SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SKTJM)

Nomor : /SKTJM/RSHM/IX/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Khainir Akbar, Sp. A

NIP : 19610803 198710 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Haji Medan Provinsi Sumatera
Utara Lembaga : Rumah Sakit Umum Haji Medan Provinsi Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka pengajuan
insentif bagi tenaga kesehatan yang menangani COVID-19 pada Rumah Sakit Umum Haji
Medan Provinsi Sumatera Utara adalah benar.
Selanjutnya jika dikemudian hari pada saat dilakukan audit/pemeriksaan dan dinyatakan bahwa
dokumen yang disampaikan tidak benar/ tidak valid maka saya bersedia bertanggung jawab atas
ketidak benaran atas dokumen tersebut.

Demikiam Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan
sebenarnya.

Medan, September 2020

Direktur RSU Haji Medan
Provinsi Sumatera Utara

dr.Khainir Akbar, Sp. A

Pembina Utama Muda
NIP. 19610803 198710 1 001