Layanan Kebidanan

Pengaruh Pembinaan Bidan Tehadap Dukun bayi Untuk Mengurangi Angka Kematian
Ibu dan Bayi
Risma Nurmalasari
STIKes Surya Mitra Husada
Richmuch11@gmail.com

Abstrac
Peranan dokter dan bidan dalam menolong persalinan di Indonesia dewasa ini masih sangat kecil
karena hampir 80 persen persalinan yang ada ternyata masih ditolong oleh dukun bayi. Dukun di
masyarakat masih memegang peranan penting, dukun di anggap sebagai tokoh masyarakat.
Masyarakat masih memercayakan pertolongan persalinan oleh dukun, karena
pertolongan persalinan oleh dukun di anggap murah dan dukun tetap memberikan pendampingan
pada ibu setelah melahirkan, seperti merawat dan memandikan bayi. Kendati peranan dukun
dalam menolong persalinan masih begitu besar, namun bidan tidak menganggap mereka sebagai
saingan dan bahkan sebaliknya sebagai mitra yang harus terus dibina. Salah satu bentuk
kemitraan tersebut adalah dengan melakukan pembinaan dukun yan merupakan salah satu tugas
dan tanggung jawab bidan.  Maka dari itu tugas dan tanggung jawab bidan terhadap dukun bayi
sangat memberikan kontribusi yang cukup penting. Tenaga yang sejak dahulu kala sampai
sekarang memegang peranan penting dalam pelayanan kebidanan ialah dukun bayi atau nama
lainnya dukun beranak, dukun bersalin, dukun peraji.

Kata Kunci : Bidan, Dukun Bayi, Angka Kematian Ibu dan Bayi

1. Latar Belakang tersebut adalah dengan melakukan

Tingginya angka kematian ibu dan bayi
menunjukan masih rendahnya kualitas
pelayanaan kesehatan. Delapan puluh
persen persalinan di masyarakat masih di
tolong oleh tenaga non-kesehatan,
seperti dukun. Dukun di masyarakat
masih memegang peranan penting,
dukun di anggap sebagai tokoh
masyarakat. Masyarakat masih
memercayakan
pertolongan persalinan oleh dukun,
karena pertolongan persalinan oleh
dukun di anggap murah dan dukun tetap
memberikan pendampingan pada ibu
setelah melahirkan, seperti merawat dan
memandikan bayi.
Untuk mengatasi
permasalahan persalinan oleh dukun,
pemeritah membuat suatu terobosan
dengan melakukan kemitraan dukun
dan bidan. Salah satu bentuk kemitraan
pembinaan dukun yan merupakan salah
satu tugas dan tanggung jawab
bidan.  Maka dari itu tugas dan tanggung
jawab bidan terhadap dukun bayi sangat
memberikan kontribusi yang cukup
penting. Tenaga yang sejak dahulu kala
sampai sekarang memegang peranan
penting dalam pelayanan kebidanan
ialah dukun bayi atau nama lainnya
dukun beranak, dukun bersalin, dukun
peraji.
Berbagai kasus sering menimpa
seorang ibu atau bayinya seperti
kecacatan bayi sampai pada
kematian ibu dan anak. Dalam usaha
meningkatkan pelayanan kebidanan
dan kesehatan anak maka tenaga
kesehatan seperti bidan mengajak
dukun untuk melakukan pelatihan
dengan harapan dapat meningkatkan
kemampuan dalam
 menolong persalinan, selain itu dapat
juga mengenal tanda-tanda bahaya
dalam kehamilan dan persalinan dan
segera minta pertolongan pada bidan.
Dukun bayi yang ada harus
ditingkatkan kemampuannya, tetapi
kita tidak dapat bekerjasama dengan
dukun bayi dalam mengurangi angka
kematian dan angka kesakitan
(Prawirohardjo, 2005)
Pembinaan adalah suatu usaha yang
dilakukan oleh seseorang masyarakat
pemerintah dalam rangka
meningkatkan ketrampilan dan
mempersempit kewenangan sesuai
dengan fungsi dan tugasnya.
Pembinaan dukun adalah suatu
pelatihan yang di berikan kepada
dukun bayi oleh tenaga kesehatan
yang menitik beratkan pada
peningkatan pengetahuan dukun
yang bersangkutan, terutama dalam
hal hygiene sanitasi, yaitu mengenai
kebersihan alat-alat persalinan dan
perawatan bayi baru lahir, serta
pengetahuan tentang
perawatan kehamilan, deteksi dini
terhadap resiko tinggi pada ibu dan
bayi, KB, gizi serta pencatatan
kelahiran dan kematian. Pembinaan
dukun merupakan salah satu upaya
menjalin kemitraan antara tenaga
kesehatan (bidan) dan dukun dengan
tujuan menurunkan angka kematian
ibu dan bayi.
2. Kasus/Masalah
Pada tahun 2015 daerah Jawa Timur
digegerkan adanya Kasus Dukun Bayi
yang memberikan layanan melahirkan
dan aborsi. Aparat Polrestabes
Surabaya menggerebek rumah
seorang dukun bayi di Temanggung
Wetang Gang Randu, Surabaya, Jawa
Timur. Saat digrebek sang dukun
sedang membantu proses melahirkan
seorang ibu.
3. Tinjauan Pustaka
a. Dukun Bayi
Dukun bayi adalah orang yang
dianggap terampil dan dipercaya oleh
masyarakat untuk
menolongpersalinan dan perawatan
ibu dan anak sesuai kebutuhan
masyarakat.(Dep Kes RI. 1994 : 2).
Dukun bayi adalah seorang anggota
masyarakat, pada umumnya seorang
wanita yang mendapat kepercayaan
serta memiliki ketrampilan
menolong persalinansecara tradisional
dan memperoleh ketrampilan tersebut
dengan cara turun temurun belajar
secara praktis atau cara lain yang
menjurus kearah penigkatan
ketrampilan tersebut serta melalui
petugas kesehatan.
Dukun bayi adalah seorang anggota
masyarakat, pada umumnya seorang
wanita yang mendapat kepercayaan
serta memiliki keterampilan
menolong persalinan secara
tradisional dan memperoleh
keterampilan tersebut dengan cara
turun-temurun belajar secara praktis
atau cara lain yang menjurus kearah
peningkatan keterampilan tersebut
serta melalui petugas
kesehatan. Dukun bayi adalah seorang
wanita atau pria yang
menolong persalinan. Kemampuan ini
diperoleh secara turun menurun dari
ibu kepada anak atau dari keluarga
dekat lainnya (Kusnada Adimihardja).
Menurut Suparlan (1999) ciri
dukun bayi adalah :
1. pada umumnya terdiri dari orang
biasap
2. pendidikan tidak melebihi
pendidikan orang biasa, umumnya
buta huruf
 3. pekerjaan sebagai dukun umumnya
bukan untuk tujuan mencari uang
tetapi
Pembagian Dukun Bayi,
Menurut Depkes RI, dukun
bayi dibagi menjadi 2 yaitu :
1.  Dukun Bayi Terlatih, adalah
dukun bayi yang telah
mendapatkan pelatihan oleh
tenaga kesehatan yang
dinyatakan lulus.
2.  Dukun Bayi Tidak Terlatih,
adalah dukun bayi yang belum
pernah terlatih oleh tenaga
kesehatan atau dukun bayi
yang sedang dilatih dan belum
dinyatakan lulus.
Kesalahan yang sering dilakukan
oleh dukun sehingga dapat
mengakibatkan kematian ibu dan
bayi, antara lain :
1.  Terjadinya robekan rahim karena
tindakan mendorong bayi didalam
rahim dari luar sewaktu
melakukan pertolongan pada ibu
bersalin
2.  Terjadinya perdarahan pasca
bersalin yang disebabkan oleh
tindakan mengurut-ngurut rahim
pada waktu kala III.
3.  Terjadinya partus tidak maju,
karena tidak mengenal tanda
kelainan partus dan tidak mau
merujuk ke puskesmas atau
RS. Untuk mencegah kesalahan
tindakan dukun tersebut di
perlukan suatu bimbingan bagi
dukun.  menjadi tanggung jawab bidan.
b. Tugas Pokok Bidan
Bidan di desa di prioritaskan sebagai
pelaksana pelayanan KIA, khususnya dalam
pelayanan ibu hamil, bersalin dan nifas serta
pelayanan kesehatan bayi baru lahir,
termasuk pembinaan Dukun bayi. Dalam
kaitan tersebut, bidan di desa juga menjadi
pelaksana kesehatan bayi dan keluarga
berencana, yang pelaksanaannya sejalan
dengan tugas utamanya dalam pelayanan
kesehatan ibu.
Salah satu tugas bidan dalam menggerakan
dan meningkatan peran serta masyarakat
dalam program  KIA khususnya pembinaan
dukun bayi dan kader diantaranya:
a.   Pertolongan persalinan 3 bersih serta
kewajibannya untuk lapor pada petugas
kesehatan.
b.      Pengenalan kehamilan dan persalinan 
beresiko.
c.   Perawatan bayi baru lahir, khususnya
perawatan tali pusat dan pemberian ASI
ekslusive.
d.   Pengenalan neonatus beresiko,
khususnya BBLR dan tetanus
neonaturum serta pertolongan
pertamanya sebelum ditangani oleh
petugas kesehatan
e.   Pelaporan persalinan dan kematian ibu
serta bayi
f.  Penyuluhan bagi ibu hamil ( gizi,
perawatan payudara, tanda bahaya) dan
penyuluhan KB.
Dalam melaksanakan tugas pokonya
tersebut, bidan perlu menjalin hubungan
yang baik dengan masyarakat setempat,
khususnya pamong setempat, tokoh
masyarakat dan sasaran.
Mengingat peran dukun di masyarakat, perlu
dijalin kerjasama yang baik antara dukun
dengan tenaga kesehatan sehingga dapat
membantu kelancaran tugas sehari-hari
dari bidan dan sekaligus membantu untuk
merencanakan tugas-tugas lainnya yang
Wewenang Bidan
a.    Bidan mempunyai wewenang dalam
memberikan penerangan dan penyuluhan
tentangkehamilan, persalinan, nifas,
menyusukan dan perawatan buah dada,
keluarga berencana, perawatan bayi,
perawatan anak pra sekolah, dan gizi.
b.   Bidan melaksanakan bimbingan dan
pembinaan tenaga kesehatan lain yang
juga bekerja dalam pelayanan kebidanan
dengan kemampuan yang lebih rendah,
termasuk para dukun bayi atau paraji.
c.   Bidan melayani kasus ibu untuk :
pengawasan kehamilan,
pertolongan persalinan normal, termasuk
pertolongan letak sungsang pada
multipara, episiotomi dan penjahitan
luka perineum tingkat I dan tingkat II,
perawatan nifas dan menyusukan,
pemberian uterotonik, pemakaian cara
kontrasepsi tertentu sesuai dengan
kebijaksanaan pemerintah.
d.   Bidan melayani bayi dan anak pra
sekolah: perawatan bayi baru
lahir, pengawasan pertumbuhan dan
pengembangan, pemberian imunisasi
perawatan, petunjuk pemberian
makanan.
e.   Bidan juga mempunyai wewenang
memberikan obat-obatan meskipun
hanya terbatas dan roboransia,
pengobatan tertentu dibidang kebidanan,
sepanjang tidak melalui suntikan,
pemberian obat-obat bebas terbatas
dimana diperlukan saja.
Dari kelima wewenang umum ini, yang
bertanggung jawab apabila terjadi hal
yang tidak diinginkan yaitu sepenuhnya
pada bidan yang bersangkutan. Jadi bila
terjadi tuntutan hukum pada hal hal yang
dilakukan bidan dalam batas wewenang
umum, maka yang dituntut
adalah bidanyang bersangkutan.
Pembinaan menjangkau 2 aspek :
a.   Pembinaan ketrampilan dukun bayi.
b.   Pembinaan hasil kegiatan yang
dilaksanan oleh dukun bayi.
c. Memberikan pengertian kepada para
dukun tentang
pentingnya persalinan yang bersih dan
aman.
d. Memberi pengetahuan kepada dukun
tentang komplikasi-
komplikasi kehamilan dan bahaya
proses persalinan.
e. Membina kemitraan dengan dukun
dengan memegang asas saling
menguntungkan.
f. Menganjurkan dan mengajak dukun
merujuk kasus-kasus resiko
tinggi kehamilan kepada tenaga
kesehatan.
Klasifikasi Pembinaan Dukun Bayi
1.  Promosi Bidan Siaga
2.  Pengenalan Tanda Bahaya 
3.  Pengenalan Dini Tetanus Neonatorum,
BBLR, dan Rujukan
4.  Penyuluhan Gizi dan KB
5.  Pencatatan kelahiran dan kematian
Hambatan dan Solusi dalam Pembinaan
Dukun
Hambatan – hambatan yang sering di jumpai
dalam melakukan pembinaan dukun di
masyarakat di antaranya adalah sebagai
berikut :
a.      Sikap dukun yang kurang kooperatif
b.      Kultur yang kuat
c.      Sosial ekonomi
d.      Tingkat pendidikan
Bidan harus memiliki ketrampilan
komunikasi interpersonal dan memahami
tradisi setempat untuk melakukan
pendekatan dan pembinaan ke dukun –
dukun. Lakukan pendekatan sesuai dengan
tingkat pendidikan dukun, sehingga mereka
dapat memahami dan menerima
pengetahuan serta pemahaman baru
khususnya mengenai
kahamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru
lahir.

(Rita Yulifah, Tri Johan Agus Y. 2009 :
136 - 138)
4. Pembahasan
Pengertian Kemitraan. Kemitraan adalah
suatu bentuk kerjasama antara bidan
dengan dukun dimana setiap kali ada
pasien yang hendak bersalin, dukun akan
memanggil bidan. Pada saat pertolongan
persalinan tersebut ada pembagian peran
antara bidan dengan dukunnya.
Sebenarnya, selain pada saat persalinan
ada juga pembagian peran yang dilakukan
pada saat kehamilan dan masa nifas,
tetapi memang yang lebih banyak
diutarakan adalah kerjasama pada saat
persalinan. Apalagi dukun dan bidan
sudah mendapatkan intervensi dari
Departemen Kesehatan melalui program
Healthy Mother Healthy Baby (HMHB).
Intervensi tersebut merupakan program
yang telah dicanangkan oleh Departemen
Kesehatan dengan menggalang kemitraan
bidan dan dukun bayi melalui pelatihan-
pelatihan. Sebagaimana yang dikemukan
oleh Michael Winkelman,5 ada tiga
faktor penghalang dalam pelaksanaan
atau penerapan program yang disebut the
three delays yaitu: 1) rintangan budaya
(cultural barrier), 2) rintangan sosial
(social barrier), dan 3) rintangan
psikologis (psychological barrier). Ketiga
hal tersebut yang perlu dicermati dalam
penyusunan program pelatihan agar
pengetahuan dan teknologi yang
dilatihkan menjadi milik masyarakat
setempat.
5. Kesimpulan
Masyarakat masih banyak yang
beranggapan bahwa bila persalinan
ditolong oleh bidan biayanya mahal
sedangkan bila ditolong oleh dukun bisa
membayar berapa saja. Penyebab lain
mengapa bidan tidak dipilih dalam
membantu persalinan adalah bahwa
selain umurnya masih relatif muda,
bidan dipandang belum memiliki
pengalaman melahirkan dan kebanyakan
belum dikenal oleh masyarakat. Peranan
dukun bayi dalam proses kehamilan dan
persalinan berkaitan sangat erat dengan
budaya setempat dan kebiasaan
setempat. Dari konsep ’the three delays’,
salah satu faktor kematian ibu dan bayi
adalah terlambatnya pengambilan
keputusan yang diambil oleh keluarga
dan masyarakat termasuk dukunnya.
Sehingga keluarga, masyarakat dan
dukun ikut bertanggung jawab terhadap
kesehatan ibu dan bayinya. Kemitraan
merupakan salah satu solusi untuk
menurunkan kematian ibu dan bayi.
Pendekatan ini terutama akan
menguntungkan daerah-daerah terpencil
dimana akses terhadap pelayanan
kesehatan sangat terbatas. Khusus di
Kabupaten Kendari, pembinaan kepada
dukun laki-laki juga perlu digiatkan
karena di Kabupaten Kendari banyak
dukun laki-laki, dan yang banyak dibina
adalah dukun perempuan saja.
6. Daftar Pustaka
Anggoro, R. 2009. Makalah DUKUN BAYI DALAM
PERSALINAN OLEH MASYARAKAT
INDONESIA.
http://journal.ui.ac.id/index.php/health/ar
ticle/viewFile/328/324 . 05 Desember
2018 (19:00)
Diah. 2012. Jurnal Pembinaan Dukun Bayi
di Komunitas.
http://jurnalbidandiah.blogspot.com/201
2/06/pembinaan-dukun-bayi-di-
komunitas.html . 05 Desember 2018
(19:10)
Arifin, N. 2015. Artikel Kasus Aborsi di
Surabaya, Polisi Gerbek Rumah Dukun
 Bayi.
https://daerah.sindonews.com/read/1068
632/23/kasus-aborsi-di-surabaya-polisi-
gerebek-rumah-dukun-bayi-1449813267
. 05 Desember 2018 (19:13)

Soeharto, HM. 2018. Hampir 80 persen

persalinan di Indonesia ditolong dukun
bayi http://soeharto.co/hampir-80-
persen-persalinan-di-indonesia-ditolong-
dukun-bayi/ .05 Desember 2018 (19:17)

Siyoto, S., & Sodik, M. A. (2015). Dasar

Metodologi Penelitian. Literasi Media
Publishing.