Oral hygiene (membersihkan mulut pasien)

A.     Definisi
Membersihkan mulut adalah membersihkan rongga mulut, lidah dan gigi dari semua kotoran
atau sisa makanan dengan menggunakan kain kasa atau kapas yang dibasahi air bersih.

B.      Indikasi
1.      Pada pasien lumpuh
2.      Pada pasien sakit berat
3.      Pada pasien apatis
4.      Pada pasien stomatitis
5.      Pada pasien yang mendapatkan oksigenasi dan Naso Gastrik Tube (NGT),
6.      Pada pasien yang lama tidak menggunakan mulut
7.      Pada pasien yang tidak mampu melakukan perawatan mulut secara mandiri.
8.      Pada pasien yang giginya tidak boleh di gosok dengan sikat gigi misalkan karena tomatitis hebat
9.      Pasien sesudah operasi mulut atau yang menderita patah tulang rahang.

C.    Kontraindikasi
1.      Perhatikan perawatan mulut pada pasien yang menderita penyakit diabetes dapat beresiko
stomatitis ( penyakit yang disebabkan oleh kemoterapi, radiasi dan itubasi selang nase gratik )
2.      Luka pada gusi jika terlalu kuat membersihkannya

D.    Pelaksanaan
1.      Alat dan bahan
a.       Pengalas (perlak dan kain)
b.      Bengkok 1 buah (2 buah jika pasien sadar)
c.       Kasa tebal lembab yang dibasahi dengan NaCl 0,9% atau air garam
d.      Sudip lidah yang telah di balut dengan kasa (tidak perlu pada pasien yang sadar)
e.       Pinset anatomi 1 buah
f.       Tisu pada tempatnya
g.      Boraks gliserin (jika perlu)
h.      Gentian violet (jika perlu)
i.        Lidi kapas (jika perlu)
j.        Air untuk berkumur dalam gelas (jika pasien sadar)

2.      Cara kerja

a.       Kaji kebutuhan pasien
b.      Jelaskan perihal tindakan yang akan dilakukan.
c.       Siapkan alat-alat sesuai kebutuhan pasien pada troli
d.      Dekatkan alat-alat ke tempat tidur pasien.
e.       Cuci tangan
f.       Atur posisi (miringkan kepala pasien)
g.      Pasang pengalas dibawah dagu.
h.      Letakkan bengkok dibawah dagu pasien.
i.        Ambil kasa tebal yang telah dilembabkan dengan NaCl 0,9% atau air garam.
j.        Minta pasien untuk membuka mulut
k.      Membersihkan mulut
  Bersihkan langit-langit mulut dengan cara menariknya dari arah dalam ke luar.
  Bersihkan gusi bagian dalam atas sebelah kanan dan kiri.
  Bersihkan gigi bagian dalam atas sebelah kanan dan kiri.
  Gusi bagian dalam bawah sebelah kanan dan kiri.
  Gigi bagian dalam bawah sebelah kanan dan kiri
  Gusi bagian luar atas sebelah kanan dan kiri.
  Gigi bagian luar atas sebelah kanan dan kiri.
  Gusi bagian luar bawah sebelah kanan dan kiri.
  Gigi bagian luar bawah sebelah kanan dan kiri.
  Dinding mulut
  Lidah bagian atas dan bawah.
l.        Keringkan bibir dengan tisu
m.    Oleskan gliserin/gentian violet pada bibir
n.      Keringkan bibir dengan tisu
o.      Angakt bengkok dan pengalas
p.      Atur posisi pasien
q.      Rapikan alat-alat
r.        Cuci tangan
s.       Observasi keadaan pasien
t.        Catat tindakan yang dilakukan dan hasilnya.

SOP Mencuci rambut pasien

A.       Definisi
Mencuci rambut adalah menghilangkan kotoran rambut dan kulit kepala dengan menggunakan
sampo.
                                 
B.       Indikasi
1.      Pasien yang rambutnya kotor dan keadaan umumnya mengizinkan.
2.      Bagi pasien yang berkutu dan sebelum dicuci harus diobati dan di pasang kap kutu lebih dulu.
3.      Pasien yang akan menjalani operasi besar ( Bila keadaan umum mengizinkan).

C.    Kontraindikasi
1.      Apabila teridentifikasi lesi actual ketidak normalan ada kulit kepala
2.      Intregritas kulit kepala berhubungan dengan gangguan parasit

D.     Pelaksanaan
1.      Alat dan bahan
a.       Pengalas
b.      Sisir biasa
c.       Tisu dan tempatnya
d.      Bengkok berisi larutan lisol 2-3%
e.       Kantong plastic
f.       Karet pengikat (jikaperlu)
g.      Minya krambut (jikaperlu)
h.      Peniti (jikaperlu)
i.        Talang karet (perlak dan handuk yang dibuat sebagai talang)
j.        Handuk 1 buah
k.      Sampo
l.        Kom kecil 1 buah
m.    Kain kasa dan kapas bulat dalam tempatnya
n.      Gayung air
o.      Baskom berisi air hangat (±400 C)
p.      Ember kosong
q.      Kain pel.

2.      Cara kerja

a.       Identifikasi kebutuhan pasien
b.      Identifikasikan tingkat kemandirian pasien terkait kemampuan mencuci rambut
c.       Lakukan kontrak dengan pasien (waktu, tempat dan tindakan)
d.      Informasikan tujuan dilakukannya tindakan
e.       Siapkan alat-alat dan susun di troli
f.       Bawa alat-alat ke dekat pasien
g.      Angkat bantal, lalu pasang pengalas dan handuk di bawah kepala pasien
h.      Pasang ujung rambut di atas bahu pasien
i.        Atur posisi kepala pasien agar berada di pinggir tempat tidur
j.        Pasang talang di bawah kepala pasien dengan ujung talang dimasukkan ke dalam ember kosong,
alasi ember dengan kain pel
k.      Sisir rambut pasien
l.        Tutup lubang telinga dengan kasa dan jika perlu tutup juga mata pasien
m.    Basahi rambut mula dari pangkal sampai ke ujung rambut.
n.      Oleskan sampo ke seluruh permukaan kulit kepala dan batang rambut kemudian usap sambai
berbusa
o.      Bilas rambut sampai bersih
p.      Angkat penutup telinga dan mata
q.      Angkat talang masukkan karet ke dalam ember dan  angkat handuk
r.        Keringkan rambut dengan handuk, jika perlu dibungkus
s.       Sisir rambut
t.        Atur kembali posisi pasien (jika pasien pada posisi tidur, alasi bantal dengan handuk)
u.      Rapikan kembali alat-alat
v.      Cuci tangan
w.    Observasi keadaan pasien
x.      Catat tindakan yang dilakukan dan hasilnya