FISIK 1) Tanda Vital TD : 130/90 mmHg, N : 98x/mnt, S : 36,8 C, HR : 18 x/mnt 2) Ukur TB : 160 cm, BB : 63 Kg 3) Keluhan Fisik : tidak ada II. PSIKOSOSIAL 1. Genogram
Penjelasan : Klien merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara. Klien belum
menikah, klien tinggal satu rumah dengan ayah dan ibunya. a. Pengambilan keputusan Klien mengatakan di keluarganya yang bertugas mengambil keputusan yaitu ayahnya sebagai kepala keluarga. b. Pola asuh Klien diasuh oleh ayah dan ibunya dengan baik, pasien tinggal bersama orangtuanya c. Pola komunikasi Klien dapat berkomunikasi dengan baik dengan mahasiswa, klien dapat menjawab pertanyaan dari mahasiswa, terkadang tidak menatap mata penanya ketika diberi pertanyaan. Pasien mengatakan ingin segera pulang kerumah. 2. Konsep Diri a. Citra Diri Klien mengatakan tidak ada yang tidak disukai pada anggota tubuhnya dan merasa bersyukur karena itu merupakan anugerah dari Allah SWT. b. Identitas: Klien mengatakan sebelum dirawat adalah sebagai perkerja serabutan. Klien merasa tidak puas dengan statusnya sebagai anak yang belum memiliki pekerjaan yang tetap, belum memiliki istri, dan sering dirumah, klien merasa gagal menjadi anak. c. Peran : Di rumah, klien mengatakan seorang anak yang mencari nafkah dengan bekerja serabutan (bertani/kuli bangunan). Klien mengatakan selama di rumah sakit ia sebagai orang yang dirawat karena sakit. Kegiatan selama menjadi klien yaitu bangun tidur pagi, sarapan, minum obat dan mengikuti rehabilitasi. d. Ideal diri : Klien mengatakan ingin berguna untuk keluarganya dan ia berharap bisa sembuh dari penyakitnya. e. Harga diri : Klien mengatakan merasa malu atau minder dengan tetangga di rumah, klien merasakan teman-temannya menjauhi dirinya semenjak ia sakit. Klien juga merasa tidak berguna khususnya untuk keluarganya sebagai seorang anak. 3. Hubungan Sosial a. Orang yang berarti/terdekat : Klien mengatakan orang yang berarti dalam hidupnya yaitu ayah dan ibunya. Selama pasien dirawat di RSJ pasien merasa jauh dengan kedua orangtuanya sehingga pasien ingin segera pulang ke rumah. b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/ masyarakat : Pada saat dikaji klien mengatakan mengikuti kegiatan seperti membantu tetangga yang akan melaksanakan acara kerjabakti, yaitu dengan membantu membersihkan lingkungan. Tetapi klien kadang malu dengan tetangganya karena sering mondok di RSJ sehingga pasien sering menghabiskan waktu hanya dirumah. 4. Spiritual a. Nilai dan Keyakinan Klien mengatakan dirinya beragama Islam, klien meyakini dengan agama yang dianutnya b. Kegiatan Ibadah Sebelum masuk rumah sakit klien jarang melakukan ibadah shalat 5 waktu. Selama dirawat di RSJ klien mengatakan terkadang lupa untuk melakukan shalat 5 waktu.