KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN PINRANG

Jalan Bintang No. 2 Telp./Fax (0421) 921053
PINRANG 91212
Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/4337/2015 Pinrang, 30 Nopember 2015
Sifat : -
Lamp. : 1 (satu) berkas
Hal : Pesanan Barang Alat Pengolah Data

Kepada Yth.
Penyedia Barang/CV/Koperasi/Toko,
Toko Mahalona Com
Di-
Pinrang

Dengan Hormat,

Menunjuk Surat Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pinrang Nomor :

Kd.21.01/1/KS.01.2/4322/2015, tanggal 30 Nopember 2015 perihal Pengadaan alat
rumah tangga pada Seksi PD Pontren, maka diharapkan kepada saudara untuk
menyediakan barang alat pengolah data sebagaimana (terlampir) dengan ketentuan
sebagai berikut:
1. Jenis dan kuantitas barang sesuai daftar terlampir;
2. Waktu penyelesaian paling lambat 7 (tujuh) hari kerja;
3. Barang dikirim ke alamat Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pinrang, Jalan
Bintang No. 2 Pinrang.
Apabila Saudara butuh keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi
Pejabat Pengadaan sesuai alamat tersebut di atas pada jam kerja.

Demikian disampaikan untuk diketahui.

Pejabat Pengadaan,

Dra. Hj. Masiani

NIP. 196609191993032004

Lampiran Surat Pesanan Barang Alat Pengolah Data

 KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN PINRANG
Jalan Bintang No. 2 Telp./Fax (0421) 921053
PINRANG 91212
Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/4337/2015
Tanggal : 30 Nopember 2015

SPESIFIKASI TEKNIS
PESANAN BARANG ALAT PENGOLAH DATA

Nama Barang Kuantitas Spesifikasi

Laptop Lenovo

 Processor Core i3
 Type G 408
1 Unit  HDD 500 GB RAM 2 GB
 Display 14 inci
 Windows 8.1

Printer Epson All In One

 5760 x 1440 dpi

1 Unit  Cetak, Copy Fax dan Scan
 Type L565

Pejabat Pengadaan,

Dra. Hj. Masiani

NIP. 196609191993032004

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN/BARANG

 KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN PINRANG
Jalan Bintang No. 2 Telp./Fax (0421) 921053
PINRANG 91212
Nomor : Kd. 21.1/1/KS.01.3/ /2015

Pada hari ini, Jumat Tanggal Empat Bulan Desember Tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ismail, SE.

NIP : 19710930 201101 1 001
Pengkat/Gol. : Penata Muda Tk. I/III.b
Jabatan : Pengelola BMN

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pinrang Nomor : 65
tanggal 07 April 2015 Selaku Pemeriksa Pengadaan Barang/Jasa telah memeriksa dengan teliti hasil
Pengadaan Barang Alat Pengolah Data pada Seksi Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Pinrang yang serahkan oleh Toko Mahalona Computer Berdasarkan
Surat Pesanan Barang Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/4337/2015 tanggal 30 Nopember 2015
dengan kesimpulan telah sesuai dengan Surat Pesanan.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang/Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia Barang, Pemeriksa Pekerjaan / Barang

Muhammad Alwi Adam Ismail, SE.

Pimpinan Nip. 197109302011011001

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/ /2015
 KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN PINRANG
Jalan Bintang No. 2 Telp./Fax (0421) 921053
PINRANG 91212
Pada hari ini, Jumat, Tanggal Empat Bulan Desember Tahun Dua Ribu Lima Belas, telah dilakukan
serah terima barang Alat Pengolah Data oleh dan diantara:
1. Nama : Muhammad Alwi Adam
Jabatan : Pimpinan Mahalona Computer
Alamat : Jalan Ahmad Yani No. 30, Pinrang
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dra. Hj. Masiani

NIP : 196609191993032004
Jabatan : Pejabat Pengadaan
Alamat : Jalan Bintang No. 2 Pinrang

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para
Pihak” untuk melaksanakan serah terima Barang Alat Pengolah Data diantara Para Pihak berdasarkan
Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan/Barang, Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/4317/2015 Tanggal 4
Desember 2015 maka Para Pihak dengan ini sepakat:
a. Bahwa, PIHAK PERTAMA dengan ini menyerahkan Barang kepada PIHAK KEDUA
sebagaimana PIHAK KEDUA dengan ini menerima Barang tersebut dari PIHAK PERTAMA;
b. Bahwa, dengan telah dilakukannya serah terima Barang berdasarkan Berita Acara ini, maka
dengan demikian kewajiban PIHAK PERTAMA sebagai Penjual untuk menyerahkan Barang
kepada PIHAK KEDUA dan hak PIHAK KEDUA sebagai Pembeli untuk menerima Barang
tersebut dari PIHAK PERTAMA berdasarkan Perjanjian telah dilaksanakan;
c. Bahwa, Berita Acara ini merupakan bagian dari pelaksanaan Perjanjian dan sekaligus sebagai
Tanda Terima Barang diantara Para Pihak, sehingga oleh karenanya merupakan satu kesatuan dan
bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian.
Demikian Berita Acara ini dibuat pada waktu sebagaimana telah disebutkan pada bagian awal Berita
Acara ini.
Para Pihak :

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Muhammad Alwi Adam Dra. Hj. Masiani

Pimpinan NIP. 196609191993032004

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : Kd. 21.1/1/KS.01.3/ /2015

Pada hari ini, Jumat, Tanggal Empat Bulan Desember Tahun Dua Ribu Lima Belas, telah dilakukan
serah terima pembayaran oleh dan diantara: :
 KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN PINRANG
Jalan Bintang No. 2 Telp./Fax (0421) 921053
PINRANG 91212
1. Nama : Drs. Jalali
NIP : 196709091993031002
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Jalan Bintang No. 2 Pinrang
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Muhammad Alwi Adam

Jabatan : Pimpinan Mahalona Com
Alamat : Jalan Ahmad Yani No. 30, Pinrang.

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan :
a. Surat Pesanan Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/4337/2015, tanggal 30 Nopember 2015;
b. Berita Acara Serah Terima Barang Nomor : Kd.21.1/1/KS.01.3/4318/2015, tanggal 04
Desember 2015
Dengan ini menyatakan :
1. Pekerjaan : Pengadaan Alat Pengolah Data
2. Instansi : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pinrang
3. Penyedia : Mahalona Computer
4. Harga : Rp 9.979.000,- (Sembilan Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh
Sembilan Ribu Rupiah)

Persentase pekerjaan telah mencapai 100% (seratus persen) dan telah dilaksanakan serah terima
barang. Berdasarkan SPK dan Prestasi pekerjaan tersebut di atas, maka Pihak Kedua berhak menerima
pembayaran sebesar Rp 9.979.000,- (Sembilan Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu
Rupiah) yang dibayarkan dengan cara pembayaran langsung.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sabagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. Jalali Muhammad Alwi Adam

NIP. 196709091993031002 Pimpinan