Nama : ………………………………………………………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………
Telp./Hp. : ………………………………………………………………………………………………………………

Jln. Malem Dagang, Keudah, Hp. 0813 6094 2418

Jln. Dr.Mr.T.H.Muhammad Hasan Telp. 085261705115 Terima Tgl : …………………….………….…. Selesai Tgl : …………………….………….…. Jam ………………
MAIN JUMLAH MAIN JUMLAH
PTG JENIS PTG JENIS
TREATMENTS (Rp) TREATMENTS (Rp)

Shoes Low Tas Ransel

- Canvas 35.000 - Tas Ransel (Small) 40.000

- Suede/Nubuck 40.000 - Tas Ransel (Large) 45.000

- Leather 45.000 - Kids Ransel 25.000

- Kids (Maximum Size 30) 20.000 Tas Wanita

Shoes High / Middle - Tas Leather (Small) 50.000

- Canvas 40.000 - Tas Leather (Medium) 70.000

- Suede/Nubuck 45.000 - Tas Leather (Large) 120.000

- Leather 50.000 Tas Kulit Leather 70.000

- Kids (Maximum Size 30) 25.000 Waist / Sling Bag

Shoes High / Middle - Canvas 32.000

- Heels 30.000 - Leather 35.000

- Flat 30.000

- Wedges 30.000

SYARAT DAN KETENTUAN : Total Rp……………………………………

1. Semua data atau informasi sebagaimana tercantum pada tanda terima ini yaitu jumlah, jenis, kondisi sepatu dan tas adalah benar. Panjar Rp……………………………………
2. Harap disertakan tanda terima asli pada saat pengambilan sepatu dan tas.
3. Kami tidak bertanggung jawab terhadap penyusutan, pudar, luntur, rerak ataupun copot pada komponen sepatu dan tas akibat dari Sisa Rp……………………………………
sepatu dan tas itu sendiri.
4. Jika terjadi kehilangan/kerusakan ( di luar point 3 ) pada sepatu dan tas, kami akan mengganti 5 ( lima ) kali dari harga pencucian Khusus untuk Sepatu dan Terima kasih,
khusus untuk Sepatu dan khusus untuk tas 5 ( lima ) kali dari harga pencucian.
5. Kehilangan atau kerusakan mohon segera dilaporkan pada saat pengambilan.
6. Harap diperiksa jika ada barang berharga yang tertinggal pada sepatu dan tas pada saat penyerahan.
7. Mohon pengambilan Sepatu/Tas dilakukan paling lambat 30 ( tiga puluh ) hari, JIKA LEBIH DARI TIGA PULUH HARI AKAN (…………………………….…….)
DIKENAKAN PEMBAYARAN Rp. 500 RUPIAH PERHARI SETELAH 30 ( TIGA PULUH HARI )
Pelanggan yang menerima bill ini berarti, telah membaca dan menyetujui atas ketentuan di atas