TENTANG
…………………………………………………………………………………
Kepada : 1. ;
2. ;
3. ;
4. ;
Untuk :
KESATU : :
KEDUA : :
KETIGA : dan seterusnya;
Instruksi Gubernur ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di ……………….
Pada tanggal ………………..
NAMA