Anda di halaman 1dari 1

CATATAN SANITASI RUANGAN

Nama Ruangan :......................................

Rujukan : Protap No. MJA/SRP-002/Des/2020

Bulan / Tahun :........................../........................

Tanggal
Frekuensi Bag. Ruangan*)
Pel. Ver. Per. Ver. Pel. Ver. Pel. Ver. Pel. Ver. Pel. Ver. Pel. Ver.
Harian lantai
Dinding
Jendela
Perabot
Tempat cuci tangan
Tempat cuci alat
Closet
Lain-lain (sebutkan)
Mingguan Dinding
Jendela
Perabot
Tempat cuci tangan
Tempat cuci alat
Langi-langit / lampu
Keranjang sampah
Lain-lain (sebutkan)
dua minggu sekali

Keterangan :
*) : isi bagian yang dibersihkan
Pel. : pelaksanan
Ver. : Verifikator

Anda mungkin juga menyukai