Leishmania tropica

Judul Experimental infection of Phlebotomus perniciosus and Phlebotomus tobbi with

different Leishmania tropica strains
Jurnal International Journal for Parasitology
Volume dan Halaman 49: 831-835
Tahun 2019
Penulis Slavica Vaselek, Petr Volf
Reviewer Nurul Qadimah H041191014
Tanggal 14 Maret 2021

Leishmaniasis kulit akibat Leishmania tropica semakin banyak didokumentasikan di Eropa dan Tengah

Timur. Selain vektor spesifiknya, Phlebotomus sergenti , lalat pasir Phlebotomus permisif diduga sebagai
vektor potensial L. tropica . Lalat pasir yang dipelihara di laboratorium terinfeksi secara eksperimental
dengan strain L. tropica yang berbeda dalam epitop lipofosfoglikan, distribusi geografis dan
epidemiology. Tingkat infeksi yang tinggi, beban parasit yang berat dan infeksi stadium akhir yang berkembang
sepenuhnya termasuk Ditemukan bahwa P. perniciosus dan P. tobbi rentan terhadap strain L. tropica
yang berbeda dan mungkin berperan peran dalam sirkulasi mereka di fokus endemik Eropa, Timur Tengah dan
Afrika Utara.
Leishmania (Kinetoplastida, Trypanosomatidae) adalah protozoaparasit dengan siklus hidup digenetik,
merupakan masalah kesehatan dunia. Leishmania adalah kelompok parasit protozoa yang menjadi penyebab
penyakit. Leishmania umumnya hidup di dalam lalat pasir yang terinfeksi. Apabila lalat pasir yang terinfeksi
menggigit seseorang, Leishmania dapat berpindah ke orang tersebut.
Leishmaniasis adalah penyakit infeksi akibat parasit protozoa intraselular dari genus Leishmania yang
disebarkan oleh gigitan vektor lalat pasir (sandfly) betina. Secara umum Leishmaniasis memiliki 4 gejala klinis,
Visceral Leishmaniasis (VL) yang menimbulkan pembengkakan organ dalam, Post-KalaAzar-Dermal
Leishmaniasis (PKDL) yaitu komplikasi yang muncul setelah seseorang sembuh dari VL, Cutaneous
Leishmaniasis (CL) yang menimbulkan borok (lesion) di kulit, dan Mucocutaneus Leishmaniasis (ML) yang
merusak jaringan mukosal. VL merupakan bentuk infeksi Leishmaniasis yang terparah karena dapat
menimbulkan pembengkakan organ dalam (hati dan limpa) dan pelemahan daya tahan tubuh, sedangkan CL
merupakan kasus yang lebih sering terjadi di dunia. Penyakit ini tersebar di wilayah tropis dan sub-tropis dan
terkategori neglected tropical disease oleh PBB dengan wilayah penyebaran utama di sub-kontinen India, basin
Mediterania (Timur Tengah, Eropa Selatan, dan Afrika Utara), dan Amerika Selatan. Per tahun, diperkirakan
terdapat 2.000.000 kasus infeksi Leishmaniasis (500.000 VL dan 1.500.000 CL) di seluruh dunia.
Leishmaniasis juga diperkirakan menimbulkan korban kematian sebanyak 50.000 jiwa per tahun,
menjadikannya penyakit infeksi akibat parasit penyebab kematian kedua terbesar setelah malaria
Leishmania tropica adalah penyebab utama lima agen leishmaniases kulit (CL). C L terjadi di banyak
negara di Timur Tengah dan Afrika, sementara di Eropa kasus autochthonous dilaporkan hampir secara
eksklusif. Kekhawatiran besar ditimbulkan oleh wabah CL di Tengah Timur, terhubung dengan orang-orang
yang mengungsi dari rumah mereka karena perang sipil.
L. tropica memiliki beberapa keunikan, heterogenitas genetik yang mencolok, tercermin dari
isoenzimatis yang tinggi polimorfisme dan variabilitas dalam tanda DNA termasuk ITS1. Dari sudut pandang
epidemiologi leishmaniases kulit yang disebabkan oleh L. tropica dapat terjadi baik penyakit antroponotik atau
zoonosis. Keragaman dalam penanda genetik dan epidemiologi juga menyertai terikat oleh perbedaan spesies
vektor. Phlebotomus ( Paraphlebotomus ) sergenti setidaknya salah satu vektor yang dikonfirmasi untuk
penularan leishmaniasis kulit yang disebabkan oleh Leishmania tropica  Di sebagian besar focus  L.
tropica ditransmisikan dengan vektor spesifiknya Phlebotomus sergenti. .  Berbagai koloni P. sergenti secara
eksperimental dibuktikan rentan terhadap berbagai strain L. tropic. Namun, di Israel utara, Phlebotomus
arabicus merupakan vektor dan strain yang terbukti zoonosis L. tropica dengan lipophosphoglycan permukaan
yang dimodifikasi (LPG), seperti L810, terbatas pada vektor ini. Di Kenya, Phlebotomus
guggisbergi tampaknya menjadi vektor utama sedangkan L. tropica parasit dapat diisolasi dari Phlebotomus
aculeatus danPhlebotomus saevus 
Siklus parasit penuh ditunjukkan dengan mengekspos hamster naif ke P. perniciosus betina sebelumnya
terinfeksi pada lesi non-ulseratif kronis yang berkembang dihamster yang disuntik L. tropica . Hamster digigit
pasir yang terinfeksi lalat mengembangkan lesi dan penularannya ditunjukkan dengan tes xenodiagnosis.
Phlebotomus perniciosus adalah vektor alami  Leishmania infantum di bagian barat cekungan Mediterania. an
kerentanan vektor permisiftible untuk Leishmania spp lainnya.  Spesies dekatnya di
subgenus Larroussius , Phlebotomus tobbi , tersebar luas di Timur Tengah dan bagian timur. Cekungan
Mediterania.  Ini adalah pro-vektor ven dari hibrida L. infantum / Leishmania donovani di selatanTurki dan
rentan terhadap keduanya Leishmania spp. 

Tujuan
Menentukan kerentanan P. perniciosus dan P. tobbi untuk dua strain L. tropica yang sangat berbeda :
strain L810(IARA / IL / 2001 / LCR-L810 Amnunfly1), diisolasi dari alamterinfeksi P. arabicus dalam fokus
zoonosis di Israel utara dan strain SU23 (MHOM / TR / 1998 / SU23) diisolasi dari pasien CL di sebuahfokus
perkotaan di Sanliurfa, Turki.
Kedua strain ini juga berbeda karbohidrat terminal LPG mereka: sedangkan SU23 memiliki tipikal L.
tropica LPG dengan glukosa terminal, gula terminal dari LPG L810 sebagian besar adalah galaktosa yang
menyebabkan ketidakmampuannya berkembang di P. sergenti . Infeksi SU23 telah didemonstrasikan untuk
tikus dan tikus sementara L810 secara eksperimental ditularkan ke hyraxes oleh gigitan P. arabicus. Setelah
lewat melalui inang mamalia, strainnya dikriopreservasi. Leishmania promastigotes dibudidayakan pada
medium M199 (Sigma) mengandung 20% serum sapi janin yang dilemahkan panas.
Untuk semua infeksi lalat pasir, parasit dengan nomor bagian in vitro kurang dari 10 digunakan. Empat
koloni lalat pasir yang dipelihara dengan baik telah didirikan bekas. Phlebotomus tobbi yang berasal dari betina
yang ditangkap di Cukur-ova, Turki (satu-satunya koloni laboratorium spesies ini di dunia dan koloni P.
perniciosus yang berasal dari Murcia, Spanyol, digunakan sebagai spesies uji. Phlebotomus sergenti dan
Koloni P. arabicus berasal dari tempat yang sama dengan Leishmania isolat: P. arabicus dari Amnun, Israel
utara (asal L810), P. sergenti dari Sanliurfa, Turki (asal SU23).
Masing-masing diisolasi dan digunakan sebagai kontrol positif. Semuakoloni lalat pasir dipelihara
dalam kondisi standar (pada 26 ° C; makan sukrosa 50%; dengan cahaya 14:10 jam: fotoperiode gelap), Sekitar
dua puluh empat jam sebelum makanan menular 200 lalat pasir betina (berumur 5–9 hari) dari masing-masing
spesies dipisahkan. dinilai dan tidak diberi makanan sukrosa. Promastigotes dari log-fase kultur disuspensi
kembali dalam darah kelinci yang dilemahkan panas pada konsentrasi 10 6 promastigotes per mL dan
ditawarkan ke pasirterbang menembus kulit ayam. 
Betina yang membengkak dipisahkan, dibuat dengan sukrosa dan dipelihara dalam kondisi standar.
Pembedahan dilakukan sebelum defe-kation (tahap awal infeksi) pada hari ke-2 pasca makan darah (PBM)
dan setelah buang air besar (infeksi stadium akhir) pada hari ke 8 PBM. Berlimpah tarian dan
lokalisasi parasit Leishmania di usus lalat pasir diperiksa dengan mikroskop cahaya.  singkatnya, beban parasit
dinilai sebagai ringan (kurang dari 100 parasit per usus), sedang / sedang (100–1000 parasit per usus) dan berat
(lebih dari 1000 parasit per usus). Infeksi eksperimental P. perniciosus diulang empat kali per strain L. tropica . 
Oleh karena itu pakan eksperimental P. tobbi dilakukan enam kali dengan SU23 dan delapan kali dengan stari
L810.
Pertamaa, dinfeksi P. perniciosus dan P. tobbi dengan antro-ponotic L. tropica SU23, dan vektor
alami P. sergenti yang disajikan sebagai kontrol positif. Pembedahan dilakukan pada tahap awal infeksi, pada
hari ke-2 PBM, menunjukkan tingkat infeksi yang serupa (91-97%) di antara ketiga spesies lalat pasir yang diuji
. Procyclic promastigotes terletak di dalam ruang endoperitrofik di dalam darah yang dikelilingi oleh matriks
peritrofik. 
Pada hari ke-8 PBM, ditemukan infeksi stadium akhir yang berkembang sepenuhnya ketiga spesies lalat
pasir dan mayoritas betina yang dibedah menanggung beban parasit berat. Tingkat infeksi yang relatif tinggi,
91% dan 89%, ditemukan di P. perniciosus dan P. tobbi, masing-masing. Tingkat infeksi di P. sergenti lebih
rendah (67%) yang berhubungan baik dengan penelitian sebelumnya tentang spesies ini
Hampir semua wanita yang terinfeksi daritiga spesies lalat pasir, promastigotes berkoloni di usus tengah
dada (92–97%), dan di sebagian besar dari mereka promastigotes juga menjajah katup stomodeal (79%, 75%
dan 71% untuk P. perniciosus, P. tobbi dan P. sergenti , masing-masing), Perkembangan zoonosis L.
tropica L810 dari Israel, dan P. arabicus digunakan sebagai kontrol.  Pada hari ke 2 PBM (Bagian 2), tingkat
infeksi tinggi (93-100%) dengan mayoritas infeksi berat (65–71%) diamati di semua spesies lalat pasir yang
diuji , semua parasit dilokalisasi di ruang endoperitrofik. Pada hari ke 8 PBM, tingkat infeksi yang sangat tinggi
diamati pada semua spesies yang diuji (90%, 95% dan 92% untuk P. perniciosus, P. tobbi dan P.
arabicus, secara berturut-turut) dan muatan parasit yang berat mendominasi (57% -68% untuk ketiganya jenis.
Proporsiinfeksi  Leishmania yang sangat tinggi menjajah usus tengah dada (> 95% wanita yang terinfeksi
secara keseluruhan jenis); kolonisasi katup stomodeal dengan jumlah yang banyak promastigotes metasiklik
diamati di 81%, 86% dan 94% untuk P. perniciosus, P. tobbi dan P. arabicus,.
 Singkatnya, dibeah 840 pasir yang diinfeksi secara eksperimental lalat (354 P. perniciosus , 129 P. tobbi ,
190 P. sergenti dan 167 P. arabicus ); tingkat infeksi dan lokalisasi infeksi di P. tobbi dan P.
perniciosus sepenuhnya sebanding dengan vektor alami yang digunakan sebagai kontrol itive. Kedua strain L.
tropica yang diuji, SU23 dan L810, tumbuh baik di semua spesies lalat pasir; tingkat infeksi tinggi, parasit berat
beban dan infeksi tahap akhir berkembang sepenuhnya dengan kolonisasi katup stomodeal dan promastigotes
metasiklik yang sangat motil diamati di semua kombinasi parasit-vektor ( Bagian 3 ).
Koloni P. perniciosus asal Eropa adalah tahan terhadap dua strain L. tropica yang sangat
berbeda . Persentase yang lebih tinggi dari infeksi tahap akhir ditemukan (91% untuk SU23 dan 90% untuk
L810) serta kolonisasi stomodeal yang lebih sering katup (79% untuk SU23 dan 81% untuk L810)
kemungkinan besar disebabkan oleh keragaman strain L. tropica . 
Isolasi Leishmania dari pengungsi Afghanistan, mempelajari kedua strain parasit diisolasi di Timur
Tengah. Di sisi lain, kecil kemungkinan perbedaan yang diamati pada infektivitas untuk P.
perniciosus disebabkan oleh kondisi eksperimental Dua koloni P. perniciosus yang berasal dari Spanyol dan
Italia, digunakan sebagai alternatif dalam percobaan dan pertunjukan sangat mirip dengan pola infeksi L.
tropica . Apalagi koloni asal Spanyol identik dengan yang digunakan. Penemuan kami menunjukkan bahwa P.
tobbi dapat memainkan peran dalam transmisi L. tropica di Timur Tengah, Turki dan tenggara Eropa, dan P.
perniciosus dapat menjadi vektor parasit ini. Namun, ada spesies permisif lain yang termasuk dalam sub-
genera Larroussius dan Adlerius yang berpotensi terlibat penularan L. tropica di berbagai
daerah. Phlebotomus ( Adlerius ) halepensis , spesies yang tercatat di Turki dan Timur Tengah, berada secara
eksperimental terbukti sangat rentan terhadap sebuah tempat.
Pergerakan manusia yang dipercepat, bersama dengan perubahan iklim, dapat menyebabkan peningkatan
risiko penyebaran. Di Eropa, P.tobbi, P. perniciosus dan Larroussiu s spp lainnya. memiliki lebih luas distribusi
daripada P. sergenti , Sebuah vektor spesifik yng dipertimbangkan dalam risiko yang diprediksi untuk
pembentukan Leishmania tropica di Eropa Selatan. Di fokus perkotaan klasik L. tropica , lalat pasir dari
subgenus Lar- POLUSSİLS biasanya tidak melimpah, misalnya di Sanliurfa, Tur- kunci, kelimpahan relatif
mereka lebih rendah dari 1% .
Di sisi lain, di fokus pedesaan dengan penularan zoonosis- sion, Larroussius spp. adalah umum, misalnya
di empat endemik desa-desa di Israel utara kelimpahan relatif mereka melebihi 40% dan di Kenya, P
(Larroussius ) guggis- bergi tampaknya menjadi vektor utama. Mempertimbangkan dampak dari manusia yang
gigih migraii dari negara endemik I ropica ke Eropa selatan, dimana berbagai Larroussus spp. tersebar luas, kita
tidak bisa mengesampingkan keluar kemungkunan infeksi aslı. Berbeda dengan kebanvakan leishmaniases. CL
disebabkan oleh I ropica biasanya anthro- ponotik, peredarannya tidak membutuhkan reservoir hewan dan oleh
karena itu dapar menjadi risiko yang lebih unggi bagi manusia untuk terpapar gigitan lalat pasir ini.

Daftar Pustaka
Vaselek, S, Volf, P., 2019, Experimental infection of Phlebotomus perniciosus and Phlebotomus tobbi
with different Leishmania tropica strains, International Journal for Parasitology 49: 831-835.