Telerehab en - En.id

AA
http://nomadeproject.eu
Pendapat tentang efektivitas manajemen

fisioterapi
gangguan neuro-muskulo-kerangka
dengan telerehabilitasi
23 April 2020
ECOSYSTÈME D'APPRENTISSAGE, R&D ET EXPERTISE TRANSFRONTALIER DÉDIÉ AUX MENYELESAIKAN NEURO-MUSCULO-SQUELETTIQUES
LEERECOSYSTEEM, O&O EN KEAHLIAN GRENSOVERSCHRIJDENDE GEWIJD AAN NEURO-MUSCULOSKELETALE AANDOENINGEN
Ringkasan
Dalam periode penahanan ini terkait dengan Sindrom Pernafasan Akut Parah
Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), Artikel ini bertujuan untuk merumuskan pendapat tentang efektivitas manajemen
fisioterapi Neuromuskuloskeletal Disorders (NMSD) secara telerehabilitasi (TR) serta pedoman penanganannya.
fisioterapis. Efektivitas manajemen fisioterapi TR akan dievaluasi berdasarkan hasil yang dipublikasikan
dalam literatur ilmiah mengenai kecacatan, nyeri, rasa manajemen diri dan kualitas hidup terkait kesehatan.
Perhatian khusus akan diberikan pada konteks Belgia dan Prancis, meskipun validitas sintesis bibliografi
yang disajikan lebih luas.
Dari sudut pandang teknis, materi yang diperlukan untuk mempraktikkan TR sudah tersedia untuk sebagian
besar warga Belgia dan Prancis. Penilaian di TR
fisioterapi secara teknis layak untuk berbagai NMSD dengan validitas yang baik dan
keandalan yang sangat baik untuk banyak variabel. Bahkan jika modalitas teknologi paling dasar untuk TR
adalah wawancara telepon, dalam konteks kontemporer dan
praktek fisioterapi yang efisien, kami lebih menganjurkan penggunaan video, baik dalam pengiriman sinkron
dan asinkron, yang memungkinkan berbagi latihan fisik
dengan pasien melalui berbagai aplikasi yang tersedia di internet.
Fisioterapi TR membantu menjaga kepatuhan pasien dengan NMSD di tungkai atas dan bawah terhadap
latihan serta motivasi mereka. Bukti kuat
untuk efektivitas TR sinkronis dan asinkron setelah operasi lutut atau pinggul ortopedi tersedia dalam literatur.
Untuk nyeri punggung bawah, hasil positif telah diamati pada pasien dengan kondisi akut dan kronis.
Dalam kerangka kerja proyek Interreg FWVl NOMADe, dan terlepas dari keterbatasan metodologi tertentu
terkait dengan pencarian literatur kami dan urgensi untuk merumuskan opini sebelum berakhirnya penahanan
SARS-CoV-2, kami menyimpulkan
bahwa selama periode penahanan TR layak dan bahkan diinginkan untuk pasien yang menderita NMSD yang
mempengaruhi kuadran atas dan bawah. Kita tidak punya
keraguan bahwa praktik fisioterapi TR di lereng Prancis dan Belgia akan memungkinkan pasien yang menderita
NMSD untuk mendapatkan manfaat dari perawatan fisioterapi yang berkualitas, baik selama periode kurungan dan
sebagai pelengkap dari perawatan tatap muka yang biasa ketika dekurungan akan dilakukan. Tidak ada keraguan
bahwa TR memiliki masa depan yang cerah di Eropa dan dunia lainnya.
2
Daftar Isi
Pengantar ................................................. .............................. 3
Legislasi, jaminan sosial dan penggantian sesi ....................... 4
Telerehabilitasi: kebutuhan prinsip dan teknis .................................... 5

Penggunaan telepon ............................................... ........................... 5
Penggunaan video ............................................... ............................. 6
Peningkatan teknologi ................................................ ................ 6
Khasiat pengobatan fisioterapi dengan telerehabilitasi, dengan patologi ...... 7
Implementasi dan Persepsi Telerehabilitasi untuk NMSD .................. 11

Implementasi untuk nyeri punggung bawah ............................................. .... 11
Biaya................................................. .................................... 13
Persepsi ................................................. ............................ 13
Kesimpulan................................................. ............................... 14
Ucapan Terima Kasih ................................................. ..................... 15
Penulis ................................................. .................................. 15
Lampiran: Metodologi ............................................... ................ 16
Referensi................................................. ............................... 17
pengantar
Coronavirus sindrom pernapasan akut parah 2, secara klinis dikenal sebagai SARS-CoV-
2, apakah virus corona bertanggung jawab atas penyakit Covid-19 (Lu 2020). Ini pertama kali diamati pada
akhir 2019 di Wuhan, sebuah kota provinsi di Provinsi Hubei di China, dan dengan cepat menyebar ke
seluruh dunia dan khususnya di Eropa dan Amerika Serikat.
Pandemi ini mendorong pemerintah Belgia dan Prancis untuk memberlakukan penahanan yang ketat
terhadap populasi selama Musim Semi 2020. Mengingat sifat SARS-CoV-2 yang sangat menular, dokter
umum yang berpraktik di kantor dengan cepat beradaptasi dengan situasi ini dan konsultasi melalui telepon
dan kemudian konferensi video dengan cepat menjadi modalitas yang dipilih jika dicurigai terinfeksi oleh virus
agar dapat memberikan nasehat dan arahan terbaik kepada pasien.
Namun, jenis konsultasi telepon ini tidak cocok untuk profesi kesehatan lain, seperti fisioterapi, yang
setidaknya memerlukan kemampuan untuk memeriksa pasien secara visual. Akibatnya, penghentian
konsultasi fisioterapi tatap muka secara tiba-tiba selama pandemi ini menimbulkan pertanyaan tentang
penggunaan perawatan kesehatan virtual sebagai sarana manajemen. Ini tampaknya menawarkan alternatif
yang layak untuk penilaian, pendidikan dan manajemen pasien dan keluarga (Agostini 2015, van Egmond
2018, Orlando 2019) selama periode pandemi. Di luar periode krisis ini, perawatan kesehatan virtual juga
dapat memberikan yang baru
3
alternatif untuk meningkatkan akses pasien ke perawatan di daerah pedesaan serta peluang untuk menahan biaya sambil
mempertahankan kualitas perawatan yang tinggi.
Secara internasional, dalam bidang rehabilitasi, aplikasi perawatan kesehatan ini disebut sebagai
telerehabilitasi (TR) (Lee et al. 2018). TR adalah penyediaan rehabilitasi dengan menggunakan teknologi
informasi dan komunikasi, terlepas dari lokasi geografis pasien (Rosen 1999). Seperti rehabilitasi tradisional, TR
terdiri dari penilaian pasien, klarifikasi tujuan, terapi ramah pasien, termasuk olahraga, dan kolaborasi
interdisipliner antara profesional kesehatan yang berbeda.
Tujuan utama dari artikel ini adalah untuk merumuskan pendapat tentang efektivitas manajemen fisioterapi
dari gangguan neuromuskuloskeletal (NMSD) menggunakan berbagai kategori TR. Tujuan sekundernya
adalah untuk menyoroti pedoman untuk melakukan sesi TR atau serangkaian sesi secara efisien dan untuk
merinci kebutuhan teknologi yang terkait dengan praktik TR. Pendapat yang dirumuskan akan didasarkan
pada literatur internasional tetapi akan lebih khusus ditujukan pada praktek TR di Belgia dan Perancis.
Legislasi, jaminan sosial, dan penggantian sesi
Di Prancis, TR tidak tunduk pada harga resmi. Tele-konsultasi melalui telepon oleh dokter dilindungi oleh
asuransi kesehatan. Teks awal (15 September 2018) membatasi konsultasi ini hanya untuk mereka yang
dilakukan dengan seorang praktisi yang telah mengenal pasien dan yang merupakan sekunder dari
konsultasi tatap muka. Pembatasan ini dibatalkan selama epidemi saat ini, yang juga mengarah pada
otorisasi transisi dan penggantian sesi terapi wicara di TR tetapi tidak setara dalam fisioterapi. Pada awal
penahanan, ahli fisioterapi direkomendasikan untuk menutup praktik dan praktik mereka di rumah pasien jika
terjadi perawatan penting. Keputusan 18 April ( https://www.legifrance.gouv.fr/jo_pdf.do?id=JORFTEXT000041807257
),
namun, mengubah situasi dengan mengizinkan penggunaan TR dengan videotransmission (telecare) untuk
daftar prosedur fisioterapi masso. Penagihan asuransi kesehatan sekarang disahkan.
Di Belgia, sementara penelitian Centre d'Expertise des Soins de Santé (Study 2019-07 (HSR)) tentang
dampak telekonsultasi dalam perawatan kesehatan telah dilakukan sejak 2019, banyak hal telah dipercepat
sejak dimulainya pandemi. Sejak 31 Maret (dengan efek retroaktif hingga 14 Maret), fisioterapis telah
melakukan pembayaran sekaligus untuk memantau pasien mereka melalui konsultasi telepon atau video.
Kompensasi ini, yang diberikan oleh l'Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité (INAMI), adalah
tindakan khusus terkait dengan "penahanan Covid-19" yang diwajibkan oleh pemerintah.
Selama periode kurungan, biaya sebesar € 40 dapat diminta untuk telekonsultasi video, dapat disertifikasi jika
setidaknya 2 kontak melalui video, salah satunya berlaku pada
4
Setidaknya 20 menit, telah dilakukan dengan pasien selama satu minggu untuk pelaksanaan program latihan.
Telekonsultasi telepon dapat disertifikasi jika setidaknya 2 kontak telepon telah dilakukan dengan pasien
selama jangka waktu satu minggu untuk pelaksanaan program latihan dan dapat dibayar hingga 25 € ( https://www.axxon.be/fr/new
).
Ketidakpastian mengenai sifat abadi dari tindakan yang mengizinkan penggantian telekonsultasi membuatnya
perlu untuk mencerminkan di luar kebutuhan yang ditimbulkan oleh keadaan darurat: menurut literatur ilmiah,
dapatkah ditegaskan bahwa prinsip telekonsultasi dan TR efektif dalam diagnosis dan / atau pengobatan
NMSD? Apakah efektivitas ini global atau terbatas pada patologi tertentu? Bagaimana praktisi dan pasien
memandang metode ini?
Telerehabilitasi: kebutuhan prinsip dan teknis
Dari perspektif teknologi, aplikasi perawatan kesehatan dapat terdiri dari dua jenis: sinkron (real-time) atau
asynchronous (time-shifted) (Lee 2018). Aplikasi sinkronis sering menggunakan konferensi video, tetapi tidak
dapat lagi dilakukan melalui telepon. Sedangkan untuk aplikasi asynchronous, ini terutama didasarkan pada
penggunaan email dan / atau penggunaan forum internet.
Penggunaan telepon
Konsultasi telepon, ditambah dengan mengirimkan buklet di rumah yang menjelaskan program latihan yang
akan dilakukan (yang disebut metode "PhysioDirect"), menunjukkan efektivitas yang setara dengan sesi
fisioterapi konvensional pada 2.249 pasien dengan berbagai NMSD selama periode 6 bulan ( Hollinghurst
2013, Salisbury 2013). Tujuan dari uji coba terkontrol secara acak (RCT) yang dilakukan oleh Hinman et al
(2019 & 2017) adalah untuk mengevaluasi efek dari wawancara telepon yang dipimpin oleh fisioterapis untuk
memandu aktivitas fisik dan memberikan dukungan yang dipersonalisasi kepada pasien yang menderita
osteoartritis lutut. Peserta dialokasikan untuk: (1) layanan telepon yang ada (setidaknya satu konsultasi oleh
perawat untuk nasihat manajemen diri) atau (2) wawancara telepon yang dipimpin (5 sampai 10 konsultasi)
oleh fisioterapis yang terlatih dalam perubahan perilaku untuk memberikan latihan penguatan individual dan
aktivitas fisik program selain layanan telepon yang ada. Indikator hasil utama adalah nyeri lutut secara
keseluruhan dan fungsi fisik pada 6 bulan. Indikator hasil sekunder adalah efektivitas biaya dan tindak lanjut
12 bulan. Hasil menunjukkan bahwa pada 6 bulan, saran dan dukungan olahraga menghasilkan peningkatan
fungsi yang lebih besar, tetapi tidak pada nyeri lutut secara keseluruhan. Hasil sekunder mendukung saran
dan dukungan latihan pada 6 bulan. Pada 12 bulan, sebagian besar hasil serupa antar kelompok. Para
penulis menyimpulkan bahwa penyediaan fisioterapi telepon untuk memberikan saran aktivitas fisik dan
dukungan individual cukup meningkatkan fungsi fisik tetapi tidak nyeri lutut pada 6 bulan. Manfaat fungsional
tidak dipertahankan pada 12 bulan. Signifikansi klinis dari efek ini tidak pasti.
5
Penggunaan video
Kami percaya bahwa penggunaan video di TR sekarang cukup dapat diakses secara teknologi untuk
menggantikan kombinasi telepon / buklet penjelasan. Persyaratan minimum untuk sistem TR sinkronis
adalah: (1) Kemampuan untuk melacak durasi sesi agar secara hukum dapat menagih pasien untuk
konsultasi. Penyediaan antarmuka berbicara dengan kemungkinan interaksi video. (2) Keamanan terkait
kerahasiaan pasien. Secara khusus, interaksi tidak dapat direkam atau disiarkan dengan cara apa pun.
Dalam kasus aplikasi asinkron, dimungkinkan juga untuk berbagi latihan (video, manual, dll.) Untuk menjaga
motivasi pasien (Lambert
2017). Tujuan dari uji coba terkontrol secara acak (RCT) ini adalah untuk mempelajari apakah orang yang
menderita gangguan muskuloskeletal lebih patuh pada program latihan di rumah mereka saat ini diberikan
kepada mereka pada aplikasi dengan bantuan jarak jauh, dibandingkan dengan dokumen kertas. Setiap
peserta menyelesaikan program latihan di rumah selama 4 minggu yang diresepkan oleh fisioterapis di
sebuah rumah sakit di Australia. Peserta dalam kelompok intervensi menerima program latihan di rumah
pada aplikasi yang ditautkan ke situs web www.physiotherapyexercises.com . Mereka juga menerima
panggilan telepon tambahan dan pesan teks motivasi. Peserta kelompok kontrol mendapatkan program
latihan di rumah dalam bentuk dokumen kertas. Indikator hasil dikumpulkan pada awal penelitian dan pada 4
minggu. Para penulis menyimpulkan bahwa orang dengan gangguan muskuloskeletal lebih mematuhi latihan
di rumah mereka ketika program disampaikan pada aplikasi dengan bantuan jarak jauh dibandingkan dengan
dokumen kertas. Namun, manfaat klinis dari kepatuhan tambahan ini tidak jelas.
Sudah ada platform untuk TR: Physitrack ( www.physitrack.com ), Medicoach Saya ( www.mymedicoach.com ),
Kobus ( www.kobusapp.com ) dll. Tampaknya Physitrack, khususnya, memenuhi semua persyaratan
minimum. Selain itu, sudah ada platform yang sudah berisi latihan dan pengguna bisa mengunggah videonya
sendiri. Sejauh menyangkut perlindungan privasi, sistem mematuhi standar HIPPAA (AS) dan RGPD (UE).
Untuk memanfaatkan sepenuhnya aplikasi yang ada, pasien dan fisioterapis membutuhkan telepon pintar
dan / atau komputer dengan kamera (sebaiknya terintegrasi), mikrofon, pengeras suara dan koneksi internet.
Jika fisioterapis memilih untuk berkontribusi pada platform latihan dengan mengunduh video buatan sendiri,
disarankan untuk berinvestasi dalam fasilitas khusus untuk merekam video ini, termasuk misalnya tripod.
Peningkatan teknologi
Menurut Russell (2007), ada tiga kategori TR yang dapat didasarkan pada: (1) citra, (2) sensor atau (3)
penggunaan virtual reality. Dua kategori terakhir membutuhkan perkembangan teknologi yang mungkin
kurang dapat diakses
6
fisioterapis. Contoh upaya yang telah menunjukkan minat klinis termasuk penggunaan goniometer untuk
mengirim data ke fisioterapis untuk memastikan tindak lanjut yang lebih baik dari rehabilitasi di rumah
(Msayib 2017) atau penyertaan Fitbit dalam program konsultasi telepon (Amorim 2019). Tujuan dari RCT
terakhir adalah untuk mempelajari kelayakan dan keefektifan intervensi aktivitas fisik yang berpusat pada
pasien, didukung oleh kerangka kesehatan dan aplikasi seluler, untuk mengurangi permintaan akan
perawatan, nyeri dan kecacatan pada pasien yang masih menderita punggung bawah kronis. nyeri di akhir
pengobatan. Peserta direkrut dari empat layanan fisioterapi rawat jalan umum dan komunitas umum di
Sydney. Kelompok intervensi menerima brosur informasi aktivitas fisik dan sesi pelatihan kesehatan tatap
muka diikuti dengan 12 sesi telepon. Intervensi tersebut didukung oleh aplikasi berbasis web dan sistem
pelacakan aktivitas (Fitbit). Kelompok kontrol (perawatan standar) menerima buklet informasi aktivitas fisik
dan nasihat tentang cara tetap aktif. Indikator kelayakan meliputi tingkat rekrutmen, kepatuhan intervensi,
kelengkapan data, dan kepuasan peserta. Hasil dievaluasi pada awal, pada 6 bulan dan mingguan selama 6
bulan. Penulis menyimpulkan bahwa pendekatan pembinaan aktivitas fisik yang diuji di sini layak dan diterima
dengan baik oleh peserta dan dapat mengurangi permintaan perawatan pada pasien dengan nyeri punggung
bawah setelah pengobatan selesai.
Solusi teknis lainnya masih dalam tahap prototipe: dimasukkannya platform pengukuran gerak berdasarkan
sensor inersia di TR (Vallati 2019), atau bahkan penggunaan sensor yang terintegrasi di iPhone (Vaish 2016).
Kemanjuran pengobatan fisioterapi dengan telerehabilitasi, dengan

patologi
Meta-analisis (MA) dan tinjauan sistematis (SR) tercantum dalam Tabel 1. Tujuan SR dari Grona et al. (2017)
adalah untuk: (1) menentukan validitas dan reliabilitas videoconferencing aman untuk fisioterapi dan (2)
menentukan hasil kesehatan penggunaan videoconferencing aman untuk pengelolaan fisioterapi untuk
gangguan muskuloskeletal. Studi tersebut melibatkan orang dewasa berusia 18 hingga 80 tahun dengan
gangguan neuromuskuloskeletal kronis. Uji coba terkontrol secara acak (RCT), studi pra-eksperimental dan
studi kasus-kontrol dimasukkan. Studi validitas dan reliabilitas diidentifikasi memiliki risiko tinggi untuk bias.
Studi intervensi berkualitas sedang, dan dampak positif pada kesehatan dan kepuasan diamati. Dua studi
menilai biaya, dengan bukti penghematan biaya dalam satu studi.
SR dari Pastora-Bernal et al. Tahun 2017 memiliki tujuan sebagai berikut: (1) mempelajari efek TR setelah
operasi ortopedi, dan (2) mendeskripsikan desain intervensi dan menentukan apakah TR sebanding dengan
metode persalinan konvensional. Studi ini merangkum tingkat bukti dan derajat rekomendasi untuk TR
sinkronis atau asinkron yang disediakan melalui TR saja
7
atau dalam hubungannya dengan intervensi pengobatan lainnya. Kualitas studi yang disertakan dinilai
menggunakan skor dari Database Bukti Fisioterapi (PEDro) dan skor rekomendasi Oxford Center for
Evidence-Based Medicine. Skala PEDro, dinilai dari 0 sampai 10 poin, digunakan untuk mengkarakterisasi
validitas internal dan informasi statistik dari studi. Tiga studi memiliki skor PEDro antara 6 dan 8, yang
dianggap sebagai bukti Level 1 (baik), 4 studi memiliki skor 5, yang dianggap sebagai bukti Level 2 (dapat
diterima), dan 8 studi lainnya memiliki skor 4 atau kurang, yang dianggap miskin. Skor kuat dan sedang untuk
bukti (rekomendasi kelas AB) ditemukan pada penggantian lutut total (TKR) dan pinggul (THR). Hanya satu
studi ekstremitas atas yang memiliki tingkat bukti sedang (rekomendasi kelas B) dan yang lainnya memiliki
kualitas metodologi yang buruk dengan sedikit bukti (rekomendasi kelas C). Para penulis menyimpulkan
bahwa bukti yang cukup tentang kemanjuran TR untuk pengobatan setelah operasi ortopedi, terlepas dari
patologi, masih kurang. Namun, bukti kuat yang mendukung TR pada pasien yang telah menjalani
pembedahan TKR atau THR, serta bukti sedang dan lemah pada prosedur ekstremitas atas.
Tabel 1: Hasil meta-analisis (MA) dan tinjauan sistematis (SR). TKR: penggantian lutut total, THR: penggantian
pinggul total.
PENULIS RANCANGAN POPULASI / STUDI (N), HASIL TEKNOLOGI

AREA PESERTA INDIKATOR
(n)
GRONA ET SR TKR, Bahu, N = 17, n = 121 Keabsahan, Sinkronis
AL. 2017 Pinggang Reproduksibilitas,
Kepuasan,
Kesehatan
PASTORA- SR TKR, THR N = 15, n = 1316 Rasa sakit, Sinkronis

ET BERNAL Kualitas hidup, dan
AL. 2017 Disabilitas, asinkron
Fungsi
DARIO ET SR, MA Pinggang N = 11, n = 2280 Rasa sakit, Sinkronis
AL. 2017 Kualitas hidup, dan
Disabilitas, asinkron
Fungsi
MOBIL VAN SR, MA TKR, Hip N = 23, n = 3424 Rasa sakit, Sinkronis
RUPSLB patah Kualitas hidup, dan
ET AL. Disabilitas, asinkron
2017 Fungsi
COTTRELL SR, MA TKR, THR, Lutut N = 13, n = 1.520 arthrosis Rasa sakit, Sinkronis
ET AL. Kualitas hidup,
2017 Disabilitas,
Fungsi
MANI ET SR Sehat, N = 11, n = 122 Keabsahan, Sinkronis
AL. 2016 Pinggang Reproduksibilitas,
Sakit, Cacat,
Fungsi
AGOSTINI SR , MA PTG N = 12, n = 1047 Rasa sakit, Synchrone et
ET AL. Fungsi asynchrone
2015
8
Tujuan SR dari Dario et al. 2017, dilengkapi dengan MA, adalah untuk mengevaluasi apakah intervensi yang
diberikan oleh TR meningkatkan nyeri, kecacatan, fungsi, dan kualitas hidup pasien dengan nyeri punggung
bawah non-spesifik. Studi yang disertakan adalah RCT yang memeriksa efektivitas intervensi TR, sendiri atau
dalam kombinasi dengan intervensi lain, untuk nyeri punggung bawah non-spesifik dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Untuk nyeri punggung bawah kronis, intervensi TR tidak berpengaruh signifikan terhadap
nyeri dalam jangka pendek atau menengah dibandingkan dengan kelompok kontrol. Demikian pula, tidak ada
pengaruh signifikan terhadap kecacatan. Hasil dari tiga RCT menunjukkan bahwa TR lebih unggul daripada
intervensi kontrol dalam meningkatkan kualitas hidup. Intervensi yang menggabungkan TR dengan
perawatan biasa lebih bermanfaat daripada perawatan biasa saja pada pasien dengan gejala nyeri punggung
bawah baru-baru ini.
Tujuan dari SR van Egmond et al. 2017, dilengkapi dengan MA, adalah untuk mempelajari kemanjuran terapi
fisik dengan TR pada hasil fungsional pasca operasi dan kualitas hidup pasien bedah. RCT, uji klinis
terkontrol, studi kuasi-acak dan kuasi-eksperimental dengan kontrol dimasukkan dalam penelitian ini. Kualitas
metodologis dari studi yang disertakan dinilai dengan menggunakan Alat Risiko Bias Cochrane. Dua puluh
tiga studi dimasukkan untuk sintesis kualitatif dan tujuh memenuhi syarat untuk sintesis kualitas hidup
kuantitatif, dan perbedaan rata-rata standar menunjukkan peningkatan mendukung TR pada pasien bedah.
Keragaman konten intervensi dan indikator hasil membatasi kinerja meta-analisis. Penulis menyimpulkan
bahwa fisioterapi TR berpotensi meningkatkan kualitas hidup, layak dan setidaknya sama efektifnya dengan
perawatan biasa pada populasi bedah. Ini mungkin alasan yang cukup untuk memilih fisioterapi berbasis TR
untuk populasi bedah, meskipun efektivitas keseluruhan pada hasil fisik masih belum pasti.
Tujuan SR dari Cottrell et al. 2016, dilengkapi dengan MA, adalah: (1) untuk mengevaluasi efektivitas TR
real-time untuk pengelolaan kondisi muskuloskeletal, dan (2) untuk menentukan apakah TR real-time
sebanding dengan metode pengiriman konvensional pada populasi ini. Kualitas metodologi dari studi yang
disertakan dinilai dengan menggunakan "Daftar Periksa Pengukuran Kualitas" Downs & Black. Hasil
keseluruhan menunjukkan bahwa TR efektif dalam meningkatkan kesehatan fisik dan mental anak-anak,
sementara sedikit lebih disukai daripada kelompok kontrol setelah intervensi. Analisis subkelompok
mengungkapkan bahwa TR selain perawatan biasa lebih efektif daripada perawatan biasa saja, sedangkan
pengobatan dengan TR saja setara dengan perawatan tatap muka untuk perbaikan fungsi fisik. Perbaikan
nyeri juga ditemukan sebanding antara kelompok setelah intervensi. Para penulis menyimpulkan bahwa TR
waktu nyata tampaknya efektif dan sebanding dengan metode pemberian perawatan kesehatan konvensional
untuk meningkatkan fungsi fisik dan nyeri dalam berbagai kondisi muskuloskeletal.
9
Tabel 2: Hasil Uji Coba Acak Terkendali (RCT). exp: kelompok eksperimen (TR). ctrl: kelompok kontrol (fisioterapi
standar).
PENULIS RANCANGAN POPULASI / PESERTA HASIL TEKNOLOGI

DAERAH (n) INDIKATOR
HINMAN ET AL. RCT Arthrosis lutut n = 175, Rasa sakit, Sinkronis
2019 exp = 87, Fungsi
ctrl = 88
AMORIM ET AL. RCT Nyeri punggung bawah n = 68, exp = 34, Mencari perawatan, Sinkronis
2019 ctrl = 34 Rasa sakit, dan
Aktivitas asinkron
keterbatasan
LAMBERT ET RCT Atas dan n = 80, exp = 40, Keanggotaan Sinkronis

AL. 2017 tungkai bawah ctrl = 40 dalam dan
olahraga asinkron
program
RCT HOLLINGHURST Atas dan n = 2249, Biaya- Sinkronis
ET AL. 2013 tungkai bawah, exp = 1506, Efektivitas,
Pinggang ctrl = 743 Secara keseluruhan
Perbaikan,
Menanggapi
Pengobatan,
Kepuasan,
Waktu Tunggu,
Kualitas hidup
Tujuan SR dari Mani et al. Tahun 2016 untuk mengeksplorasi dan merangkum validitas dan reliabilitas
fisioterapi TR untuk gangguan muskuloskeletal. Alat QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy
Studies) digunakan untuk menilai kualitas metodologis dari studi yang disertakan. Sembilan studi
mengeksplorasi validitas konkuren, reliabilitas antar dan intra-penilai, sementara dua studi hanya menguji
validitas konvergen. Studi yang ditinjau memiliki kualitas metodologi sedang hingga baik. Penilaian fisioterapi
seperti nyeri, bengkak, rentang gerak, kekuatan otot, keseimbangan, berjalan, dan penilaian fungsional
menunjukkan validitas konvergen yang baik. Namun, validitas konvergen dari postur tulang belakang lumbal,
tes ortopedi khusus, tes neurodinamik, dan penilaian bekas luka berkisar dari rendah sampai sedang.
Tujuan dari SR Agostini et al. 2015, ditambah dengan MA, adalah untuk menentukan apakah TR lebih efektif
daripada mode rehabilitasi lain dalam memulihkan fungsi motorik pada populasi pasien yang berbeda. Studi
yang dimasukkan melibatkan populasi pasien dengan kondisi neurologis atau jantung atau dengan TKR.
Hasil yang tidak meyakinkan ditemukan pada efek TR untuk pasien neurologis, sedangkan untuk pasien
jantung dan TKR hasilnya mendukung TR. Penulis menyimpulkan bahwa tidak ada bukti kemanjuran TR
untuk pengobatan fungsi motorik.
10
Namun demikian, efek positif yang signifikan ditemukan pada pasien setelah operasi lutut ortopedi, menunjukkan
bahwa peningkatan intensitas yang diberikan oleh TR merupakan pilihan yang menjanjikan bagi pasien.
RCT tercantum dalam Tabel 2; mereka dibahas dalam bab lain dari teks ini.
Implementasi dan Persepsi Telerehabilitasi untuk NMSD
Penerapan untuk nyeri punggung bawah
Kita dapat melihat dari literatur bahwa TR membuka perspektif baru untuk meningkatkan lintasan perawatan
pasien NMSD. Sebagai tenaga kesehatan, dengan mudah kita dapat membayangkan manfaat yang berbeda
dari penerapan TR dalam pengelolaan NSMD. Mengambil contoh nyeri punggung bawah, pengembangan
alat TR dapat memungkinkan pendekatan triase lini pertama yang sejalan dengan rekomendasi internasional
terbaru (Bernstein 2017, Jonckheer 2017, Maher 2017, Qaseem 2017). Rekomendasi ini menyoroti
kebutuhan utama untuk membedakan antara nyeri punggung bawah non-spesifik dan nyeri punggung bawah
spesifik yang disebabkan oleh patologi serius dan mungkin mengancam jiwa (Downie 2014). Pasien-pasien
ini harus dirujuk untuk konsultasi fisik.
Dalam kasus nyeri punggung bawah non-spesifik, yang menyumbang 90% dari pasien nyeri punggung bawah,
pendekatan TR adalah pilihan yang layak; lihat Gambar 1 untuk ringkasan grafis. Pada pasien ini, langkah
selanjutnya adalah menilai risiko kronisitas menggunakan kuesioner yang telah divalidasi seperti STarT Back
Tool. Alat ini akan memungkinkan jalur perawatan berlapis (Hill 2011) dan dapat dengan mudah diintegrasikan
ke dalam TR. Pasien dengan nyeri punggung bawah nonspesifik, tetapi dengan risiko sedang dan tinggi
mengalami nyeri persisten, dapat dirujuk untuk konsultasi fisik. Perawatan lini pertama yang direkomendasikan
adalah pendekatan berdasarkan nasehat dan edukasi, dimana terapis akan meyakinkan pasien (Foster 2018).
Pendekatan TR mungkin merupakan pilihan yang relevan dan dapat diakses untuk memberikan nasihat ini yang
disesuaikan dengan pasien berisiko rendah. Pendekatan ini dapat sangat mengurangi biaya jalur perawatan
(mis pencitraan yang tidak perlu atau perawatan invasif) dan juga hindari transisi ke kronisitas (Hill 2011, Foster
2018). Pada baris kedua, konsultasi fisik masih dapat dilakukan setelah wawancara menggunakan TR.
Perawatan fisik yang dikombinasikan dengan program latihan dapat dilaksanakan dan tindak lanjut dapat
diberikan oleh terapis secara berkala. Pendekatan ini mempromosikan manajemen diri pasien dan konsisten
dengan rekomendasi (Bernstein 2017, Jonckheer 2017, Maher 2017, Qaseem 2017).
Ada manfaat nyata bagi terapis. Jenis pendekatan ini, setelah pengembangan alat interaktif seperti video
atau permainan bijaksana, akan memungkinkan terapis untuk menghemat banyak waktu. TR juga dapat
membuka rehabilitasi dengan pendekatan multidisiplin dengan memungkinkan, misalnya, pemantauan pasien
sakit pinggang bekerja sama dengan dokter (dokter umum atau spesialis) atau psikolog. Itu dapat
mempromosikan komunikasi yang lebih baik
11
antara penyedia perawatan seperti fisioterapis dan dokter umum (Cottrell

2017). Kepatuhan pasien terhadap pengobatan dapat meningkat sekaligus menurunkan tingkat ketidakhadiran
kunjungan (Cottrell 2017).
Menurut literatur, TR adalah praktik yang dibenarkan. Namun, beberapa batasan yang dicatat dalam literatur
harus diingat. Karena waktu yang dihabiskan dengan pasien identik, masalah struktur yang kelebihan beban
seperti pusat nyeri belum tentu dapat diselesaikan. Pemeriksaan fisik, yang merupakan bagian yang sangat
penting dari konsultasi, tidak mungkin atau tidak dapat disesuaikan melalui TR. Terapis lain menjelaskan
bahwa pentingnya dan manfaat kontak fisik akan hilang (Cottrell 2017). Namun, TR dapat diintegrasikan
sebagai pendekatan pelengkap untuk tindak lanjut pengobatan jarak jauh secara bergantian dengan
konsultasi tatap muka yang mencakup pemeriksaan fisik. Seperti halnya pendekatan baru, kerangka kerja
perlu ditentukan untuk mengembangkan praktik yang baik di bidang ini dalam hal konten dan bentuk.
Gambar 1: Penggunaan TR untuk meningkatkan manajemen pasien dengan NMSD.
12
Biaya
Tujuan dari RCT yang dilakukan oleh Hollinghurst (2013) adalah untuk membandingkan keefektifan biaya dari
PhysioDirect (intervensi berdasarkan penilaian dan saran telepon dan dilengkapi dengan perawatan tatap
muka jika perlu) dengan perawatan fisioterapi biasa untuk pasien NMSD. Penelitian dilakukan di empat
departemen fisioterapi di Inggris. Indikator hasil utama adalah ringkasan komponen fisik SF-36v2 pada 6
bulan. SF-36v2 adalah kuesioner 36 pertanyaan tervalidasi yang mengukur kesehatan fungsional dan
kesejahteraan dari perspektif pasien. Dalam hal implikasi biaya: tidak ada bukti perbedaan antara kedua
kelompok dalam biaya fisioterapi, layanan Layanan Kesehatan Nasional lainnya, perawatan pribadi, atau
lama waktu libur kerja. Hasil SF-36v2 serupa pada kedua kelompok. PhysioDirect menawarkan manfaat
"Tahun-Tahun Kehidupan yang Disesuaikan dengan Kualitas" dengan biaya yang sedikit lebih tinggi. Para
penulis menyimpulkan bahwa PhysioDirect dapat menjadi alternatif yang hemat biaya untuk perawatan
fisioterapi biasa, tetapi hanya dengan pengelolaan waktu kerja fisioterapis yang cermat.
Persepsi
Literatur menunjukkan kepuasan pasien yang umumnya tinggi dalam manajemen TR (Lovo
2019, Cottrell 2018, Russel 2011). Dalam SR baru-baru ini, 81% peserta dalam intervensi TR secara keseluruhan
puas (Orlando 2019). TR meningkatkan akses ke perawatan dengan meningkatkan kecepatan penatalaksanaan
dan kemungkinan pengobatan khusus (Pearson 2016, Cottrell 2017). Pasien yang berisiko atau dengan kesulitan
mobilitas bisa mendapatkan keuntungan besar darinya. Selain itu, ini adalah pendekatan pilihan untuk menerima
nasihat tentang pengelolaan mandiri kondisi di rumah (Pearson 2016, Lovo 2019).
TR fleksibel dan dapat sepenuhnya disesuaikan dengan konteks pasien. Apalagi TR menawarkan sejumlah
keunggulan. Dia dapat dipantau dalam lingkungan pribadinya dan menghindari keharusan mengambil cuti kerja
atau menyesuaikan jadwalnya, yang dapat berdampak pada keluarga dan ekonomi. Sebuah penelitian telah
menunjukkan bahwa pasien yang dapat mengurangi ketidakhadiran kerja mereka dengan TR lebih mungkin untuk
menggunakannya (Cottrell 2018). Tindak lanjut multidisiplin difasilitasi dan dihargai berkat fleksibilitas TR. Ini
memungkinkan penerapan manajemen yang berpusat pada pasien. Selain itu, teknologi yang memungkinkan TR
tersebar luas dan dapat diakses secara global (Lovo 2019, Kairy
2013). Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh Cottrell (2018), 78% pasien (sebagian besar berada dalam
kelompok usia 30-80) memiliki akses ke peralatan yang diperlukan dan 53% merasa mampu berkomunikasi
dengan penyedia layanan kesehatan mereka menggunakan TR. Namun, TR dapat menjadi penghalang
untuk pembentukan hubungan terapeutik. Beberapa pasien memiliki keyakinan sebelumnya yang dapat
menjadi penghalang, seperti kesediaan untuk diperiksa dan disentuh (Pearson 2016). Beberapa pasien juga
sulit menjelaskan lokasi gejala jika TR dilakukan melalui telepon (Pearson 2016). Selain itu, kurangnya minat
pada teknologi mungkin menjadi penghalang pada populasi yang lebih tua (Lovo 2019, Sanders 2012). Bagi
pasien untuk terlibat dalam program TR, manfaat yang dirasakan harus lebih besar daripada perawatan
kesehatan yang sudah mereka miliki aksesnya (Cottrell 2018). Persepsi pengalaman perawatan kesehatan
multifaktorial.
13
Kesimpulan
Dari sudut pandang teknis, peralatan yang diperlukan untuk berlatih TR sudah tersedia untuk sebagian besar orang
Belgia dan Prancis: pada tahun 2018, 87% rumah tangga Belgia dan 89% rumah tangga Prancis memiliki akses ke
Internet dan oleh karena itu ke perangkat lunak yang diperlukan . Namun, orang tua mungkin mengalami kesulitan
dengan latihan ini. TR dapat diskalakan dan mungkin, di masa mendatang, menggabungkan sensor atau realitas
virtual; Sangat penting bahwa itu mengembangkan filosofi biaya rendah di bidang ini agar tetap dapat diakses oleh
semua.
Penilaian Fisioterapi TR layak untuk berbagai NMSD dengan validitas yang baik dan reliabilitas yang sangat baik untuk nyeri, rentang
gerak, kekuatan otot, keseimbangan, berjalan dan penilaian fungsional lainnya. Modalitas paling dasar untuk TR adalah wawancara
telepon. Dalam praktik fisioterapi, wawancara telepon yang dikombinasikan dengan latihan fisik yang dipersonalisasi telah terbukti efektif
dalam meningkatkan fungsi pasien dengan NMSD ekstremitas atas, ekstremitas bawah, dan pinggang dan dapat diterima dalam hal biaya
finansial. Saat ini, modalitas ini tampak terlalu terbatas dalam praktik fisioterapi kontemporer dan efisien. Kami merekomendasikan
penggunaan video, baik dalam modalitas sinkron maupun asinkron. Memang, video sepenuhnya dapat dibenarkan dibandingkan dengan
dokumen kertas dan cukup dapat diakses melalui banyak aplikasi yang tersedia di internet. Berbagi latihan fisik adalah kekuatan utama TR
berbasis video untuk menjaga kepatuhan latihan dan motivasi pasien NMSD. Selain itu, bukti kuat untuk TR sinkronis dan asinkron setelah
operasi lutut atau pinggul ortopedi sudah tersedia dalam literatur. Untuk nyeri punggung bawah, hasil TR yang dikombinasikan dengan
perawatan fisioterapi biasa pada pasien akut lebih baik daripada perawatan biasa saja. Pada pasien fase kronis, hasil kualitas hidup yang
lebih baik diamati untuk fisioterapi TR dibandingkan dengan intervensi kontrol. hasil TR dalam kombinasi dengan perawatan fisioterapi
biasa pada pasien akut lebih baik daripada perawatan biasa saja. Pada pasien fase kronis, hasil kualitas hidup yang lebih baik diamati
untuk fisioterapi TR dibandingkan dengan intervensi kontrol. hasil TR dalam kombinasi dengan perawatan fisioterapi biasa pada pasien akut
lebih baik daripada perawatan biasa saja. Pada pasien fase kronis, hasil kualitas hidup yang lebih baik diamati untuk fisioterapi TR
dibandingkan dengan intervensi kontrol.
Kami menyimpulkan bahwa selama periode pengurungan, TR layak dan bahkan diinginkan untuk pasien
dengan NMSD yang mempengaruhi kuadran atas dan bawah. Dengan metodologi penelitian tidak lengkap
yang telah kami terapkan dan urgensi merumuskan pendapat sebelum akhir penahanan SARS-CoV-2, perlu
dicatat bahwa ada lebih sedikit penelitian yang mencakup gangguan kuadran atas dan, oleh karena itu, ,
perumusan opini yang jelas masih sulit pada tahap ini. Meskipun manfaat kontak fisik pasti akan hilang, TR
adalah pendekatan yang memungkinkan tindak lanjut pengobatan jarak jauh yang dapat dilanjutkan dengan
konsultasi tatap muka saat pelepasan kekangan menjadi kenyataan.
14
Ucapan Terima Kasih
Dengan dukungan finansial dari Dana Pembangunan Regional Eropa (Interreg FWVl NOMADe
4.7.360). Terima kasih kepada Laura Ramonfosse (Guru - peneliti FoRS) untuk templat dokumennya.
Penulis
F. Dierick
frederic.dierick@gmail.com
CeREF, Chaussée de Binche 159, 7000 Mons, Belgia;
Pusat Pendidikan Nasional Fonctionnelle et de Réadaptation - Rehazenter, Laboratoire d'Analyse du Mouvement et de
la Posture (LAMP), Luksemburg, Grand-Duché de Luxembourg;
Faculté des Sciences de la Motricité, Université catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgia.
F. Buisseret
buisseretf@helha.be
CeREF & HELHa, Chaussée de Binche 159, 7000 Mons, Belgia;
Service de Physique Nucléaire et Subnucléaire, Université de Mons, Institut Riset UMONS untuk Sistem
Kompleks, Place du Parc 20, 7000 Mons, Belgia.
J.-M. Brismée
Jm.Brismee@ttuhsc.edu
Pusat Kesehatan Universitas Texas Tech, 3601 4th Street, Kamar 3C 213 - Mail Stop 6226, Lubbock, Texas 79430.
A. Fourré
Antoine.FOURRE@umons.ac.be
UMONS, Service de Neurosciences, Le Pentagone, Aile 1A - Avenue du Champs de Mars
6, 7000 BULAN;
UAntwerpen, Campus Drie Eiken, Universiteitsplein 1, 2610 Wilrijk.
R. Hage
renaudhage@gmail.com
CeREF, Chaussée de Binche 159, 7000 Mons, Belgia;
Laboratoire NMSK, Institut de Recherche Expérimentale et Clinique, Université Catholique de Louvain, 1200 Brussels,
Belgia.
S. Leteneur
sebastien.leteneur@uphf.fr
Laboratoire LAMIH - UMR 8201, Université Polytechnique Hauts-de-France Campus Le Mont
Houy, F-59 313 Valenciennes, Cedex 09.
Laura Monteyne
laura.monteyne@kuleuven.be
Faculteit Industriële Ingenieurswetenschappen, KU Leuven Technologiecampus Gent, Gebroeders De Smetstraat
1, 9000 GENT.
15
A. Thevenon
andre.thevenon@univ-lille.fr
Departemen PRM, Rumah Sakit Universitas, F-59000 Lille, Prancis; UREPSS, Universitas Lille 2, F-59000 Lille, Prancis.
P. Thiry
gepto.thiry@gmail.com
CeREF, Chaussée de Binche 159, 7000 Mons, Belgia.
L. Van der Perre

liebet.vanderperre@kuleuven.be
Faculteit Industriële Ingenieurswetenschappen, KU Leuven Technologiecampus Gent, Gebroeders De Smetstraat
1, 9000 GENT.
N. Roussel
nathalie.roussel@uantwerpen.be
Ilmu Rehabilitasi dan Fisioterapi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Antwerp, Antwerpen,
Belgia.
Lampiran: Metodologi
Persamaan pencarian berikut digunakan di Pubmed (03/26/2020) untuk membangun dasar dokumen yang relevan:
((("neurology" [MeSH Terms] ATAU "neurology" [All Fields] OR "neuro" [All Fields]) AND muskuloskeletal [All
Fields] AND ("physical therapy capitalities" [MeSH Terms] OR ("physical" [ Semua Bidang] DAN "terapi" [Semua
Bidang] DAN "modalitas" [Semua Bidang]) ATAU "modalitas terapi fisik" [Semua Bidang] ATAU "fisioterapi"
[Semua Bidang])) ATAU (muskuloskeletal [Semua Bidang] AND (" modalitas terapi fisik "[Istilah MeSH] ATAU ("
fisik "[Semua Bidang] DAN" terapi "[Semua Bidang] DAN" modalitas "[Semua Bidang]) ATAU" modalitas terapi fisik
"[Semua Bidang] ATAU" fisioterapi "[Semua Fields]))) AND (remote [All Fields] OR ("telemedicine" [MeSH Terms]
ATAU "telemedicine" [All Fields] ATAU "telehealth"[Semua Kolom]) ATAU telecare [Semua Kolom] ATAU
("konsultasi jarak jauh" [Persyaratan MeSH] ATAU ("jarak jauh" [Semua Kolom] DAN "konsultasi" [Semua Kolom])
ATAU "konsultasi jarak jauh" [Semua Kolom] ATAU " telekonsultasi "[Semua Bidang]))
Penelitian ini menghasilkan 68 item, 35 di antaranya dipilih berdasarkan abstraknya. Di bagian

Telerehabilitasi: Prinsip dan Kebutuhan Teknis, hanya meta-analisis, tinjauan sistematis, dan uji coba
terkontrol secara acak yang dipilih. Tinjauan sistematis (SR) yang dilakukan oleh Orlando et al. 2019 tidak
dikomentari karena pasien yang menjalani studi termasuk dalam rehabilitasi terutama terkait dengan patologi
wicara dan pendengaran; Namun studi ini relevan untuk bagian Implementasi dan persepsi TR untuk NMSD.
RCT dari Salisbury et al. 2013 tidak dibahas karena didasarkan pada sampel yang sama dengan Hollinghurst
et al. 2013.
16
Referensi
Agostini M, Moja L, Banzi R dkk. Telerehabilitasi dan pemulihan fungsi motorik: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J
Telemed Telecare. 2015; 21 ( 4): 202-13.
Amorim AB, Pappas E, Simic M dkk. Mengintegrasikan kesehatan seluler, pelatihan kesehatan, dan aktivitas fisik untuk
mengurangi beban uji coba nyeri punggung bawah kronis (IMPACT): uji coba terkontrol secara acak percontohan. Gangguan
Muskuloskelet BMC. 2019; 20 ( 1): 71.
Bernstein IA, Malik Q, Carville S, Ward S.L ow sakit punggung dan linu panggul: ringkasan panduan BAGUS. BMJ
(penelitian klinis) ed. 06 Jan 2017; 356: i6748.
Cottrell MA, Galea OA, O'Leary SP, Hill AJ, Russell TG. Telerehabilitasi waktu nyata untuk pengobatan kondisi
muskuloskeletal efektif dan sebanding dengan praktik standar: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Clin Rehabilitasi.
2017; 31 ( 5): 625-38.
Cottrell MA, Hill AJ, O'Leary SP, Raymer ME, Russell TG. Persepsi penyedia layanan tentang telerehabilitasi sebagai
pilihan pemberian layanan tambahan dalam klinik skrining fisioterapi bedah saraf dan ortopedi Australia: Sebuah studi
kualitatif. Praktik Sci Muskuloskelet. 2017; 32: 7-16.
Cottrell MA, Hill AJ, O'Leary SP, Raymer ME, Russell TG. Pasien bersedia menggunakan telehealth untuk manajemen
multidisiplin dari kondisi muskuloskeletal kronis: Survei cross-sectional. J Telemed Telecare. 2018; 24 ( 7): 445-52.
Dario AB, Moreti Cabral A, Almeida L dkk. Efektivitas intervensi berbasis telehealth dalam pengelolaan nyeri punggung
bawah non-spesifik: tinjauan sistematis dengan meta-analisis.
Spine J. 2017; 17 ( 9): 1342-51.
Downie A, Williams CM, Henschke N, dkk. Bendera merah untuk menyaring keganasan dan patah tulang pada pasien dengan nyeri
punggung bawah. Jurnal kedokteran olahraga Inggris. 2014; 48 ( 20): 1518.
Foster NE, Anema JR, Cherkin D, dkk. Pencegahan dan pengobatan nyeri punggung bawah: bukti, tantangan, dan
arahan yang menjanjikan. Lanset. 2018; 391 ( 10137): 2368-2383 .
Grona SL, Bak B, Busch A, Rotter T, Trask C, Harrison E. Penggunaan videoconferencing untuk terapi fisik pada orang
dengan kondisi muskuloskeletal: Tinjauan sistematis. J Telemed Telecare. 2018; 24 ( 5): 341-55.
Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, dkk. Perbandingan manajemen perawatan primer bertingkat untuk nyeri punggung bawah
dengan praktik terbaik saat ini (STarT Back): uji coba terkontrol secara acak.
Lanset. 2011; 378 ( 9802): 1560-1571.
Hinman RS, Lawford BJ, Campbell PK dkk. Nasihat Latihan yang Disampaikan Melalui Telepon dan Dukungan
Perubahan Perilaku oleh Terapis Fisik untuk Orang dengan Osteoartritis Lutut: Protokol untuk Telecare Randomized
Controlled Trial. Phys Ther. 2017; 97 ( 5): 524-36.
Hinman RS, Campbell PK, Lawford BJ dkk. Apakah nasihat olahraga yang disampaikan melalui telepon dan dukungan oleh
fisioterapis meningkatkan rasa sakit dan / atau fungsi pada orang dengan osteoartritis lutut? Uji coba terkontrol secara acak
Telecare. Br J Olahraga Med. 2019; bjsports-2019-
101183.
Hollinghurst S, Coast J, Busby J, Uskup A, Foster NE, Franchini A, dkk. SEBUAH uji coba terkontrol acak pragmatis dari
penilaian telepon 'PhysioDirect' dan layanan nasihat untuk
17
pasien dengan masalah muskuloskeletal: evaluasi ekonomi. BMJ Terbuka. 2013;

3 ( 10): e003406.
Jonckheer P, Desomer A, Depreitere B, dkk. Nyeri punggung bawah dan nyeri radikuler: pengembangan jalur klinis. 2017;
Laporan KCE 295 Riset Pelayanan Kesehatan.
Kairy D, Tousignant M, Leclerc N, Côté AM, Levasseur M et al. Perspektif Pasien tentang Layanan Fisioterapi
Telerehabilitasi di Rumah Setelah Artroplasti Lutut Total.
Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat. 2013; 10 ( 9): 3998-
4011.
Lambert TE, Harvey LA, Avdalis C dkk. Aplikasi dengan dukungan jarak jauh mencapai kepatuhan yang lebih baik pada
program senam di rumah daripada pemberian kertas pada orang dengan kondisi muskuloskeletal: uji coba acak. J
fisioterapis. 2017; 63 ( 3): 161-7.
Lee AC, Davenport TE, Randall K. Terapi fisik telehealth dalam praktik muskuloskeletal.
J Orthop Sports Phys Ada. 2018; 48 ( 10): 736-739.
Lovo S, Harrison L, O'Connell ME, Trask C, Mandi B. Pengalaman pasien dan praktisi dengan pendekatan tim dan
teknologi untuk manajemen gangguan punggung kronis. J Multidisiplin Kesehatanc. 2019; 12: 855-69.
Lu R, Zhao X, Li J dkk. Karakterisasi genom dan epidemiologi novel coronavirus 2019: implikasi terhadap asal-usul virus
dan pengikatan reseptor. Lanset. 2020; 395: 565-
574.
Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Nyeri punggung bawah yang tidak spesifik. Lanset. 2017;
89 ( 10070): 7 36-747.
Mani S, Sharma S, Omar B, Paungmali A, Joseph L. Validitas dan keandalan penilaian fisioterapi berbasis Internet untuk
gangguan muskuloskeletal: tinjauan sistematis. J Telemed Telecare. 2017; 23 ( 3): 379-91.
Msayib Y, Gaydecki P, Callaghan M, Dale N, Ismail S. Sistem Pemantauan Jarak Jauh Cerdas untuk Pasien Artroplasti
Lutut Total. J Med Syst. juin 2017; 41 ( 6): 90.
Orlando JF, Beard M, Kumar S. Review sistematis kepuasan pasien dan pengasuh dengan videoconferencing telehealth
sebagai cara penyampaian layanan dalam mengelola kesehatan pasien. PLoS One. 2019; 14 ( 8): e0221848.
Pastora-Bernal JM, Martín-Valero R, Barón-López FJ, Moyano NG, Estebanez-Pérez MJ.

Telerehabilitasi setelah dekompresi subakromial arthroscopic efektif dan tidak kalah dengan praktik standar: Hasil
pendahuluan. J Telemed Telecare. 2018; 24 ( 6): 428-33.
Pearson J, Richardson J, Calnan M, Salisbury C, Foster NE. Penerimaan pasien atas penilaian telepon PhysioDirect
dan layanan nasihat; studi wawancara kualitatif. Res. Pelayanan Kesehatan BMC. 2016; 16 ( 1): 104.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea M, untuk Komite Pedoman Klinis American College of P. Perawatan
non-invasif untuk nyeri punggung bawah akut, subakut, dan kronis: Panduan praktik klinis dari American College of
Physicians. Sejarah penyakit dalam. 2017.
Rosen MJ. Telerehabilitasi. NeuroRehabilitasi. 1999; 12 (1): 11-26.
18
Russell T. Rehabilitasi fisik menggunakan telemedicine. J Telemed Telecare. 2007; 13 ( 5): 217-
20.
Russell TG, Buttrum P, Wootton R, Jull GA I Telerehabilitasi Rawat Jalan Berbasis nternet untuk Pasien yang Mengikuti
Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. Jurnal Bedah Tulang dan Sendi-Volume Amerika. 2011; 93 ( 2):
113–120.
Salisbury C, Foster N, Hopper C, Uskup A, Hollinghurst S, Coast J, dkk. Uji coba terkontrol acak pragmatis dari
efektivitas dan efektivitas biaya penilaian telepon 'PhysioDirect' dan layanan nasihat untuk fisioterapi. Penilaian Technol
Kesehatan. janv 2013; 17 ( 2): 1-157.
Sanders C, Rogers A, Bowen R dkk. Menjelajahi hambatan partisipasi dan adopsi telehealth dan telecare dalam uji coba
Peraga Sistem Utuh: Studi kualitatif.
Penelitian Layanan Kesehatan BMC. 2012; 12 (1): 220.
Vallati C, Virdis A, Gesi M, Carbonaro N, Tognetti A. ePhysio: Platform dengan Perangkat Dapat Dipakai untuk
Manajemen Jarak Jauh Penyakit Muskuloskeletal. Sensor. 2018; 19 ( 1): 2.
Vaish A, Ahmed S, Shetty A. Pemantauan fisioterapi jarak jauh menggunakan aplikasi iPhone baru Terapi D + R. J Clin
Orthop Trauma. 2017; 8 ( 1): 21-4.
van Egmond MA, van der Schaaf M, Vredeveld T dkk. Efektivitas fisioterapi dengan telerehabilitasi pada pasien bedah:
tinjauan sistematis dan meta-analisis.
Fisioterapi. 2018; 104 ( 3): 277-298.
19

Telerehab en - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Telerehab en - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

AA

Pendapat tentang efektivitas manajemen

Pengantar ................................................. .............................. 3

Legislasi, jaminan sosial dan penggantian sesi ....................... 4

Telerehabilitasi: kebutuhan prinsip dan teknis .................................... 5

Khasiat pengobatan fisioterapi dengan telerehabilitasi, dengan patologi ...... 7

Implementasi dan Persepsi Telerehabilitasi untuk NMSD .................. 11

Ucapan Terima Kasih ................................................. ..................... 15

Penulis ................................................. .................................. 15

Lampiran: Metodologi ............................................... ................ 16

Legislasi, jaminan sosial, dan penggantian sesi

Telerehabilitasi: kebutuhan prinsip dan teknis

Kemanjuran pengobatan fisioterapi dengan telerehabilitasi, dengan

PENULIS RANCANGAN POPULASI / STUDI (N), HASIL TEKNOLOGI

PASTORA- SR TKR, THR N = 15, n = 1316 Rasa sakit, Sinkronis

PENULIS RANCANGAN POPULASI / PESERTA HASIL TEKNOLOGI

LAMBERT ET RCT Atas dan n = 80, exp = 40, Keanggotaan Sinkronis

Implementasi dan Persepsi Telerehabilitasi untuk NMSD

Penerapan untuk nyeri punggung bawah

antara penyedia perawatan seperti fisioterapis dan dokter umum (Cottrell

Gambar 1: Penggunaan TR untuk meningkatkan manajemen pasien dengan NMSD.

Ucapan Terima Kasih

Faculté des Sciences de la Motricité, Université catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgia.

L. Van der Perre

Penelitian ini menghasilkan 68 item, 35 di antaranya dipilih berdasarkan abstraknya. Di bagian

pasien dengan masalah muskuloskeletal: evaluasi ekonomi. BMJ Terbuka. 2013;

Pastora-Bernal JM, Martín-Valero R, Barón-López FJ, Moyano NG, Estebanez-Pérez MJ.

Rosen MJ. Telerehabilitasi. NeuroRehabilitasi. 1999; 12 (1): 11-26.

Anda mungkin juga menyukai