PANITIA PEMILIHAN KUWU

DESA KEDOKANBUNDER
KECAMATAN KEDOKANBUNDER
Sekretariat : Blok Tengah RT.014 RW.002 Desa Kedokanbunder Kabupaten Indramayu 45286

SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini calon kuwu desa kedokanbunder
menyatkan dengan ini apabila di temui ada masyarakat yang belum berumur 17
Tahun tetapi sudah pernah kawin atau menikah maka kami semua calon
menyatakan orang tersebut tidak dapat menggunakan hak pilihnya

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan ditandatangan

oleh para pihak untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kedokanbunder,28 April 2021

CALON KUWU KEDOKANBUNDER

No 1 No.2 No.3 No.4

............................ .......................... .......................... .........................

( TAKMID ) ( WASKIM ) ( IDI WARIDI ) ( KASDI )

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN
PANITIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
CALON NOMOR SATU
1
II KUASA CALON NOMOR SATU
1
2
3
4
CALON NOMOR DUA
1
KUASA CALON NOMOR DUA
1
2
3
4
CALON NOMOR TIGA
1
KUASA CALON NOMOR TIGA
1
2
3
4
CALON NOMOR EMPAT
1
KUASA CALON NOMOR EMPAT
1
2
3
4