TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Nama anak: Amar Umur : 5 tahun Berat badan : 12 kg. Tinggi badan : 115 cm
Kunjungan pertama? Ya Kunjungan ulang?

TANYAKAN : Anak ibu sakit apa?demam, baik bu saya cek suhu tubunya dulu. = 38,5 C

PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN

Ibu hari ini saya akan melakukan penilaian MTBS tentang anak ibu. Nanti saya akan BAIK bu saya akan
memeriksa dan menanyakan beberapa hal terkait dengan ank ibu kurang lebih 15 menit menganalisis terlbeih
bu. Apakah ibu ada pertanyaan? Bisa kita mulai? dahulu (ngoret2 kertas)
MEMERIKSA TANDA-TANDA BAHAYA UMUM Rujuk Segera Ke
IGD
 Tak bisa minum atau menetek • Letargis atau tidak sadar Baik bu untuk anak ibu
 Memuntahkan semuanya yang pertama ada tanda
 Kejang bahaya umum ya bu
karena anak ibu muntah
disertai darah. (bacakan
tindakannya)

Ada tanda bahaya umum?

Ya  Tidak

Ingatlah adanya
tanda bahaya umum dalam
menentukan klasifikasi
APAKAH ANAK BATUK ATAU Ya Tidak 
SUKAR BERNAPAS
• Hitung napas dalam 1 menit
 Sudah berapa lama hari 38 kali pet menit. Napas cepat
• Lihat adanya tarikan dinding dada
• Dengar adanya stridor
APAKAH ANAK DIARE? Ya Tidak 

 Sudah berapa lama hari • Lihat keadaan umum anak.

 Apakah ada darah dalam tinja? Apakah Anak :
Letargis atau tidak sadar?
Gelisah atau rewel
• Beri anak minum. Apakah anak:
Tidak bisa minum atau malas minum ?
Haus, minum dengan lahap?
• Cubit kulit perut. Apakah kembalinya:
sangat lambat (lebih dari 2 detik)?
Lambat ?
APAKAH ANAK DEMAM ? Ya Tidak
(menurut anamnesis/teraba panas/suhu 37,5°C atau lebih) Sediaan darah
Baik bu anak ibu juga menderita Diambil ?
JIKA YA: penyakit berat dengan demam.
1. Alamat ibu di mana? Klaten Untuk tindakannya ….
Baik ibu tidak berasal dari daerah resiko malaria
2. Apakah anak dibawa berkunjung keluar dari daerah ini dalam 2 minggu terakhir ? tidak
3. Sudah berapa lama anakdemam? 2 minggu
4. Apakah demamnya setiap hari ? Ya Penyakit berat
5. Apakah anak pernah mendapat Klorokuin/Artemisin Combination Therapy (ACT)
dalam 2 minggu terakhir ? Tidak
dengan demam
6. Apakah anak menderita campak dalam 3 bulan terakhir ? Tidak
Baik ibu saya akan memriksa anak terlebih dahulu. (Periksa kaku kuduk, pilek dan campak)
Tidak ada kaku kuduk, pilek dan campak ya bu

Tentukan daerah Risiko Malaria : Tinggi, Rendah atau Tanpa Risiko Malaria.
sYa tidak
Jika daerah Risiko Rendah atau Tanpa Risiko Malaria, tanyakan :
 Apakah anak dibawa berkunjung keluar dari daerah ini dalam 2 minggu terakhir ?
Jika Ya, apakah daerah tersebut daerah Risiko Rendah atau Tinggi Malaria ? Tidak
 Sudah berapa lama anakdemam? Lakukan
 14 hari • Lihat dan raba adanya kaku kuduk Pemeriksaan RDT
Hasil : RDT (+)/(-)
• Lihat adanya pilek Lakukan
 Jika lebih dari 7 hari, apakah • Lihat adanya tanda-tanda CAMPAK : Pemeriksaan SDM
demam terjadi setiap hari ? Ya - Ruam kemerahan di kulit yang menyeluruh dan (mikroskopis)
 - Salah satu dari : batuk, pilek atau mata merah
 Apakah anak pernah mendapat
Klorokuin/Artemisin Combination - Berikan
Therapy (ACT) dalam 2 minggu terakhir paracetamol
? Tidak dengan sediaan
 Apakah anak menderita campak cari dosis 5 ml/sdk
dalam 3 bulan terakhir ? Tidak takar setiap 6 jam

- Rujuk Segera

Jika anak sakit campak saat ini

Atau dalam 3 bulan terakhir : Jika Ya, apakah dalam atau luas ?
• Lihat adakah luka di mulut
• Lihat adakah nanah keluar dari mata
• Lihat adakah kekeruhan pada kornea

Klasifikasikan Demam berdarah jika demam kurang dari 7 hari

 Apakah ada perdarahan dari
hidung atau gusi yang berat ?
 Apakah anak muntah ? Jika ya
Apakah sering ?
Apakah muntahnya berdarah
atau seperti kopi ?
 Apakah berak berwarna hitam ?
 Apakah ada nyeri ulu hati atau
anak gelisah ?
• Lihat adanya perdarahan dari hidung
Atau gusi yang berat
• Lihat adanya bintik perdarahan di kulit
(petekie)
Jika ada dan tidak ada gejala lain dari
DBD, lakukan uji tourniket
• Perhatikan tanda-tanda syok :
Ujung ekstremitas teraba dingin dan
nadi teraba lemah atau tak teraba
PENILAIAN (lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH Ya Tidak 

TELINGA ?
 Apakah ada nyeri telinga ? • Lihat adanya
 Adakah cairan/nanah keluar dari cairan/nanah keluar dari
telinga ? telinga ?
Jika ya, sudah berapa lama ? • Raba adanya pembengkakan
hari yang nyeri di belakang telinga

MEMERIKSA STATUS GIZI DAN ANEMIA - Berikan antibiotik pertama

(Memriksa anak tampak kurus, kepucatan tangan, pembengkakan kaki,) (Ampisilin 3ml dan
Baik bu anak ibu tampak sangat kurus, tidak ada kepucatan ditangan, tidak baik anak ibuk termasuk gizi Gentamisin 2,5 ml)
ada pembengkankan dikaki. buruk dengan komolikasi untuk - Berikan Vitamin A dosis
Baik bu menurut tb dan bb anak, anak ibu berada di bawah garis merah untuk tindakan ….. 200.000 IU/hari kapsul merah
status gizi. untuk hari ke 1,2 dan 15
Gizi buruk dengan - Hangatkan badan
 Lihat apakah anak tampak sangat kurus ? Ya - Rujuk Segera
komplikasi
 Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan. Apakah :
Sangat pucat ? tidak
Agak pucat ?
 Lihat adanya pembengkakan di kedua kaki. Tidak
 Tentukan berat badan menurut
umur. Menanyakan TB dan
BB)
BGM (Bawah Garis Merah)

Tidak BGM

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI ANAK

(Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)

 Imunisasi yang diberikan hari

BCG Hep B1 Hep B2 Hep B3 ini


DPT1 DPT2 DPT3 Campak


Polio1 Polio2 Polio3 Polio4

MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Dibutuhkan Vitamin A : Apakah diberikan

PADA ANAK Ya  Tidak Vitamin A hari ini ?

Ya Tidak 

Ada tanda bahaya umum Setelah mendapatkan dosis pertama

MENILAI MASALAH/KELUHAN LAIN dan keluhan lain (anak antibiotik, rujuk segera
Baik bu apakah ada keluahan lain = ada anak saya muntah 4 kali /hari pucat, bibir kering)
bercampur darah, anak saya pucat dan bibirnya kering. Dan nafsu makan akan
saya menurun

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN ANAK jika anak ANEMIA atau Baik Nasihat pemberian
BGM atau UMUR ANAK <2 TAHUN berdasarkan makan :
keluahn lain - Berikan variasi
- Apakah ibu meneteki anak ini ? Ya Tidak 
yang ibu makanan
Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ?
sebutkan untuk keluarga,
10 kali
pemberian termasuk sumber
Apakah juga meneteki di malam hari ? Ya Tidak 
makan anak itu makanan hewani
bisa …. dan buah-
- Apakah anak mendapat makanan buahan kaya
atau minuman lain ? Ya Tidak  vitamin A, serta
ika ya, makanan atau minuman apa ? sayuran
Bubur bayi - Berikan
setidaknya 1
mangkuk setiap
Berapa kali sehari ? - kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi
kali makan (250
makan/minum anak ?
ml)
Dengan sendok dan mangkuk plastik
- Berikan 3-4 kali
setiap hari
Jika anak BGM :
Baik karena anak ibu untuk status gizi ada di bgm untuk…. - Tawari 1-2 kali
makanan
Berapa banyak makanan/minuman diberikan ? 3 kali sehari tapi makannya
selalu tidak habis selingan di
antara waktu
Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya  Tidak makan
Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ? Ibu dengan cara - Jika anak
disuapi menolak
makanan baru,
Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan kepada tawari untuk
anak? Tidak ada mencicipi
Ya Tidak  beberapa kali.
Tunjukkan
bahwa ibu juga
menyukai
makanan
tersebut.
Bersabarlah.
- Bicara pada anak
selama memberi
makanan dan
jaga kontak mata
dengan anak.

Nasihat ibu kapan harus kembali

segera Kembali kunjungan :
hari

Baik bu karena anak ibu ada tanda bahay umum maka setelah diberkan
antibiotik pertama tadi anak ibu harus segera dirujuk ke IGD