Borang Perakuan Diri Pelanggan M40

Borang Perakuan Diri Bagi Permohonan Lanjutan Moratorium Dan Bantuan

Bersasar M40

Saya MOHD ZULFATTA BIN ABD HAMID No. Kad Pengenalan 860402-43-5403
yang beralamat di LOT 4139 Lorong Haji Salam, Sg Pinang Dalam, 41400,
Klang, Selangor dengan ini mengaku bahawa :
Saya telah diberhentikan kerja sebelum atau dalam tahun 2020 dan
masih belum mendapat pekerjaan baharu.

Saya masih dalam tempoh bercuti tanpa gaji dan berlanjutan

sehingga Disember 2020.

Saya mengalami pengurangan pendapatan/gaji disebabkan oleh

pandemic Covid-19.

Saya adalah individu yang bekerja sendiri dan terjejas disebabkan

oleh pandemik Covid-19.

*Sila tandakan [ √ ] pada yang berkenaan.

*Jika selain dari yang di atas, sila nyatakan di bawah:
Saya adalah golongan M40.Isteri saya mengalami masalah pengurangan
pendapatan/ gaji disebabkan oleh pandemik Covid-19. Dengan kata lain, kami
menghadapi masalah kekurangan pendapatan isi rumah dan agak terbeban
dengan komitmen bulanan dan kos sara hidup yang agak tinggi .
Saya dengan ini mengakui bahawa maklumat yang dinyatakan seperti di atas
adalah betul dan tepat serta seterusnya membenarkan Bank Rakyat untuk
memproses permohonan bantuan bayaran saya. 
  
Sekian, terima kasih.
Yang benar,

___________________________________

Nama : Mohd Zulfatta Bin Abd Hamid

No. Kad Pengenalan: 860402-43-5403
Tarikh: 4 Disember 2020