FORMAT PENDATAAN DAN VALIDASI DATA

PEJABAT/PETUGAS PELAYANAN PUBLIK

Nama Puskesmas/Jejaring : KUBANGDELEG

Kabupaten/Kota : CIREBON Sasaran :
Provinsi : JAWA BARAT Instansi :

Jenis
No. NIK Nama Kelamin Tanggal Lahir Umur Instansi Pekerjaan Jenis Pekerjaan No. HP Alamat KTP Alamat Domisili

1 3209382808960002 FIFIN ANDISA, S.Pd L Cirebon, 28 Agustus 1996 24 Pendidikan GURU 081573503700 Desa Kamarang Kec. Greged
2 ROSENDRA GIMANATA L Cirebon, 29 Desember 1985 35 Pendidikan GURU 087785558883 Desa Karangwareng Kec. Karangwareng
3 3214136006910001 EKA HAYANI P Purwakarta, 20 Juni 1991 29 Pendidikan GURU 087777303843 Desa Karangwareng Kec. Karangwareng
4 3209016707940008 LUFTHY IREGA P., S.Pd P Cirebon, 27 Juli 1994 26 Pendidikan GURU 083115092794 Desa Cibogo Kec. Waled
5 3209071406980001 REKSA SAPUTRA, S.Pd L Kuningan, 14 Juni 1998 22 Pendidikan GURU 08989935691 Desa Asem Kec. Lemah Abang
6 3209062602950008 ADAM RAMDHANI L Cirebon, 26 Februari 1995 25 Pendidikan GURU 08131317133 Desa Karangmalang Kec. Karang Sembung
7 3209065504980005 LITA YOLANDA A., S.Pd P Cirebon, 15 April 1998 22 Pendidikan GURU 0895398503260 Desa Karangsembung Kec. Karangsembung
8 3209062010940004 ADE QOMARUZZAMAN, S.Pd L Cirebon, 20 Oktober 1994 26 Pendidikan GURU 087732170629 Desa Karangsuwung Kec. Karang Sembung
9 ARIF WIJIONO (HONDA) L Cirebon, 14 Agustus 1983 37 Pendidikan GURU 081324316399 Desa Damarguna Kec. Ciledug
10 3209105303970011 IMROATUL AZIEZAH, S.Pd P Cirebon, 13 Maret 1997 23 Pendidikan GURU 083824564565 Desa Kendal Kec. Astana Japura
11 TIMU SUKMA LESMANA L Cirebon, 20 Mei 1991 29 Pendidikan GURU 083115092794
12 3209082008010000 SUTARA L Cirebon, 20 Agustus 2001 19 Pendidikan GURU 083102047214 Desa Kaligawe Kec. Susukan Lebak
13 3209331809010001 CAHYANA L Cirebon, 18 September 2001 19 Pendidikan GURU 085722139626 Desa Hulubanteng Kec. Pabuaran
14 3209050707050002 ABDUL ROHIM L Cirebon, 07 Juli 2000 20 Pendidikan GURU 081214932916 Desa Cangkuang Kec. Babakan
15 RIANJANI, S.Pd L Cirebon, 25 Desember 1980 40 Pendidikan GURU 081320710100
16 3209020308920000 FARHAN SUBHANI L Cirebon, 03 Agustus 1992 28 Pendidikan GURU 083823099150 Desa Jatiseeng Kidul Kec. Ciledug
17 3209061412970000 ODI SAHRUDIN L Cirebon, 19 Desember 1996 24 Pendidikan GURU 085320151974 Desa Karangmalang Kec. Karang Sembung
18 3209010201700008 TASDIK SOMANTRI, S.Pd L Majalengka, 02 Januari 1970 51 Pendidikan GURU 085295707934 Desa Cikulak Kec. Waled
19 REMAL HERMAWAN, S.Pd L Cirebon, 02 Februari 1995 26 Pendidikan GURU 081220625729
20 3209101011930009 NIZAR KHUMAEDI, S.E L Cirebon, 25 November 1993 27 Pendidikan GURU/STAF T.U 087826897666 Desa Japura Kidul Kec. Astana Japura
21 3209346301990002 MERRY AMELIA P Cirebon, 23 Januari 1999 22 Pendidikan STAF T.U 082216059137 Desa Karangwareng Kec. Karangwareng
22 3209051108700007 NUPENDI L Cirebon, 11 Agustus 1970 51 Pendidikan PENJAGA Desa Karangsuwung Kec. Karangsembung
23 3209065802910008 LIS NURAENI P Cirebon, 18 Februari 1991 30 Pendidikan PENJAGA Desa Karangsuwung Kec. Karangsembung
24
25
26
27
 FORMAT PENDATAAN DAN V
PEJABAT/PETUGAS PELAYA

Nama Puskesmas/Jejaring : KUBANGDELEG

Kabupaten/Kota : CIREBON
Provinsi : JAWA BARAT

Jenis
No. NIK Nama Tanggal Lahir
Kelamin
1 3209382808960002 FIFIN ANDISA, S.Pd L Cirebon, 28 Agustus 1996
2 ROSENDRA GIMANATA L Cirebon, 29 Desember 1985
3 EKA HAYANI P Purwakarta, 20 Juni 1991
4 3209016707940008 LUFTHY IREGA P., S.Pd P Cirebon, 27 Juli 1994
5 3209071406980000 REKSA SAPUTRA, S.Pd L Kuningan, 14 Juni 1998
6 ADAM RAMDHANI L Cirebon, 26 Februari 1995
7 3209065504980005 LITA YOLANDA A., S.Pd P Cirebon, 15 April 1998
8 ADE QOMARUZZAMAN, S.Pd L Cirebon, 20 Oktober 1994
9 ARIF WIJIONO (HONDA) L Cirebon, 14 Agustus 1983
10 IMROATUL AZIEZAH, S.Pd P Cirebon, 13 Maret 1997
11 TIMU SUKMA LESMANA L Cirebon, 20 Mei 1991
12 3209082008010000 SUTARA L Cirebon, 20 Agustus 2001
13 CAHYANA L Cirebon, 18 September 2001
14 3209050707050002 ABDUL ROHIM L Cirebon, 07 Juli 2000
15 RIANJANI, S.Pd L Cirebon, 25 Desember 1980
16 FARHAN SUBHANI L Cirebon, 03 Agustus 1992
17 ODI SAHRUDIN L Cirebon, 19 Desember 1996
18 3209010201700000 TASDIK SOMANTRI, S.Pd L Majalengka, 02 Januari 1970
19 REMAL HERMAWAN, S.Pd L Cirebon, 02 Februari 1995
20 NIZAR KHUMAEDI, S.E L Cirebon, 25 November 1993
21 MERRY AMELIA P Cirebon, 23 Januari 1999
22
23
24
25
26
27
NDATAAN DAN VALIDASI DATA
ETUGAS PELAYANAN PUBLIK

Sasaran
Instansi

Umur Instansi Pekerjaan Jenis Pekerjaan No. HP Alamat KTP

24 Pendidikan GURU 081573503700

35 Pendidikan GURU 087785558883
29 Pendidikan GURU 087777303843
26 Pendidikan GURU 083115092794
22 Pendidikan GURU 08989935691
25 Pendidikan GURU 08131317133
22 Pendidikan GURU 0895398503260
26 Pendidikan GURU 087732170629
37 Pendidikan GURU 081324316399
23 Pendidikan GURU 083824564565
29 Pendidikan GURU 083115092794
19 Pendidikan GURU 083102047214
19 Pendidikan GURU 085722139626
20 Pendidikan GURU 081214932916
40 Pendidikan GURU 081320710100
28 Pendidikan GURU 083823099150
24 Pendidikan GURU 085320151974
51 Pendidikan GURU 085295707934
26 Pendidikan GURU 081220625729
27 Pendidikan GURU/STAF T.U 087826897666
22 Pendidikan STAF T.U 082216059137
:
:

Alamat Domisili