BIOMATERIAL I

BAHAN AMALGAM
Tutor : Tuti Alawiyah, drg, M Pd

KELOMPOK 3 KELAS B

Qatrunnada Huwaida Febriyani 2020-11-038

Ni Kadek Gita Anandamaya 2020-11-039
Verena Valenzka 2020-11-040
Safira Amalia 2020-11-041
Siti Safreni Dwi Andini 2020-11-042
Almira Tertia Mahsa 2020-11-043
Raina Indriyanti 2020-11-044
Reclaudia Dian Arianti 2020-11-045

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PROF. DR. MOESTOPO (BERAGAMA)
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul
Bahan Amalgam ini tepat pada waktunya. Adapun tujuan dari penulisan dari
makalah ini adalah untuk memenuhi tugas dosen pada mata kuliah biomaterial I.
Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah wawasan tentang bahan
amalgam dental bagi para pembaca dan juga bagi penulis.

Kami mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu selaku dosen bidang

studi biomaterial I yang telah memberikan tugas ini sehingga dapat menambah
pengetahuan dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang kami tekuni. Kami
juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membagi
sebagian pengetahuannya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini.

Kami menyadari, makalah yang kami tulis ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami nantikan
demi kesempurnaan makalah ini.

Jakarta, 04 April 2021

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR......................................................................................... i

DAFTAR ISI........................................................................................................ ii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................ 2
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 2

BAB II PEMBAHASAN.................................................................................. 3

2.1 Definisi Bahan Amalgam............................................................. 3

2.2 Komposisi Bahan Amalgam.………………………………….... 4

2.3 Reaksi Pada Amalgam……………………………………….…. 6

2.4 Sifat Pada Amalgam………..………………………………..….. 8

2.5 Manipulasi Amalgam…………………………………………… 15

BAB III PENUTUP ………………………………………………………… 20

3.1 Ringkasan...................................................................................... 20

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................

22

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Amalgam kedokteran gigi merupakan alloy yang terdiri dari merkuri,

perak, tembaga, dan timah, dan mungkin juga bisa mengandung palladium, zinc,
dan elemen-elemen lain untuk meningkatkan karakteristik dan kinerja klinis
amalgam itu sendiri. Amalgam kedokteran gigi (dental amalgam) dibuat dengan
cara mencampurkan merkuri cair dengan zat-zat padat yang merupakan perpaduan
dari perak, timah, tembaga, dan kadang seng, paladium, indium, dan selenium.
Kombinasi dari logam padat tersebut disebut dengan amalgam alloy. Sangat
penting untuk dapat membedakan antara amalgam kedokteran gigi dan amalgam
alloy.

Bahan tambal amalgam dipergunakan sejak awal abad 19 dibuat dari

campuran koin perak Spanyol/Meksiko dengan air raksa. Standardisasi amalgam
merupakan standardisasi pertama yang dibuat American Dental Association
(ADA) tahun 1919, sehingga disebut ADA specifications No.1.Indikasi utama
bahan restorasi amalgam/dental adalah sebagai bahan tambal posterior. Meskipun
amalgam telah menjadi bahan restoratif yang sangat sukses ketika digunakan
sebagai restorasi interkoronal, itu tidak terikat pada struktur gigi dan karena itu
tidak mengembalikan kekuatan asli mahkota klinis.

1
1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang masalah yang diuraikan, dapat dirumuskan masalah-

masalah yang akan dibahas pada penulisan kali ini, yaitu :

 Apa definisi bahan amalgam?

 Apa saja komposisi bahan amalgam?
 Apa saja reaksi dan sifat bahan amalgam?
 Bagaimana cara manipulasi bahan amalgam?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

Adapun tujuan penulisan dalam makalah ini, yaitu :

 Mengetahui definisi dari bahan amalgam

 Mengetahui komposisi, reaksi, dan sifat bahan amalgam
 Mengetahui cara manipulasi bahan amalgam

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI BAHAN AMALGAM

Menurut definisi, amalgam adalah paduan yang mengandung merkuri.

Merkuri, cairan pada suhu kamar, dapat larut dan bereaksi membentuk paduan
dengan banyak logam. Ketika partikel logam dicampur dengan merkuri, bagian
terluar dari partikel tersebut larut menjadi merkuri. Pada saat yang sama, merkuri
berdifusi menjadi partikel logam.1

Ketika kelarutan logam dalam merkuri terlampaui, kristal senyawa yang

mengandung merkuri mulai mengendap di dalam merkuri. Selama periode reaksi
ini partikel logam hidup berdampingan dengan merkuri cair, memberikan
konsistensi plastik pada campuran. Artinya, campuran tersebut dapat disesuaikan
dengan bentuk apa pun dengan tekanan yang ringan. Karena kandungan merkuri
cair dalam campuran berkurang dengan pembentukan endapan, campuran tersebut
mengeras.1

Proses ini disebut amalgamasi dan bahannya telah digunakan untuk

memulihkan struktur gigi. Penggunaan amalgam pertama kali untuk tambal gigi
dicatat dalam literatur medis Cina pada tahun 659 A.D. Istilah restorasi mengacu
pada tambalan amalgam dan struktur gigi yang berdekatan.1

3
2.2 KOMPOSISI BAHAN AMALGAM

Pengenalan kandungan tembaga yang lebih tinggi dalam amalgam

memiliki paduan yang menandai perubahan signifikan pada sifat amalgam.
Sekarang sudah menjadi kebiasaan untuk mengklasifikasikan paduan amalgam
sebagai baik pada paduan tembaga rendah (konvensional) atau tembaga tinggi.
Pada kedua tipe tersebut, komponen utama dari paduan adalah perak dan timah.1

Tabel 1.1 Komposisi Amalgam(1)

Phillips' Science of Dental Materials

Sistem Timah Perak

Gambar 1.1 adalah diagram fase ekuilibrium pada sistem paduan timah-
perak. Secara konvensional, mulai dari kiri diagram fase, setiap fase ditandai
dengan huruf Yunani dalam urutan abjad dari 0% Sn sampai 100% Sn. Rasio
perak ke timah pada Tabel 1.1 menunjukkan bahwa paduan amalgam memiliki

4
kisaran komposisi yang sempit, termasuk dalam β + γ dan fase γ dari diagram
yang ditunjukkan pada Gambar 1.1.1

Gambar 1.1 Diagram fase kesetimbangan sistem timah-perak(1)

Phillips' Science of Dental Materials

Paduan Tembaga Rendah

Paduan timah-perak cukup rapuh dan sulit untuk dicampur secara seragam
kecuali sejumlah kecil tembaga diganti perak. Dalam batasan kelarutan tembaga
yang terbatas, peningkatan kandungan tembaga mengeras dan memperkuat
paduan Silvertin. Fungsi utama seng dalam paduan amalgam adalah untuk
bertindak sebagai Deoxidizer, yang merupakan pencari oksigen untuk
meminimalkan pembentukan oksida unsur lain dalam paduan amalgam selama
peleburan. Paduan tanpa seng ialah lebih rapuh dan selama amalgam cenderung
lebih sedikit plastik selama kondensasi dan ukiran. American Dental Association
(ADA) berspesifikasi No. 1 untuk paduan amalgam memungkinkan beberapa
merkuri dalam bubuk paduan.1

5
 Kisaran komposisi paduan konvensional menurut berat dalam awal 1980-
an adalah 66,7% menjadi 71,5% perak, 24,3% menjadi 27,6% timah, 1,2% sampai
5,5% tembaga, 0% sampai 1,5% seng dan 0% sampai 4,7% air raksa. Struktur
paduan konvensional ini didominasi oleh Ag3Sn (fasa γ) dengan beberapa Cu3Sn
(fasa ε).1

Paduan Tembaga Tinggi

Paduan tembaga tinggi pertama diformulasikan dengan mencampurkan

satu bagian dari perak-tembaga, eutektik bola (Ag-Cu; 71,9% perak dan 28,1%
tembaga menurut beratnya) partikel ke dua bagian Ag3Sn, disediakan sebagai
partikel potong bubut. Modifikasi ini memunculkan kandungan tembaga menjadi
11,8% menurut beratnya. Ini sering disebut "Paduan fase terdispersi" atau "paduan
tembaga tinggi campuran".1

Jenis paduan tembaga tinggi kedua dibuat dengan cara melebur semua
komponen paduan fase terdispersi. Proses ini menghasilkan sistem komposisi
tunggal. Kehadiran yang lebih tinggi pada kandungan tembaga membuat
pemotongan mekanis ingot menjadi partikel menjadi sulit. Tembaga kandungan
kelompok paduan ini bisa setinggi 30% bobot. Berbagai jumlah indium atau
paladium telah tersedia termasuk dalam beberapa sistem komersial.1

Paduan Berbasis Gallium

Dalam upaya menghilangkan merkuri dari logam langsung bahan

restoratif, galium, yang juga merupakan cairan bila dicampur dengan indium dan
timah pada suhu kamar telah dianggap sebagai pengganti. Seperti merkuri, elemen
logam ini dapat ditriturasi dengan paduan untuk amalgam tembaga tinggi. 1

2.3 REAKSI PADA BAHAN AMALGAM

6
 Reaksi yang terjadi ketika bubuk paduan dan merkuri dicampur sangatlah
kompleks. Merkuri berdifusi menjadi partikel paduan, partikel yang sangat kecil
bisa larut total dalam merkuri. Struktur paduan lapisan permukaan dipecah dan
logam penyusunnya mengalami amalgamasi dengan merkuri. Produk reaksi
mengkristal untuk menghasilkan fase baru dalam set amalgam. Sejumlah besar
paduan awal tetap tidak bereaksi setelah penyetelan selesai. Struktur bahan
himpunan sedemikian rupa sehingga inti partikel paduan yang tidak bereaksi tetap
tertanam dalam matriks produk reaksi.2

Dalam istilah yang disederhanakan, reaksi untuk paduan amalgam

konvensional dapat diberikan dengan persamaan tak seimbang berikut:

Ag3Sn + Hg → Ag2 Hg3 + SnxHg + Ag3Sn

atau
γ + Hg → γ1 + γ2 + γ

Produk reaksi utama adalah fase perak-merkuri (fase γ 1) dan fase timah-
merkuri (fase γ2). Fase γ2 memiliki struktur yang agak tidak tepat dan nilai x
dalam rumus SnxHg dapat bervariasi dari tujuh hingga delapan. Persamaan
tersebut menekankan fakta bahwa sejumlah besar paduan yang tidak bereaksi
(fasa γ) tetap tidak dikonsumsi.2

Untuk paduan yang diperkaya tembaga, reaksi dapat ditunjukkan dengan:

Ag3Sn + Cu + Hg → Ag2 Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn

atau
γ + Cu + Hg → γ1 + Cu6Sn5 + γ

Perbedaan mendasar antara reaksi ini dan reaksi untuk paduan

konvensional adalah penggantian fasa timah-merkuri, fasa γ2 dalam produk reaksi
dengan fasa tembaga-timah. Fasa tembaga-timah bisa ada dalam bentuk Cu6Sn5

7
(fasa η) atau Cu3Sn (fasa ε) tergantung pada formulasi paduan yang tepat. Dalam
kedua kasus tersebut, eliminasi fasa γ2 memiliki efek yang besar pada sifat
material yang ditetapkan.2

Dalam kasus bahan yang diperkaya tembaga yang dimodifikasi dispersi,

diyakini bahwa partikel paduan potongan bubut konvensional awalnya bereaksi
membentuk fasa γ1 dan γ2. Fase γ2 kemudian bereaksi dengan tembaga dari bola
eutektik perak-tembaga untuk membentuk fase tembaga-timah.2

2.4 SIFAT PADA BAHAN AMALGAM

Beberapa sifat fisik dan mekanik amalgam yang penting ditetapkan

sebagai tes dan persyaratan dalam spesifikasi ISO untuk paduan amalgam gigi
(ISO 1559). Persyaratan diberikan pada Tabel 21.2.

Tabel 21.2(2)

Sifat fisik dan mekanik amalgam gigi ditentukan dalam ISO 1559

Perubahan dimensi: Reaksi pengaturan amalgam melibatkan perubahan

dimensi. Jika spesimen silinder bahan disiapkan dan dibiarkan dipasang dalam
kondisi tidak terkendali, plot perubahan dimensi terhadap waktu serupa dengan
yang ditunjukkan pada Gambar 21.4. Kurva (a) dan (b) adalah tipikal hasil yang

8
diperoleh untuk bahan yang biasa digunakan. Kontraksi kecil terjadi selama
setengah jam pertama atau lebih. Ini sesuai dengan tahap di mana merkuri masih
berdifusi ke dalam partikel paduan. Kenaikan dalam kurva dimulai ketika
kristalisasi fase baru menjadi fitur utama dari reaksi pengaturan. Dorongan luar
dari kristal yang tumbuh menyebabkan ekspansi. Efek keseluruhan dapat
menyebabkan sedikit ekspansi akhir seperti yang ditunjukkan pada kurva (a) atau
sedikit kontraksi akhir seperti pada kurva (b). Faktor-faktor yang mempengaruhi
jumlah pemuaian kontraksi meliputi jenis paduan yang digunakan, ukuran, bentuk
partikel dan yang paling signifikan, variabel manipulatif seperti tekanan yang
digunakan untuk memadatkan amalgam ke dalam rongga. Penting bahwa
pengisian set akhir tidak boleh memiliki dimensi yang sangat berbeda dari rongga.
Kontraksi yang besar akan menghasilkan celah ke bawah yang dapat ditembus
oleh cairan. Ekspansi yang besar dapat menyebabkan material menonjol dari
permukaan rongga atau bahkan pada fraktur gigi (lihat Gambar 21.5). Oleh
karena itu, tes spesifikasi standar untuk amalgam gigi hanya mengizinkan
ekspansi kecil (biasanya maksimum 0,1%) atau kontraksi kecil (biasanya
maksimum 0,1%).2

Gambar 21.4(2)

9
 Perubahan dimensi terhadap waktu untuk amalgam gigi. Pengukuran dimulai segera
setelah pencampuran. (a) dan (b) Contoh perilaku normal. (c) Contoh bahan yang
mengandung seng yang terkontaminasi kelembaban. (catatan: skala waktu logaritmik)

Gambar 21.5(2)

Tambalan amalgam oklusal yang menyebabkan gigi retak. Penyebab paling mungkin dari
retakan ini adalah perluasan amalgam selama atau segera setelah pengerasan

Pemuaian yang jauh lebih besar daripada nilai maksimum yang diberikan
di atas dapat terjadi jika amalgam yang mengandung seng terkontaminasi uap air
selama kondensasi. Seng mudah bereaksi dengan air yang menghasilkan
hidrogen:2

Zn + H2O → ZnO + H2

Kekuatan: Kekuatan amalgam gigi dikembangkan secara perlahan.

Mungkin diperlukan waktu hingga 24 jam untuk mencapai nilai yang cukup tinggi
dan terus meningkat sedikit untuk beberapa waktu setelah itu. Pada saat pasien
selesai dari operasi, biasanya sekitar 15-20 menit setelah pengisian, amalgam
relatif lemah. Oleh karena itu, penting untuk menginstruksikan pasien untuk tidak
memberikan tekanan yang berlebihan pada pengisian amalgam yang baru

10
ditempatkan. Persyaratan Standar ISO (Tabel 21.2) mencerminkan lambatnya
perkembangan kekuatan yang dapat terjadi dengan amalgam gigi. Persyaratan
kekuatan pada 24 jam adalah enam kali persyaratan pada 1 jam.2

Paduan partikel bulat dan paduan yang diperkaya tembaga

mengembangkan kekuatan lebih cepat daripada bahan potong bubut konvensional.
Produk butiran halus, produk potongan bubut mengembangkan kekuatan lebih
cepat daripada produk butiran kasar (Gbr. 21.6). Ada sedikit perbedaan dalam
nilai kekuatan tekan pamungkas material - semuanya memadai dalam hal ini.2

Gambar 21.6(2)

Grafik yang menunjukkan peningkatan kuat tekan sebagai fungsi waktu. (a) Butir kasar,
bahan potong bubut. (b) Butir halus, bahan potong bubut. (c) Bahan partikel berbentuk
bola. (catatan: skala waktu logaritmik)

11
 Tabel 21.3 memberikan sifat mekanis dari amalgam yang dipotong
dengan mesin bubut bersama dengan enamel dan dentin untuk perbandingan.
Terlihat bahwa dalam banyak hal material merupakan pengganti yang relatif baik
untuk substansi gigi asli. Nilai modulus elastisitas, kekuatan tarik, dan kekerasan
terletak di antara material yang diganti. Kekerasan amalgam agak lebih rendah
daripada kekerasan enamel, faktor yang mungkin bertanggung jawab untuk
restorasi amalgam yang mengembangkan sisi permukaan saat bersentuhan dengan
katup gigi yang berlawanan. Meskipun memiliki kekerasan permukaan yang lebih
dari tiga kali lebih rendah daripada enamel, amalgam tampaknya memiliki
ketahanan yang memadai terhadap abrasi intra-oral dan jarang gagal karena
mekanisme ini.2

Tabel 21.3

Sifat mekanis amalgam yang dipotong bubut dibandingkan dengan substansi gigi

Deformasi plastis (creep): Amalgam mengalami sejumlah deformasi

plastis atau creep saat mengalami tekanan intra-oral dinamis. Kecenderungan
material untuk merayap, bagaimanapun, biasanya diukur di laboratorium
menggunakan uji creep statis. Creep ditentukan dengan menerapkan tegangan
tekan aksial 36 MPa ke silinder amalgam dengan panjang 6 mm dan diameter 4
mm. Spesimen disimpan pada suhu 37ºC selama 7 hari sebelum pengujian.
Setelah pemuatan, perubahan panjang spesimen dipantau selama 4 jam dan creep
dihitung sebagai perubahan panjang antara 1 jam dan 4 jam sebagai persentase
dari panjang aslinya.2

12
 Signifikansi creep dapat dijelaskan dengan mengacu pada Gambar 21.7.
Creep menyebabkan amalgam mengalir, sehingga amalgam yang tidak tertopang
menonjol dari tepi rongga (Gbr. 21.7b). Tepi yang tidak didukung ini lemah dan
mungkin semakin melemah oleh korosi. Fraktur menyebabkan terbentuknya 'parit'
di sekitar tepi restorasi amalgam. Fenomena tersebut sering disebut sebagai
pelolosan amalgam. Fase γ2 dari amalgam terutama bertanggung jawab atas nilai
creep yang relatif tinggi dan ditunjukkan oleh beberapa bahan. Amalgam yang
diperkaya tembaga, mengandung sedikit atau tidak ada γ2 dalam bahan set,
memiliki nilai creep yang jauh lebih rendah dan uji klinis menunjukkan bahwa
amalgam tersebut kurang rentan terhadap pelolosan. Amalgam yang dihasilkan
dari paduan yang diperkaya tembaga yang mengandung sejumlah kecil logam
seperti paladium atau indium masih memiliki nilai yang lebih rendah. Hal ini
menunjukkan bahwa meskipun fase γ2 mungkin terlibat sebagai penyebab creep
tinggi, ini bukan satu-satunya faktor yang terlibat. Nilai khas creep statis untuk
tiga jenis amalgam diberikan pada Tabel 21.4. Nilai-nilai ini dapat dibandingkan
dengan nilai maksimum yang diterima dalam standar (Tabel 21.2).2

Gambar 21.7(2)

Diagram yang menunjukkan bagaimana creep amalgam menyebabkan pembentukan tepi

yang tidak tertopang dan dapat patah. (a) Restorasi awal. (b) Mengikuti creep. (c) Setelah
fraktur marginal.

13
 Tabel 21.4(2)
Nilai creep statis untuk
amalgam

Korosi: Istilah korosi harus dibedakan dari istilah noda yang sering
disalahgunakan. Pewarnaan hanya melibatkan hilangnya kilau dari permukaan
logam atau paduan karena pembentukan lapisan permukaan. Integritas paduan
tidak terpengaruh dan diharapkan tidak ada perubahan sifat mekanik. Amalgam
mudah ternoda karena pembentukan lapisan sulfida di permukaan.2

Sifat termal: Amalgam memiliki nilai difusivitas termal yang relatif

tinggi, seperti yang diharapkan untuk bahan restorasi logam. Jadi, dalam
membangun restorasi amalgam, bahan insulasi, dentin, diganti dengan konduktor
termal yang baik (Tabel 21.5). Pada rongga yang besar, dasar rongga harus
dilapisi dengan bahan pelapis rongga yang terisolasi sebelum mengkondensasi
amalgam. Ini mengurangi efek berbahaya dari rangsangan termal pada pulpa.2

Koefisien nilai muai panas untuk amalgam sekitar tiga kali lebih besar dari
pada dentin (Tabel 21.5). Hal ini, ditambah dengan difusivitas amalgam yang
lebih besar, menghasilkan ekspansi dan kontraksi yang jauh lebih besar pada
restorasi daripada di sekitar gigi ketika pasien mengambil makanan atau minuman
panas atau dingin. Ketidakcocokan perilaku ekspansi termal dapat menyebabkan
kebocoran mikro di sekitar pengisi karena tidak ada adhesi antara amalgam dan
substansi gigi. Namun, seseorang harus berhati-hati untuk tidak melebih-lebihkan
efek muai panas dan kontraksi karena sifat sementara dari rangsangan termal
intra-oral menunjukkan bahwa hanya lapisan permukaan bahan yang terpapar
yang akan terpengaruh. Terjadinya kerusakan pada dentin yang mengelilingi

14
pengisian amalgam adalah penyebab utama penggantian restorasi tersebut.
Kemungkinan kebocoran mikro memainkan peran penting dalam memulai lesi
tersebut.2

Tabel 21.5(2)

Sifat termal amalgam dan dentin

2.5 MANIPULASI AMALGAM

Paduan amalgam gigi modern yang baik dapat dimanipulasi sehingga

restorasi bertahan, rata-rata, 15 tahun. Persiapan rongga harus dirancang dengan
benar dan amalgam harus dimanipulasi dengan benar sehingga restorasi amalgam
set tidak ditempatkan di bawah tegangan tarik yang berlebihan.1

Jelas sekali pemilihan satu jenis amalgam di atas yang lain harus didasarkan
pada kinerja klinis; kekurangan informasi tersebut, harus didasarkan pada sifat
fisik dan mekanik. Namun, analisis awal properti harus dibandingkan dengan
kinerja klinis saat data tersebut tersedia. Kriteria lain adalah bahwa paduan harus
memenuhi persyaratan Spesifikasi No. 1 ADA atau ISO 1559. Namun,
operatorlah yang mengontrol kinerja restorasi. Oleh karena itu, paduan yang
dipilih harus menjadi paduan yang membuat dokter gigi dan asisten merasa
nyaman. Penggunaan paduan dan teknik yang tidak sensitif teknik relatif terhadap
manipulasi dan penempatan amalgam akan meningkatkan kualitas dan daya tahan
restorasi.1

15
 A. Mercury/Alloy Ratio
Jumlah paduan dan merkuri yang akan digunakan dapat digambarkan sebagai
rasio merkuri / paduan, yang menandakan jumlah bagian menurut berat merkuri
dibagi dengan jumlah bagian paduan yang akan digunakan untuk teknik tertentu.
Merkuri yang cukup harus ada dalam campuran asli untuk memberikan massa
plastik dan koheren setelah triturasi, tetapi harus cukup rendah sehingga
kandungan merkuri restorasi berada pada tingkat yang dapat diterima tanpa perlu
menghilangkan sejumlah besar merkuri selama kondensasi. Kandungan merkuri
dari paduan potongan bubut adalah sekitar 50% berat dan untuk paduan bola
adalah 42% berat.1

Jika lesung dan alu digunakan untuk mencampur amalgam, perlu

menggunakan terlalu banyak merkuri untuk mendapatkan amalgam yang halus
dan plastik. Penghapusan kelebihan merkuri dicapai dengan memeras atau
memeras campuran amalgam dalam kain pemeras sebelum dimasukkan ke dalam
rongga yang telah disiapkan. Namun, jumlah merkuri yang dikeluarkan melalui
proses kain peras dan selama kondensasi bervariasi. Jadi, ada kemungkinan besar
terjadi kesalahan.1

B. Triturasi Mekanik
Tujuan dari triturasi adalah untuk memberikan amalgamasi yang tepat dari
merkuri dan paduan. Selalu ada lapisan oksida pada permukaan paduan yang
menghalangi difusi merkuri ke dalam paduan. Film ini harus diganggu agar
permukaannya bersih paduan dapat membuat kontak intim dengan merkuri.
Lapisan oksida dihilangkan dengan abrasi ketika partikel paduan dan merkuri
ditriturasi.1

C. Kondensasi

16
 Tujuan dari kondensasi adalah untuk memadatkan paduan ke dalam rongga
yang disiapkan sehingga kerapatan terbesar yang mungkin dicapai, dengan
merkuri yang cukup untuk memastikan kontinuitas fase matriks (Ag2Hg3) antara
partikel paduan yang tersisa. Ini hasil dari pengurangan kelebihan merkuri dan
porositas di dalam set amalgam.1

Setelah campuran dibuat, penambahan paduan harus dibawa ke, dan

dimasukkan ke dalam rongga yang telah disiapkan dengan menggunakan
instrumen seperti forsep kecil atau pembawa amalgam yang dirancang untuk
tujuan ini. Kondensasi amalgam kemudian harus segera dimulai. Bidang operasi
harus dijaga tetap benar-benar kering selama kondensasi. Karena sifat operasinya,
kondensasi biasanya dilakukan dalam empat dinding dan satu lantai. Satu atau
lebih dinding mungkin berupa lembaran tipis baja tahan karat, yang disebut
matriks. Tekanan yang cukup harus digunakan untuk menghilangkan rongga dan
menyesuaikan material dengan dinding.1

D. Carving and Finishing

Setelah amalgam dipadatkan ke dalam rongga yang telah disiapkan, amalgam
diukir untuk mereproduksi anatomi gigi yang tepat. Tujuan dari mengukir adalah
untuk mensimulasikan anatomi daripada untuk mereproduksi detail yang sangat
halus. Jika ukiran terlalu dalam, sebagian besar amalgam bisa menjadi terlalu tipis
dan bisa patah di bawah beban oklusal langsung.1

Pengukiran tidak boleh dimulai sampai amalgam cukup keras untuk

memberikan ketahanan terhadap instrumen ukiran. Suara gesekan atau "dering"
harus terdengar saat diukir. Jika ukiran dimulai terlalu cepat, amalgam mungkin
sangat plastik sehingga dapat ditarik keluar dari pinggirannya, bahkan dengan alat
pahat yang paling tajam. Jika pita matriks digunakan untuk memfasilitasi
kondensasi, pita tersebut harus dilepas selama prosedur ukiran akhir. Penting

17
untuk memeriksa bahwa amalgam berlebih tidak dipaksa keluar dari matriks
selama kondensasi.1

Setelah ukiran selesai, permukaan restorasi harus dihaluskan. Ini dapat

dilakukan dengan secara hati-hati memoles permukaan dan margin restorasi.
Pembakaran anatomi oklusal dapat dilakukan dengan alat pembakar bola. Sebagai
alternatif, instrumen dengan bilah datar yang kaku paling baik digunakan pada
permukaan yang halus. Menghaluskan dapat diakhiri dengan menggosok
permukaan secara lembut menggunakan butiran kapas yang lembab atau dengan
menghaluskan permukaan dengan lembut menggunakan cangkir pemoles karet
dan pasta pemoles atau profilaksis yang sangat halus. Data klinis tentang kinerja
restorasi mendukung keinginan untuk membakar dengan pengaturan cepat, sistem
tembaga tinggi. Membakar paduan pengaturan lambat dapat merusak margin
restorasi. Tekanan yang berlebihan tidak boleh diberikan dalam proses
pembakaran, dan pembentukan panas harus dihindari. Suhu di atas 60 ° C (140 °
F) menyebabkan pelepasan merkuri yang signifikan. Itu kondisi kaya merkuri
yang tercipta di tepi menghasilkan korosi yang dipercepat, patah, atau keduanya.1

18
 B

(Gambar 1.1)(1)

A,Amalgam restorations as they appear after carving. B, The same restorations after
final finishing. (Phillips’science of dental materials)

Terlepas dari paduan, metode triturasi, atau teknik kondensasi, permukaan

yang diukir dari tambalan adalah kasar, seperti yang ditunjukkan oleh permukaan
yang tumpul dari restorasi pada Gambar 15-16, A. Permukaan ditutupi dengan
goresan, lubang, dan penyimpangan. , yang dapat mengakibatkan korosi sel
konsentrasi dari waktu ke waktu. Permukaan halus pada restorasi yang
ditunjukkan pada Gambar 15-16, B, dihasilkan dari prosedur finishing akhir.
Penyelesaian akhir restorasi harus ditunda sampai amalgam mengembangkan
kekuatan yang cukup untuk menahan tekanan pemolesan. Umumnya,
rekomendasinya adalah menunggu setidaknya 24 jam atau hingga janji temu
berikutnya. Namun, tren telah mengabaikan prosedur penyelesaian akhir yang
direkomendasikan sebelumnya setelah 24 jam. Kebutuhan kilau yang sangat
tinggi dipertanyakan, tetapi permukaan logam harus halus dan seragam.
Penggunaan serbuk dan cakram pemoles kering dapat dengan mudah menaikkan
suhu permukaan yang menyebabkan penguapan merkuri. Oleh karena itu,
diperlukan bubuk abrasif basah dalam bentuk pasta.1

19
 BAB III

PENUTUP

3.1 RINGKASAN

Amalgam adalah paduan yang mengandung merkuri. Merkuri, cairan pada

suhu kamar, dapat larut dan bereaksi membentuk paduan dengan banyak logam.
Ketika partikel logam dicampur dengan merkuri, bagian terluar dari partikel
tersebut larut menjadi merkuri. Pada saat yang sama, merkuri berdifusi menjadi
partikel logam. Pengenalan kandungan tembaga yang lebih tinggi dalam amalgam
memiliki paduan yang menandai perubahan signifikan pada sifat amalgam. Pada
kedua tipe tersebut, komponen utama dari paduan adalah perak dan timah.

Reaksi yang terjadi ketika bubuk paduan dan merkuri dicampur sangatlah
kompleks. Merkuri berdifusi menjadi partikel paduan, partikel yang sangat kecil
bisa larut total dalam merkuri. Struktur paduan lapisan permukaan dipecah dan
logam penyusunnya mengalami amalgamasi dengan merkuri. Dalam istilah yang
disederhanakan, reaksi untuk paduan amalgam konvensional dapat diberikan
dengan persamaan tak seimbang berikut:

Ag3Sn + Hg → Ag2 Hg3 + SnxHg + Ag3Sn

atau
γ + Hg → γ1 + γ2 + γ

Untuk paduan yang diperkaya tembaga, reaksi dapat ditunjukkan dengan:

Ag3Sn + Cu + Hg → Ag2 Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn

atau

20
 γ + Cu + Hg → γ1 + Cu6Sn5 + γ

Beberapa sifat fisik dan mekanik amalgam yang penting ditetapkan

sebagai tes dan persyaratan dalam spesifikasi ISO untuk paduan amalgam gigi
(ISO 1559). Kekuatan amalgam gigi dikembangkan secara perlahan. Mungkin
diperlukan waktu hingga 24 jam untuk mencapai nilai yang cukup tinggi dan terus
meningkat sedikit untuk beberapa waktu setelah itu. Paduan partikel bulat dan
paduan yang diperkaya tembaga mengembangkan kekuatan lebih cepat daripada
bahan potong bubut konvensional. Amalgam mengalami sejumlah deformasi
plastis atau creep saat mengalami tekanan intra-oral dinamis. Kecenderungan
material untuk merayap, bagaimanapun, biasanya diukur di laboratorium
menggunakan uji creep statis. Korosi harus dibedakan dari istilah noda yang
sering disalahgunakan. Pewarnaan hanya melibatkan hilangnya kilau dari
permukaan logam atau paduan karena pembentukan lapisan permukaan. Amalgam
memiliki nilai difusivitas termal yang relatif tinggi, seperti yang diharapkan untuk
bahan restorasi logam. Jadi, dalam membangun restorasi amalgam, bahan insulasi,
dentin, diganti dengan konduktor termal yang baik.

Persiapan rongga harus dirancang dengan benar dan amalgam harus

dimanipulasi dengan benar sehingga restorasi amalgam set tidak ditempatkan di
bawah tegangan tarik yang berlebihan. Pemilihan satu jenis amalgam di atas yang
lain harus didasarkan pada kinerja klinis. Berikut yang merupakan manipulasi
amalgam :

a.Mercury/Alloy Ratio
b.Triturasi Mekanik
c. Kondensasi
d.Carving and Finishing

21
 DAFTAR PUSTAKA

1. Anusavice KJ, Shen CH. Rawls P. Phillips’ Science of Dental Materials.

12th ed. Elseveir: USA, 2013. 340-1p; 346-350

2. McCabe JF, Walls AWG. Applied Dental Materials. 9th Ed. UK:
Blackwell Publishing; 2008. 183-188.

22