkan pakaian, menggunakan dan mengenakannya V
3. Memakan makanan yang telah di siapkan V
4. Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir V
rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)
5. Buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan V
bokong)
6. Dapat mengontrol pengeluaran fases (tinja). V
7. Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan V
mengeringkan daerah kemaluan).
8. Dapat menguntrol pegeluaran air kemih V
9. Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan V
tanpa alat bantu seperti tongkat
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang V
. dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah seperti merapikan tempat tidur, V
. mencuci pakaian, memasak dan membersihkan ruangan
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga V
.
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang V
. sendiri)
14 Menggunakan sarana transportasi umum untuk bepergian V
.
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan V
. (takaran obat dan waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan V
. keluarga dalam hal penggunaan uang, aktivitas social yang
dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan.
17 Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan keagamaan, V
. social, rekreasi, olahraga dan menyalurkan hobi).
Jumlah 17

Analisa hasil :

Skor 13 – 17 : mandiri

Skor 0 – 12 : ketergantungan

4. Pengkajian status fungsional yang belum di modifikasi

A : Kemandirian dalam hal makan,kontinen, berpindah, ke ka,ar kecil, berpakaian dan
mandi

5. Status psikologis
Modifikasi skala depresi geriatrik yesavage

No Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir Jawaban

1 Merasa puas dengan hidup yang di jalani? Ya Ya
2 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas anda? Tida Tidak
k
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tida Tidak
k
4 Sering merasa bosan? Tida Ya
k
5 Penuh pengharapan akan masa depan? Ya Ya
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya Ya
7 Di ganggu oleh pikirang-pikiran yang tidak dapat di Tida Tidak
ungkapkan? k
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu? Ya Ya
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tida Tidak
k
10 Sering kali merasa tidak berdaya ? Tida Tidak
k
11 Sering merasa gelisah dan gugup? Tida Tidak
k
12 Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan sesuatu Tida Tidak
yang bermanfaat? k
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tida Tidak
k
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat Tida Tidak
di bandingkan orang lain? k
15 Berfikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang? Ya Ya
16 Sering kali merasa merana? Tida Tidak
k
17 Merasa kurang bahagia? Tida Tidak
k
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tida Tidak
k
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan? Ya Ya
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru? Tida Tidak
k
21 Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya Ya
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan? Tida Tidak
k
23 Berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda? Tida Tidak
k
24 Seringkali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Tida Tidak
k
25 Seringkali merasa ingin menangis? Tida Tidak
k
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tida Tidak
k
27 Menikmati tidur? Ya Ya
28 Memilih menghindar dari kumpulan social? Tida Tidak
k
29 Mudah mengambil keputusan? Ya Ya
30 Mempunyai pikiran yang jernih? Ya Ya
Jumlah 2

Analisa hasil :
 = terganggu nilai 1

= normal nilai 0

Nilai : 6 – 15 ; depresi ringan sampai sedang

Nilai : 16 – 30 ; depresi berat

Nilai : 0 - 5 ; normal

6. Pengkajian status sosial

Status sosal lansia dapat di ukur dengan menggunakan APGAR Keluarga. Penilaian : bila
pertanyaan-pertanyaan yang di jawab selalu (poin 2), kadang-kadang (poin 1), hampir tidak
pernah (poin 0)

APGAR Keluarga
No Fungsi Uraian Skore
1. Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman- 2
teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya.
2. Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 2
membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan
masalah dengan saya.
3. Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima 2
dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas
atau arah baru.
4. Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 2
mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi-emosi
saya, seperti marah, sedih atau mencintai.
5. Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya 1
menyediakan waktu bersama-sama.

Analisa hasil :

Skor 8-10 ; fungsi sosial normal

Skor 5-7; fungsi sosial cukup

Skor 0-4 ; fungsi sosial kurang/ suka menyendiri

Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
1. Ds :
destruksi sendi Nyeri akut
- Ny.S mengatakan
P = Pegal2 timbul setelah
beraktifitas berat.
Q = Seperti di terjerat tali.
- R = Pegal-pegal pada pundak,
pinggul dan lutut.
S = Skala 5
- T = Biasanya di rasakan pada
sore/ malam hari.
- Ny.S mengatakan pegal-pegal
pada persendian bila Ny.S
merasa kecapean.
- Ny.S mengatakan terkadang
tidak bisa tidur karena nyeri.
Do :
- Ny.S tampak meringis kesakitan
- Ny.S tampak gelisah
- Ny.S tampak berhati-hati saat
bergerak.
- Kekuatan otot ekstrimitas bawah
skala 4.
- Terdapat nyeri tekan di pundak,
pinggul dan lutut.
- Warna kulit pada bets terlihat
kemerahan, akral hangat,
kekuatan otot skala 4.

2. Ds :
- Ny.S mengatakan tidurnya tidak Deprivasi tidur
pergeseran tahap
 bisa nyenyak. tidur terkait
- Ny.S mengatakan biasa nonton dengan proses
tv sebelum tidur. penuaan
- Ny.S mengatakan sering
terbangun tengah malam dan
merasa kepalanya pusing.
- Ny.S mengatakan bila sudah
bangun sulit untuk tidur lagi.
- Keluarga Ny.S (anak klien)
mengatakan Ny.S sering
nglindur saat tidur.
- Ny.S mengatakan tidur malam
jam 21.00-02.00 dan tidur siang
jam13.10-15.30
- Ny.S mengatakan bila
beraktifitas cepat lelah.
Do :
- Ny.S tampak mengantuk
- Ny.S terlihat pucat
- Terdapat kantong mata
- Konjungtiva Ny.S terlihat
kemerahan.

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan destruksi sendi.
2. Deprivasi tidur berhubungan dengan pergeseran tahap tidur terkait dengan proses
penuaan.

Intervensi
No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional Evaluasi
1. Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Kaji nyeri, catat 1. Membantu - Menunjukka
berhubungan tindakan lokasi dan dalam n nyeri
dengan keperawatan intensitas (skala menentukan hilang/
destruksi selama 3x24 jam 0-10). Catat kebutuhan terkontrol.
sendi. diharapkan : faktor-faktor manajemen - Terlihat
yang nyeri dan rileks, dapat
- Menunjukkan
mempercepat dan keefektifan tidur/beristir
nyeri hilang/
tanda-tanda rasa program. ahat dan
terkontrol.
sakit non verbal. berpartisipas
- Terlihat rileks,
i dalam
dapat
2. Berikan 2. Matras yang aktivitas
tidur/beristirah
matras/kasur lembut/empuk, sesuai
at dan
keras, bantal bantal yang kemampua.
berpartisipasi
kecil. Tinggikan besar akan - Me
dalam
linen tempat tidur mencegah - ngikuti
aktivitas
sesuai kebutuhan. pemeliharaan program
sesuai
kesejajaran farmakologis
kemampuan.
tubuh yang yang
- Mengikuti
tepat, diresepkan.
program
menempatkan Menggabung
farmakologis
stress pada kan
yang
sendi yang keterampilan
diresepkan.
sakit. relaksasi dan
- Menggabungk
Peninggian aktivitas
an
linen tempat hiburan ke
keterampilan
tidur dalam
relaksasi dan
menurunkan program
aktivitas
tekanan pada kontrol
hiburan ke
sendi yang nyeri.
dalam
terinflamasi/ny
program
eri.
kontrol nyeri.
3. Libatkan dalam 3. Memfokuskan
 aktivitas hiburan kembali
yang sesuai perhatian,
untuk situasi memberikan
individu. stimulasi, dan
meningkatkan
rasa percaya
diri dan
perasaan sehat.
4. Kolaborasi: 4. Sebagai anti
Berikan obat- inflamasi dan
obatan sesuai efek analgesik
petunjuk. ringan dalam
mengurangi
kekakuan dan
meningkatkan
mobilitas.
5. Berikan es 5. Rasa dingin
kompres dingin dapat
jika dibutuhkan. menghilangkan
nyeri dan
bengkak selama
periode akut.
6. Anjurkan pasien 6. Penggunaan
untuk terapi jahe dapat
herbal dengan mengurangi
menggunakan gejala inflamasi
jahe dan gejala
rematik pada
pasien.

2. Deprivasi Setelah dilakukan 1. Ciptakan 1. Lingkungan - Menunjukka

tidur
berhubungan
tindakan lingkungan rasa yang tenang n tidur yang
dengan keperawatan nyaman dan dapat dibuktikan
pergeseran
tahap tidur
selama 2x24 jam rileks untuk meningkatkan dengan
terkait diharapkan : klien. kualitas tidur perasaan
dengan
proses klien. segar setelah
- Menunjukka
penuaan. tidur
n tidur yang
2. Pemberian - Penurunan
dibuktikan 2. Anjurkan pasien
analgesik gejala
dengan untuk minum
untuk klien deprivasi
perasaan obat analgesik
yang nyeri tidur
segar setelah sebelum tidur.
dapat - Kualitas
tidur
membantu tidur
- Penurunan
klien tidur meningkat
gejala
nyenyak. - Tidak ada
deprivasi
gangguan
tidur
tidur.
- Kualitas
3. Bantu kebiasaan 3. Kebiasaan
tidur
klien sebelum sebelum tidur
meningkat
tidur misalnya yang baik
- Tidak ada
mendengarkan dapat
gangguan
musik, membuat
tidur.
membaca dan pkiran rileks.
berdoa.

4. Latihan fisik
4. Hindari latihan yang
fisik yang berlebihan
berlebihan dapat
sebelum tidur menyebabkan
kelelahan.
5. Memberikan
5. Ajarkan pada informasi
klien dan kepada klien
keluarga dan keluarga
tentang faktor
 apa saja yang
tentang faktor
dapat
yang dapat
mengganggu
mengganggu
tidur.
tidur.
Implementasi

No. Tnggl Intervensi Respon

1. Kamis, 1. Mengkaji dan mencatat Ds: - Ny.S mengatakan
20 juni lokasi dan intensitas P = Pegal-pegal timbul setelah
2013 beraktifitas berat.
Q = Seperti di terjerat tali.
R = Pegal-pegal pada pundak,
pinggul dan lutut.
S = Skala nyeri berkurang
menjadi 4
T = di rasakan pada sore/ malam
hari
Do: - Ny.S tampak lebih rileks

2. Catat faktor-faktor yang Ds : -

mempercepat dan tanda-tanda
rasa sakit non verbal.
3. Berikan matras/kasur keras,
bantal kecil.
4. Libatkan dalam aktivitas
hiburan yang sesuai untuk
situasi individu.
Ny.S mengatakan terasa pegal bila
gerak.
Do : - Ny.S tampak memijat-mijati
kakinya.
Ds: - Ny.S mengatakan nyaman
Do: - Ny.S terlihat rileks
Ds: -
Do: - Ny.S terlihat sibuk menonton tv.

5. Berikan kompres hangat jika

dibutuhkan.
6. menganjurkan pasien untuk
mengkonsumsi obat herbal
dengan menggunakan jahe.
Ds: - Ny.S mengatakan nyerinya
berkurang
Do: - Nyeri berkurang menjadi skala 4
Ds : - Ny.S mengatakan kondisinya
sedikit lebih baik.
Do : -
2. Kamis, 1. Mengatur posisi yang nyaman Ds : - Ny.S mengatakan lebih nyaman
20 juni untuk tidur, tempat tidur yang miring ke kanan
2013 bersih dan rapi. Do : - Ny.S tampak nyaman

Ds : - Ny.S mengatakan bisa tidur

2. Menganjurkan pasien minum
nyenyak
obat analgesik yang di
Do : - Ny.S minum analsik setelah
berikan dokter sebelum tidur.
makan 3x1 hari

Ds : - Ny.S mengatakan suka nonton

tv sebelum tidur
3. Membantu kebiasaan klien
- Ny.S mengatakan selalu
sebelum tidur misalnya
membaca doa sbelum tidur
mendengarkan musik,
Do : -
membaca dan berdoa.

Ds : - Ny.S mengatakan tidak jarang

melakukan aktivitas yang berat
4. menghindari latihan fisik
sebelum tidur.
yang berlebihan sebelum tidur
Do : - Ny.S terlihat rileks.
Ds : - Ny.S dan keluarga klien
mengatakan paham terhadap apa
5. memberikan informasi pada
yang di sampaikan perawat.
klien dan keluarga tentang
- Keluarga Ny.S mengatakan
faktor yang dapat
bersedia untuk menerapkan apa
mengganggu
yang di sampaikan perawat.
Do : - Ny.S tampak kooperatif
Evaluasi
No Tnggl Diagnosa kep. Evaluasi
.
1. Kamis, Nyeri kronis berhubungan S:
20 juni dengan destruksi sendi. - Ny.S mengatakan
2013 P = Pegal2 timbul setelah beraktifitas
berat.
Q = Seperti di terjerat tali.
R = Pegal-pegal pada pundak, pinggul
dan lutut.
S = Skala nyeri berkurang menjadi 4
T = di rasakan pada sore/ malam hari
- Ny.S mengatakan terasa pegal bila
gerak.
- Ny.S mengatakan nyaman
- Ny.S mengatakan nyerinya berkurang
- Ny.S mengatakan kondisinya sedikit
lebih baik
-
O:
- Ny.S tampak lebih rileks
- Ny.S tampak memijat-mijati kakinya.
- Ny.S terlihat rileks
- Ny.S terlihat sibuk menonton tv.
- Nyeri berkurang menjadi skala 4
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
2. Kamis, Deprivasi tidur S:
20 juni berhubungan dengan - Ny.S mengatakan lebih nyaman miring
2013 pergeseran tahap tidur ke kanan.
terkait dengan proses - Ny.S mengatakan bisa tidur nyeyak.
penuaan. - Ny.S mengatakan suka nonton tv
sebelum tidur .
- Ny.S mengatakan selalu membaca doa
 sebelum tidur.
- Ny.S mengatakan tidak jarang
melakukan aktifitas yang berat sebelum
tidur.
- Ny.S dan keluarga Ny.S mengatakan
paham terhadap apa yang di sampaikan
perawat.
- Keluarga Ny.S mengatakan bersedia
untuk menerapkan apa yang di
sampaikan perawat.
O:
- Ny.S tampak nyaman
- Ny.S diberi analsik 3x1 hari setelah
makan
- Ny.S terlihat rileks.
- Ny.S tampak kooperatif
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

Analisis: :
Evaluasi tidak teratasi dengan dibuktikan pada Format evaluasi “ LANJUTKAN
INTERVENSI”
Analisis Askep Gerontik
Tahap pengkajian:
Keluhan utama...................?
1. ......
2. 2.....
3. Dst
dst