PENYUSUNAN FORMULARIUM RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PDR.VI.18.001 03 1/2
RUMAH SAKIT MATA
BALI MANDARA
PROVINSI BALI

Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit
DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA
PROSEDUR 2 Januari 2018
BALI MANDARA PROVINSI BALI
OPERASIONAL

dr. NI MADE YUNITI, MM

Pembina Utama Muda
NIP.196108101988032004

Merupakan kegiatan yang dilakukan secara kolaboratif untuk

menyeleksi, menyusun, dan menetapkan jenis-jenis obat sesuai
Pengertian
kebutuhan pelayanan pasien di Rumah Sakit Mata Bali Mandara
Provinsi Bali.

1. Tersedianya daftar obat yang disepakati untuk digunakan dalam

pengobatan pasien di RS Mata Bali Mandara Provinsi Bali
Tujuan
2. Terlaksananya pengobatan yang bermutu, efektif dan efisien serta
memenuhi kebutuhan pelayanan pasien.
Peraturan Direktur Rumah Sakit Mata Bali Mandara tentang
Pedoman Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat di Rumah
Kebijakan Sakit Mata Bali Mandara Provinsi Bali bahwa KFT menyusun dan
mengembangkan formularium rumah sakit dengan melakukan review
setiap tahun sekali dan melakukan revisi setiap dua tahun sekali.
1. (SMF) Ajukan usulan kepada ketua KFT, melalui sekretaris
KFT.
2. (SMF) Ajukan usulan berdasarkan kriteria :
a. Sesuai dengan pola penyakit
b. Efektif dan aman
c. Ketersediaan obat
d. Kualitas produk baik
e. Kemudahan penggunaan
f. Rasio manfaat-biaya
Prosedur
3. (Sekretaris KFT) Kompilasi usulan tersebut dan agendakan
rapat untuk seleksi dan penyusunan formularium.
4. (KFT) Rekapitulasi usulan obat dari masing-masing SMF dan
kelompokkan obat berdasarkan kelas terapi
5. Bahas usulan dalam rapat KFT
6. Buat rancangan daftar obat yang akan masuk formularium
7. (KFT) Sebar rancangan ke SMF sebagai umpan balik
8. (KFT) Bahas hasil umpan balik
 PENYUSUNAN FORMULARIUM RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PDR.VI.18.001 03 2/2
RUMAH SAKIT
MATA BALI
MANDARA
PROVINSI BALI
9. Lakukan pencetakan formularium
10.Edarkan formularium yang sudah dilengkapi SK Direktur
RS kepada seluruh unit pengguna
Prosedur

Unit terkait KFT, SMF, dan Manajemen RS Mata Bali Mandara