I.

FISIK
1) Tanda Vital TD : 130/90 mmHg, N : 98x/mnt, S : 36,8 C, HR : 18 x/mnt
2) Ukur TB : 160 cm, BB : 63 Kg
3) Keluhan Fisik : tidak ada
II. PSIKOSOSIAL
1. Genogram

Penjelasan : Klien merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara. Klien belum

menikah, klien tinggal satu rumah dengan ayah dan ibunya.
a. Pengambilan keputusan
Klien mengatakan di keluarganya yang bertugas mengambil keputusan
yaitu ayahnya sebagai kepala keluarga.
b. Pola asuh
Klien diasuh oleh ayah dan ibunya dengan baik, pasien tinggal bersama
orangtuanya
c. Pola komunikasi
Klien dapat berkomunikasi dengan baik dengan mahasiswa, klien dapat
menjawab pertanyaan dari mahasiswa, terkadang tidak menatap mata
penanya ketika diberi pertanyaan. Pasien mengatakan ingin segera pulang
kerumah.
2. Konsep Diri
a. Citra Diri
Klien mengatakan tidak ada yang tidak disukai pada anggota tubuhnya dan
merasa bersyukur karena itu merupakan anugerah dari Allah SWT.
b. Identitas:
Klien mengatakan sebelum dirawat adalah sebagai perkerja serabutan.
Klien merasa tidak puas dengan statusnya sebagai anak yang belum
memiliki pekerjaan yang tetap, belum memiliki istri, dan sering dirumah,
 klien merasa gagal menjadi anak.
c. Peran :
Di rumah, klien mengatakan seorang anak yang mencari nafkah dengan
bekerja serabutan (bertani/kuli bangunan). Klien mengatakan selama di
rumah sakit ia sebagai orang yang dirawat karena sakit. Kegiatan selama
menjadi klien yaitu bangun tidur pagi, sarapan, minum obat dan mengikuti
rehabilitasi.
d. Ideal diri :
Klien mengatakan ingin berguna untuk keluarganya dan ia berharap bisa
sembuh dari penyakitnya.
e. Harga diri :
Klien mengatakan merasa malu atau minder dengan tetangga di rumah,
klien merasakan teman-temannya menjauhi dirinya semenjak ia sakit. Klien
juga merasa tidak berguna khususnya untuk keluarganya sebagai seorang
anak.
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti/terdekat :
Klien mengatakan orang yang berarti dalam hidupnya yaitu ayah dan
ibunya. Selama pasien dirawat di RSJ pasien merasa jauh dengan kedua
orangtuanya sehingga pasien ingin segera pulang ke rumah.
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/ masyarakat :
Pada saat dikaji klien mengatakan mengikuti kegiatan seperti membantu
tetangga yang akan melaksanakan acara kerjabakti, yaitu dengan membantu
membersihkan lingkungan. Tetapi klien kadang malu dengan tetangganya
karena sering mondok di RSJ sehingga pasien sering menghabiskan waktu
hanya dirumah.
4. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan
Klien mengatakan dirinya beragama Islam, klien meyakini dengan agama
yang dianutnya
b. Kegiatan Ibadah
Sebelum masuk rumah sakit klien jarang melakukan ibadah shalat 5 waktu.
Selama dirawat di RSJ klien mengatakan terkadang lupa untuk melakukan
shalat 5 waktu.