ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SINDROM NEFROTIK

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak II

Dosen Pengampu: Ns. Noerma Shovie Rizqea, M.kep.

DISUSUN OLEH :

Adji Mar’I Ramadan

S1215

S18E

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN AJARAN 2019/2020
1. Intoleransi aktivitas bd kelemahan yang ditandai dengan kelelahan dan frekuensi
jantung meningkat(D.0056)
NO SLKI
Tujuan dan Kriteria
Hasil
1. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan Toleransi aktivitas
meningkat dengan kriteria hasil :
Toleransi aktivitas meningkat
(L.05047)
1.Aritmia saataktivitas
menurun
2.Kekuatan tubuh atas dan
bawahmeningkat
3.Perasaan lemah/menangis
pada pasien anakmenurun
4.Frekuensi nafasmeningkat
2. Hypervolemia bd gangguan mekanisme regulasi yang ditandai dengan edema(D.0022)
NO SLKI
Tujuan dan kriteria hasil
2 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan Hiperpolemi membaik
dengan kriteria hasil :
Status cairan membaik (L.03028)
- Output urinemembaik
- Edemamenurun
- Berat badan membaik
Perasaan lemahmenurun
SIKI
intenvensi
Manajemen energy (I.05178)
O:
1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
mengakibatkankelelahan
2. Monitor pola jam tidur
T:
1.Sediakan lingkungan nyaman danrendah
stimulus
E:
1.Anjurkan aktivitas secarabertahap
2.Anjurkan istirahat dan tidur yang cukup
K:
1.Kolaborasi dengan ahli gizi tentangcara
meningkatkan asupan makanan
SIKI
intervensi
Manajemen hiperpolemia ( I.03114)
O:
-Periksa tanda dan gejalahypervolemia
-Monitor intake output cairan
T:
Timbang bb sertiap hari pada waktu yg sama
E:
Anjurkan melapor jika pengeluaranurin
<0,5ml/kg/jam dalam 6 jam
K:
Kolaborasi pemberiandiuretik
 3. Defisit nutrisi bd ketidakmampuan mencerna makanan yang ditandai bb menurun
minimal 10% dibawah rentang ideal(D.0019)
NO SLKI SIKI
Tujuan dan kriteria hasil intervensi
3 Setelah dilakukan tindakan Manajemen nutrsisi ( I.03119)
keperawatan selama 3x24 jam O:
diharapkan Hiperpolemi membaik -Identifikasi status nutrisi
dengan kriteria hasil : -Monitor berat badan
Status cairan membaik (L.03028)
T:
- Berat badanmeningkat
Sediakan makanan tinggiserat
- Nafsu makanmeningkat
- Diare dapat teratasibaik E:
- Bising usus kembalinormal Anjurkan posisi duduk jika mampu

K:
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis nutrient
yg dibutuhkan,jikaperlu

4. Berat badan lebih bd asupan kalsium rendah (D.0018)

NO SLKI
Tujuan dan kriteria hasil
4 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan berat badan
seimbang/membaik dengan kriteria
hasil :
(L.030018)
- Berat badanmembaik
- Tebal lipatan kulitmembaik
- Indeks masa tubuh
membaik
SIKI
intervensi
Manajemen nutrsisi ( I.03119)
O:
-Identifikasi statusnutrisi
-Monitor berat badan
T:
Sediakan makanan tinggiserat
E:
Anjurkan posisi duduk jika mampu
K:
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis nutrient
yg dibutuhkan,jikaperlu
5. Gangguan eliminasi urin bd penurunan kapasitas kandung kemih(D.0040)
NO SLKI SIKI
Tujuan dan kriteria hasil inter
vensi
1. Setelah dilakukan tindakan Manajemen eliminasi urine (I.04152)
keperawatan selama 3x24 jam O:
diharapkan eliminasi urin membaik - Identifikasi faktor yg menyebabkanretensi
- Monitor eliminasi urine
dengan kriteria hasil :
T:
Eliminasi urin membaik (L.04034) - Batasi asupancairan
- Frekuensi bakmembaik - Ambil sampel urine tengah
E:
- Berkemih tidak tuntas - Ajarkan mengambil specimenurine
menjadinormal/meningkat midstream
K:
- Sensasi berkemih membaik - Kolaborasi pemberian obat supositoria uretra
dan terjadinya jikaperlu
peningkatan/normal
- Karakteristik urinmembaik

6. Retensi urine bd peningkatan tekanan uretra yg ditandai sensasi penuh pada

kandungkemih
(D.0050)
NO SLKI SIKI
Tujuan dan kriteria hasil inter
vensi
1. Setelah dilakukan tindakan eliminasi urine (I.04152)
keperawatan selama 3x24 jam O:
diharapkan retensi urin membaik - Identifikasi faktor yg menyebabkanretensi
- Monitor eliminasi urine
dengan kriteria hasil :
T:
Retensi urine membaik (L.04034) - Batasi asupancairan
- Frekuensi bakmembaik - Ambil sampel urine tengah
E:
- Berkemih tidak tuntas - Ajarkan mengambil specimenurine
menjadinormal/meningkat midstream
K:
- Sensasi berkemih membaik - Kolaborasi pemberian obat supositoria uretra
dan terjadinya jikaperlu
peningkatan/normal
- Karakteristik urinmembaik
7. Gangguan citra tubuh bd perubahan struktur/bentuk tubuh yg ditandai dengan
fungsi/struktur (D.0083)
NO SLKI SIKI
Tujusn dan kriteria hasil inter
vensi
1. Setelah dilakukan tindakan Edukasi teknik adaptasi (I.12449)
keperawatan selama 3x24 jam O:
diharapkan persepsi tentang - Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerimainformasi
penampilan membaik dengan
T:
kriteria hasil : - Sediakan materi danmedia
Citra tubuh membaik (L.04034) - Berikan kesmpatan untuk bertanya
E:
- Verbalisasikehilangan - Jelaskan efek samping akibat terapiatau
bagian tubuhmenurun pengobatan
- Verbalisasi perasaan
negative tentang perubahan
tubuhmenurun
- Respon nonverbalterhadap
perubahan tubuh membaik

8. Defisit pengetahuan tentang gejala dan tanda penyakit bd kurang terpapar

informasi(D.0111)
NO SLKI SIKI
Tujuan dan kriteria hasil inter
vensi
1. Setelah dilakukan tindakan Edukasi kesehatan (I.12383)
keperawatan selama 3x24 jam O:
diharapkan deficit pengetahuan - Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerimainformasi
meningkat dengan kriteria hasil :
T:
Citra tubuh membaik (L.04034) - Sediakan materi dan media pendidikan
- Verbalisasikehilangan kesehatan
- Berikan kesmpatan untuk bertanya
bagian tubuhmenurun E:
- Verbalisasi perasaan - Jelaskan efek samping akibat terapiatau
pengobatan
negative tentang perubahan - Ajarkan perilaku hidup bersih dansehat
tubuhmenurun
- Respon nonverbalterhadap
perubahan tubuh membaik