DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN

UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU

KECAMATAN PURBA
JL. Raya Seribudolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 Email: puskesmastigarunggu2017@gmail.com Kode Pos:
21165
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
Nomor : 174.4/Pusk. P/SK/C/09/II/2017

TENTANG
PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien Puskesmas Tigarunggu maka perlu
dilakukan penetapan target indicator mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Tigarunggu tentang Penetapan Prioritas
Indikator Mutu Layanan Klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
3. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/4206-
Dinkes/2011 tentang Pelayanan Puskesmas 24 Jam;
9. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/0178 /
440.04.1 /2017 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten Simalungun;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Simalungun Nomor : 440.04.1/192/I/2017 tentang
Penetapan Puskesmas yang akan di Akreditasi Tahun
2017.
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TIGARUNGGU TENTANG
PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS.
KESATU : Penetapan target indicator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien sebagaimana tersebut dalam dictum
kesatu Keputusan ini mengacu pada prosedur yang berlaku
di UPTD Puskesmas Tigarunggu.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
KETIGA : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di TIGARUNGGU
Pada tanggal 17 Februari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS

TIGARUNGGU,

dr. Anita R. Simarmata

NIP. 198208112010012022
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
TIGARUNGGU
NOMOR : 174.4/Pusk.P/SK/C/09/II/2017
TANGGAL : 17 Februari 2017

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. Ruangan Pemberi pelayanan adalah 100%
Pemeriksaan dokter
Umum Penatalaksanaan diare 100%
sesuai SPO
Kepuasan pasien ≥90%
2. UGD Jam buka pelayanan 24 jam
Kejadian infeksi luka pasca ≤1,5%
tindakan jahit luka
Kepuasan pasien ≥ 90%
3. Ruangan Penatalaksanaan cabut gigi 100%
Kesehatan Gigi sesuai dengan SPO
Dan Mulut Pemberi Pelayanan adalah 100%
dokter gigi
Kepuasan Pasien >90%
4. Ruangan KIA dan Pemeriksaan 10T pada ibu 100%
KB hamil minimal K1
Pemberi pelayanan KB 100 %
MKJP oleh bidan terlatih
Kepuasan pasien ≥80%
5. Ruangan Termonitoring 100%
Imunisasi penyimpanan vaksin dalam
suhu 2 - 8◦c 2 kali sehari
Pemberi pelayanan adalah 100%
tenaga bidan terlatih
Kepuasan Pasien >80 %
6. Ruangan Pemberi Pelayanan adalah 100%
Persalinan tenaga bidan minimum
pendidikan D3
Kejadian kematian ibu 0%
karena persalinan
Kepuasan pasien ≥80%
7. Ruang Farmasi Pemberi pelayanan 100%
apoteker
Waktu tunggu pelayanan
resep : - 10 – 15 menit
a. Obat Racikan - 05 – 10 menit
a. Obat Non Racikan - 10 – 15 menit
b. Racikan OAT
Penulisan resep sesuai ≥ 100%
formularium
 Kepuasan pelanggan ≥80%
8. Ruang Waktu tunggu pelayanan :
Pendaftaran dan - Membawa kartu berobat - 03 – 07 menit
Rekam Medis - Tidak membawa kartu - 05 – 10 menit
berobat
- 05 – 10 menit
- Pasien Baru
Kelengkapan pengisian 100%
rekam medis
Kepuasan Pasien ≥90 %
9. Laboratorium Pemberi pelayanan Analis 100%
Waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium
-Pemeriksaan - 05 – 120 menit
Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pasien ≥80%
10. Ruangan Gizi Setiap Pasien Baru Yang ≥90 %
Berkonsultasi Gizi
Mendapatkan Informasi
KADARZI
Kepuasan Pasien ≥ 90 %
11. Kesehatan Terlaksananya perbaikan 100%
Lingkungan sarana sanitasi dasar
terutama perbaikan
kesehatan lingkungan
Kepuasan Pasien ≥ 90 %
 INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

NO SASARAN KESELAMATAN INDIKATOR TARGET

PASIEN
1. Tidak Terjadi Salah Tidak Terjadinya Salah 100%
Identifikasi Identifikasi Pasien
Ditempat Pendaftaran
2. Komunikasi Efektif Dalam Pelaksanaan TUBAK Pada 100%
Pelayanan Komunikasi Di Pelayanan
Obat
3. Tidak Terjadi Kesalahan Tidak Terjadinya 100%
Pemberian Obat Pemberian Obat Salah
Orang
4. Tidak Terjadi Kesalahan Tingkat Kepatuhan 100%
Prosedur Tindakan Penerapan SOP Klinis
5. Pengurangan Terjadinya Kepatuhan Terhadap 100%
Resiko Infeksi Prosedur Cuci Tangan

Kepatuhan Terhadap APD

6. Tidak Terjadinya Pasien Tidak Terjadinya Pasien 100%
Jatuh Jatuh Selama Berada Di
Puskemas

KEPALA UPTD PUSKESMAS

TIGARUNGGU,

dr. Anita R. Simarmata

NIP. 198208112010012022