ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

H DENGAN
SKIZOFRENIA/GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG MERAK RS.JIWA PROVINSI JAWA BARAT

RUANG RAWAT: MERAK TANGGAL DIRAWAT: 14 Mei 2018

I. Identitas

1. Identitas klien

Nama : Tn. H

Umur : 22 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Status perkawinan : Belum menikah

Pendidikan : SMA

Pekerjaan :-

Agama : Islam

Alamat : KP Mekarsari Kel. Baleendah Kab. Bandung

No. Register : 070548

Tanggal pengkajian : 29 Mei 2018

2. Identitas penanggung jawab

Nama : Ny.S

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : KP Mekarsari Kel. Baleendah Kab. Bandung

Hubungan dengan klien : Ibu

II. Alasan Masuk Rumah Sakit

7 hari sebelum masuk rumah sakit (14 Mei 2018), keluarga mengatakan

bahwa klien marah dan merusak barang di dalam rumah. Klien berniat ingin

memukul ibunya. Awalnya klien banyak berdiam diri, mondar-mandir dan

ketika klien diajak bicara tidak nyambung, lalu keluarga membawa klien ke

Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat dan disarankan untuk dirawat.

Masalah keperawatan: Risiko perilaku kekerasan

III. Faktor Predisposisi

1. Klien mengatakan tidak pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

2. Sakit sejak 1 tahun yang lalu, berobat jalan ke Rumah Sakit Al-Ihsan. ±1

minggu minum obat keadaan klien membaik.

3. Trauma

a. Penganiayaan fisik : Tidak ada

b. Penganiayaan seksual : Tidak ada

c. Penolakan dari lingkungan : Tidak ada

d. Kekerasan dalam keluarga : Tidak ada

e. Tindakan kriminal : Tidak ada

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

 4. Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan

jiwa seperti dirinya. Klien juga mengatakan hubungan klien dengan anggota

keluarga terjalin baik.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

5. Klien mengatakan merasa sedih karena ditinggalkan oleh pacarnya demi

orang lain. Hal ini yang menyebabkan klien suka melamun, kesal dan marah-

marah ketika di rumah. Klien tampak sedih dan menunduk ketika ditanya.

Masalah keperawatan: Berduka disfungsional

IV. Pemeriksaan Fisik

1. Tanda-tanda vital

a. Tekanan darah : 120/70 mmhg

b. Nadi : 82 x/m

c. Pernapasan : 20 x/m

d. Suhu : 36,5 0C

2. Ukuran tinggi dan berat badan

a. Tinggi badan : 164 cm

b. Berat badan : 52 kg

3. Keluhan fisik

Klien tidak mengalami keluhan fisik.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

V. Psikososial

1. Genogram

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki yang telah meninggal

: Perempuan yang telah meninggal

: Klien
 : Tinggal dalam satu rumah

Klien anak ke-2 dari 4 bersaudara. Klien belum pernah menikah dan tinggal

satu rumah bersama kedua orang tuanya beserta kakak dan adiknya.

2. Konsep diri

a. Gambaran diri

Klien mengatakan tidak ada bagian tubuh yang tidak disukai. Klien

mengatakan yang paling klien sukai adalah matanya karena menurut klien

matanya sipit.

b. Identitas diri

Klien mengatakan namaya Tn. H dan dia anak ke-2 dari 4 bersaudara.

Klien mengatakan umurnya 22 tahun.

c. Peran

Klien mengatakan di dalam keluarganya klien berperan sebagai anak dan

sering membantu pekerjaan orang tuanya di rumah. Klien mengatakan

ingin menjadi anak yang baik untuk kedua orang tuanya.

d. Ideal diri

Klien mengatakan ingin cepat sembuh dan ingin cepat pulang dari rumah

sakit dan dapat membatu orang tuanya lagi.

e. Harga diri

Klien mengatakan klien merasa dihargai oleh orang-orang di sekitarnya.

Klien juga mengatakan tidak merasa minder untuk bergaul.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

3. Hubungan sosial

a. Orang yang berarti

Klien mengatakan orang yang berarti dalam hidupnya adalah ibunya.

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/organisasi masyarakat

Klien mengatakan suka mengikuti kegiatan yang ada di rumah sakit.

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain

Klien mengatakan tidak ada hambatan dalam berkomunikasi atau

berhubungan dengan orang lain

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

4. Spiritual

a. Nilai dan keyakinan

Klien mengatakan beragama Islam dan percaya pada Allah SWT. Klien

rajin menjalankan ibadah salat dan menjawab salam jika perawat

memberi salam.

b. Kegiatan ibadah

Klien mengatakan selalu melaksanakan salat dan rajin dalam melakukan

ibadah.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

VI. Status Mental

1. Penampilan

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, penggunaan pakaian klien sesuai,

klien tampak cukup rapi, menggunakan alas kaki, dan rambut klien cukup

rapi.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

2. Pembicaraan

Klien berbicara dengan jelas, maknanya jelas, dan tidak berulang-ulang.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

3. Aktivitas motorik

Klien selalu mengikuti kegiatan di yang ada di ruangan. Klien cukup aktif

dalam mengikuti kegiatan di ruangan.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

4. Alam perasaan

Klien mengatakan sejak dirawat keluarga jarang membesuknya. Klien

mengatakan ingin bertemu dengan keluarganya.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

5. Afek

Klien tidak mengalami kelainan afek, klien bisa tersenyum dan sedih saat

ada stimulus pada klien.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

 6. Interaksi dalam wawancara

Selama berbicara dengan klien, klien mau menatap mata lawan bicara. Klien

juga menjawab setiap pertanyaan yang diberikan.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

7. Persepsi

Klien mengatakan sering mendengar suara laki-laki dan perempuan yang

mengajak klien ngobrol. Suara itu datang 4-5 kali dalam sehari terutama

ketika klien mau tidur dan sedang melamun. Klien kadang tersenyum

sendiri.

Masalah keperawatan: Gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran

8. Isi pikir

Klien mengatakan selalu berpikir positif dalam kehidupan sehari-hari.

Masalah Keperawatan: Tidak ada masalah

9. Proses pikir

Pembicaraan klien normal dan mau menjawab setiap pertanyaan yang

diberikan.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

10. Tingkat kesadaran

Klien mampu mengenal orang yang ada di sekitarnya, tempat, dan waktu.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

 11. Memori

Klien masih ingat kalau dia masuk rumah sakit pada tanggal 14 Mei 2018.

Klien juga ingat nama perawat yang merawatnya dan lamanya dirawat..

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Klien mampu berkonsentrasi dalam menjawab pertanyaan selama interaksi

dengan perawat. Klien juga mampu berhitung dengan baik seperti

penambahan dan perkalian. Contoh: 2+2 = 4, dan 2x3 = 6.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

13. Kemampuan penilaian

Klien mampu menilai dan mengambil keputusan. Contohnya: Klien mencuci

tangan sebelum makan.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

14. Daya tilik diri

Klien tahu bahwa dirinya berada di rumah sakit jiwa untuk berobat dan klien

menyadari dirinya sakit jiwa.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

VII. Kebutuhan Persiapan Pulang

1. Kemampuan klien untuk memenuhi kebutuhan

Klien mampu memenuhi kebutuhannya sehari-hari: makan, minum, dan

pakaian tanpa bantuan perawat.

 Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

2. Kegiatan hidup sehari-hari

a. Perawatan diri

Klien mandi 2 kali sehari. Klien dapat melakukan BAB/BAK sendiri pada

tempatnya. Klien juga dapat mamakai pakaian sendiri dan menggunakan

seragam rumah sakit jiwa dengan warna yang sesuai, cara berpakain klien

cukup rapi dan klien mengganti pakaian apabila telah kotor.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

b. Nutrisi

Klien dapat menyiapkan makanannya sendiri, makan 3 kali sehari, makan

habis dalam 1 porsi, dan cara makan klien tidak tergesa-gesa. Diharapkan

setelah berkumpul dengan keluarga di rumah, cara makan klien tetap

seperti sekarang ini.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

c. Istirahat dan tidur

Kebutuhan tidur klien terpenuhi, klien tidur siang dan pada malam hari

klien tidur nyenyak.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

3. Penggunaan obat

Klien dapat minum obat tanpa paksaan dan selalu minum obat tepat waktu.

Dosis, waktu, dan cara pemberian sesuai dengan ketentuan di rumah sakit.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

 4. Pemeliharaan kesehatan

Klien mendapat dukungan keluarganya dalam pengobatan, dan diharapkan

setelah keluar dari rumah sakit keluarga mau membawa klien untuk kontrol.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

5. Kegiatan di dalam rumah

Di rumah diharapkan klien dapat membantu kegiatan yang ada di dalam

rumah, seperti menyajikan makanan sendiri, menyapu, mengepel, dan

mencuci pakaian sendiri.

6. Kegiatan di luar rumah

Di luar rumah diharapkan klien dapat belanja untuk keperluan sehari-hari,

dapat melakukan perjalanan mandiri dengan jalan kaki, menggunakan

kendaraan pribadi, dan dapat bergaul dengan lingkungan masyarakat sekitar.

VIII. Mekanisme Koping

Respon klien lambat saat menjawab pertanyaan yang diajukan perawat.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan

1. Masalah dukungan kelompok

Klien mengatakan tidak ada masalah dalam kelompok.

 2. Masalah hubungan dengan lingkungan

Klien mengatakan dalam bergaul dengan lingkungan klien tidak mempunyai

masalah karena klien jarang mengikuti kegiatan di lingkungan sekitar.

3. Masalah pendidikan

Klien mengatakan tamat SMA dan tidak ada masalah ketika klien masih

sekolah dulu.

4. Masalah pekerjaan

Klien mengatakan belum bekerja dan hanya membantu orang tua di rumah.

5. Masalah dengan pelayanan kesehatan

Klien mengatakan senang dengan pelayanan rumah sakit karena perawat dan

dokternya baik-baik.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

X. Kurang Pengetahuan Tentang

Klien mengatakan sudah mengetahui sedikit tentang penyakit jiwa dan

klien mengetahui dampak jika tidak minum obat.

Masalah keperawatan: Tidak ada masalah

XI. Aspek Medik

1. Diagnosa medik : Skizofrenia paranoid

2. Terapi medik

- Clozapin 100 mg : 1x1

 - Trihexyphenidyl 2 mg : 2x1

- Risperidone 2 mg : 2x1

XII. Analisa Data

No Data Masalah
1 DS : Risiko perilaku
- Keluarga mengatakan bahwa klien marah kekerasan
dan merusak barang di dalam rumah.
- Keluarga juga mengatakan klien berniat
ingin memukul ibunya.
DO :
-
2 DS : Berduka disfungsional
- Klien mengatakan merasa sedih karena
ditinggalkan oleh pacarnya demi orang
lain. Hal ini yang menyebabkan klien
suka melamun, kesal dan marah-marah
ketika di rumah.
Do :
- Klien tampak sedih dan menunduk ketika
ditanya
3 DS : Gangguan sensori
- Klien mengatakan sering mendengar persepsi: halusinasi
suara laki-laki dan perempuan yang pendengaran
mengajak klien ngobrol.
- Klien juga mengatakan suara itu datang
4-5 kali dalam sehari terutama ketika
klien mau tidur dan sedang melamun.
DO :
- Klien kadang senyum sendiri

XIII. Diagnosa Keperawatan

1. Risiko perilaku kekerasan

2. Gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran

3. Berduka disfungsional

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran

XIV. Rencana Keperawatan

Tgl No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
28 1 Perubahan TUM:
Mei sensori Klien dapat
2015 persepsi: mengontrol
halusinasi halusinasi
pendengaran yang
dialaminya

TUK 1: 1.1 Setelah 1 x interaksi, 1.1.1 Bina hubungan saling percaya 1.1.1 Hubungan saling
Klien dapat klien mampu membina dengan menggunakan prinsip percaya merupakan dasar
membina hubungan saling percaya komunikasi terapeutik: untuk kelancaran
hubungan dengan perawat dengan a. Sapa klien dengan ramah baik hubungan interaksi
saling kriteria: ekspresi wajah verbal maupun non verbal selanjutnya
percaya bersahabat, menunjukkan b. Perkenalkan nama, nama
rasa senang, ada kontak panggilan, dan tujuan perawat
mata, mau berjabat berkenalan
tangan, mau c. Tanyakan nama lengkap dan
menyebutkan nama, mau panggilan yang disukai klien
membalas salam, mau d. Buat kontrak yang jelas
duduk berdampingan e. Tunjukkan sikap jujur dan
dengan perawat, dan mau menunjukkan sikap empati serta
mengungkapkan menerima apa adanya
perasaannya f. Beri perhatian kepada klien dan
perhatikan kebutuhan dasar klien
g. Beri kesempatan klien untuk
 mengungkapkan perasaannya
h. Dengarkan ungkapan klien
dengan penuh perhatian pada
ekspresi perasaan klien
TUK 2: 2.1 Setelah 1 x interaksi, 2.1.1 Adakan kontak sering dan
Klien dapat klien dapat singkat secara bertahap
mengenali menyebutkan: 2.1.2 Observasi tingkah laku yang
halusinasinya a. Isi terkait dengan halusinasi (verbal dan
b. Waktu non verbal)
c. Frekuensi 2.1.3 Bantu mengenal halusinasinya:
d. Situasi dan kondisi a. Jika menemukan klien sedang
yang menimbulkan halusinasi, tanyakan apakah ada
halusinasi suara/bisikan yang didengar atau
melihat bayangan tanpa wujud
atau merasakan sesuatu yang
tidak ada
b. Jika klien menjawab iya,
lanjutkan apa yang dialaminya
c. Katakan bahwa perawat percaya
klien mengalami hal tersebut,
namun perawat sendiri tidak
mengalaminya (dengan nada
bersahabat, tidak menuduh dan
menghakimi)
d. Katakan bahwa ada klien lain
yang mengalami seperti klien
2.1.1 Kontak sering dan
singkat selain membina
hubungan saling percaya,
juga dapat memutuskan
halusinasi
2.1.2 Mengenal perilaku
pada saat halusinasi
timbul, memudahkan
perawat dalam
melakukan intervensi
2.1.3 Mengenal
halusinasi
memungkinkan klien
untuk menghindarkan
faktor pencetus
timbulnya halusinasi
2.1.4 Dengan mengetahui
waktu, isi, dan frekuensi
munculnya halusinasi
mempermudah tindakan
keperawatan klien yang
akan dilakukan perawat
 e. Katakan bahwa perawat akan 2.1.5 Untuk
membantu klien mengidentifikasi
2.1.4 Jika klien tidak sedang pengaruh halusinasi klien
berhalusinasi, klarifikasi tentang 2.1.6 Mengetahui koping
adanya pengalaman halusinasi, klien sebagai data
diskusikan dengan klien: isi, waktu, intervensi keperawatan
dan frekuensi halusinasi (pagi, siang, selanjutnya
sore, malam, sering, jarang), situasi 2.1.7 Memberi tahu klien
dan kondisi yang dapat memicu dampak dari
muncul atau tidaknya halusinasi halusinasinya
2.1.5 Diskusi tentang apa yang
dirasakan saat terjadi halusinasi
2.1.6 Dorong untuk mengungkapkan
perasaan saat terjadi halusinasi
2.1.7 Diskusikan tentang dampak
yang akan dialaminya jika klien
menikmati halusinasinya

TUK 3: 3.1 Setelah 1 x interaksi, 3.1.1 Identifikasi bersama tentang 3.1.1 Upaya untuk
Klien dapat klien menyebutkan cara tindakan jika terjadi halusinasi memutuskan siklus
mengontrol tindakan yang biasanya 3.1.2 Diskusikan manfaat cara yang halusinasi sehingga
halusinasinya dilakukan untuk digunakan klien: halusinasi tidak berlanjut
mengendalikan a. Jika cara tersebut adaptif beri 3.1.2 Pujian akan
halusinasinya pujian meningkatkan harga diri
3.2 Setelah 1 x interaksi, b. Jika mal adaptif diskusikan klien
klien mampu dengan klien kerugian cara 3.1.3 Memberikan
menyebutkan cara baru tersebut alternatif pilihan bagi
mengontrol halusinasinya 3.1.3 Diskusikan cara baru untuk
3.3 Setelah 1 x interaksi, memutus/mengontrol halusinasi
klien dapat memilih dan klien
mendemonstrasikan cara a. Menghardik halusinasi: katakan
mengatasi halusinasi pada diri sendiri bahwa ini tidak
3.4 Setelah 1 x interaksi, nyata (saya tidak mau
klien melaksanakan cara mendengar/pada saat halusinasi
yang dipilih untuk terjadi)
mengendalikan b. Menemui orang lain untuk
halusinasinya bercakap-cakap jika halusinasi
3.5 Setelah 1 x interaksi, datang
klien mengikuti terapi c. Membuat dan melaksanakan
aktivitas kelompok jadwal dan kegiatan sehari-hari
3.6 Setelah 1 x interaksi, yang telah disusun
keluarga menyatakan d. Memberikan pendidikan
setuju untuk mengikuti kesehatan tentang penggunaan
pertemuan dengan obat untuk mengendalikan
perawat halusinasinya
3.1.4 Bantu klien memilih cara yang
sudah dianjurkan dan latih untuk
mencobanya
3.1.5 Pantau pelaksanaan tindakan
yang telah dipilih dan dilatih, jika
berhasil beri pujian
3.1.6 Libatkan klien dalam TAK:
stimulasi persepsi
klien untuk mengontrol
halusinasi
3.1.4 Memotivasi dapat
meningkatkan kegiatan
klien untuk mencoba
memilih salah satu cara
mengendalikan
halusinasi dan dapat
meningkatkan harga diri
klien
3.1.5 Untuk memastikan
bahwa klien melakukan
tindakan yang dianjurkan
dengan benar
3.1.6 Stimulasi persepsi
dapat mengurangi
perubahan interpretasi
realitas klien akibat
halusinasi
TUK 4: 4.1 Setelah 1 x interaksi, 4.1.1 Buat kontrak pertemuan 4.1.1 Agar kontrak
Klien dapat keluarga menyebutkan dengan keluarga (waktu, tempat, pertemuan jelas
dukungan pengertian, tanda dan topik) 4.1.2 Untuk mengetahui
dari keluarga gejala, proses terjadinya 4.1.2 Diskusikan dengan keluarga: pengetahuan keluarga
dalam dan tindakan untuk a. Pengertian halusinasi dan meningkatkan
mengontrol mengendalikan b. Tanda dan gejala kemampuan pengetahuan
halusinasi halusinasinya c. Proses terjadinya tentang halusinasi
d. Cara yang bisa dilakukan oleh 4.1.3 Memberikan
klien dan keluarga untuk penghargaan kepada
memutus halusinasi keluarga
e. Obat-obat halusinasi
f. Cara merawat klien halusinasi di
rumah
g. Beri informasi waktu kapan perlu
mendapat bantuan
4.1.3 Beri pujian atas keterlibatan
keluarga

TUK 5: 5.1 Setelah 1 x interaksi, 5.1.1 Diskusikan tentang manfaat 5.1.1 Dengan
Klien dapat klien menyebutkan: dan kerugian tidak minum obat, menyebutkan dosis,
menggunaka a. Manfaat minum obat dosis, nama, frekuensi, efek dan efek frekuensi, manfaat dan
n obat b. Kerugian tidak samping minum obat kerugian tidak minum
dengan benar minum obat 5.1.2 Pantau saat klien minum obat obat
c. Nama, dosis, warna, 5.1.3 Anjurkan klien minta sendiri 5.1.2 Memastikan klien
efek terapi, efek obatnya pada perawat minum obat dengan
samping 5.1.4 Beri pujian jika klien benar
5.2 Setelah 1 x interaksi, menggunakan obat dengan benar 5.1.3 Menilai klien dalam
klien menyebutkan 5.1.5 Anjurkan klien berkonsultasi pengobatannya sendiri
akibat berhenti minum dengan dokter/perawat jika terjadi 5.1.4 Pujian dapat
obat tanpa konsultasi hal-hal yang tidak diinginkan meningkatkan harga diri
dengan dokter klien
5.1.5 Agar perawat
mengetahui efek yang
tidak diinginkan dari obat
XV. Catatan Perkembangan

Hari/ Diagnosa Implementasi Evaluasi

Tgl Keperawatan
Selasa Gangguan Melakukan SP BHSP perubahan S:
29 Mei sensori sensori persepsi: halusinasi - Klien mengatakan namanya H, senang dipanggil H
2018 persepsi: Membina hubungan saling percaya - Klien mengatakan masuk rumah sakit karena marah dan merusak barang
Jam halusinasi - Sapa klien dengan ramah di dalam rumah
09.00 pendengaran - Perkenalkan nama dan tujuan - Klien mengatakan sering mendengar suara laki-laki dan perempuan
perkenalan yang mengajak klien ngobrol.
- Tanyakan nama dan nama - Klien juga mengatakan suara itu datang 4-5 kali dalam sehari terutama
panggilan yang disukai klien ketika klien mau tidur dan sedang melamun
- Bersikap jujur
- Buat kontrak yang jelas O:
- Klien kadang senyum sendiri
- Klien cukup kooperatif selama interaksi
- Kontak mata kurang

A:
- Klien dapat membina hubungan saling percaya

P:
- Perawat
Lanjutkan SP1P halusinasi
- Klien
Menceritakan halusinasinya kepada perawat
Rabu Gangguan Melakukan SP1P Gangguan sensori S:
30 Mei sensori persepsi: halusinasi pendengaran - Klien mengatakan sering mendengar suara laki-laki dan perempuan
2018 persepsi: 1. Mengidentifikasi jenis halusinasi yang mengajak klien ngobrol.
Jam halusinasi klien - Klien juga mengatakan suara itu datang 4-5 kali dalam sehari terutama
09.00 pendengaran 2. Mengidentifikasi isi halusinasi ketika klien mau tidur dan sedang melamun
klien -
3. Mengidentifikasi waktu O:
halusinasi klien - Klien kadang senyum-senyum sendiri
4. Mengidentifikasi frekuensi - Klien cukup kooperatif selama interaksi
halusinasi klien - Kontak mata kurang
5. Mengidentifikasi situasi yang
dapat menimbulkan halusinasi A:
klien - Klien dapat mengenali halusinasinya
6. Mengidentifikasi respon klien - Klien dapat mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik
terhadap halusinasi
7. Mengajarkan klien menghardik P:
halusinasi - Perawat
8. Menganjurkan klien memasukkan Lanjutkan SP2P gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran
ke dalam kegiatan harian - Klien
Menganjurkan klien menghardik halusinasinya jika datang
Kamis Gangguan Melakukan SP2P Gangguan sensori S:
31 Mei sensori persepsi: halusinasi pendengaran: - Klien mengatakan masih mendengar suara laki-laki dan perempuan
2018 persepsi: 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan yang mengajak klien ngobrol
Jam halusinasi harian klien - Klien mengatakan telah melakukan latihan menghardik, tetapi suara itu
09.00 pendengaran 2. Melatih klien mengendalikan kadang masih ada
halusinasi dengan cara bercakap-
cakap dengan orang lain
3. Menganjurkan klien memasukkan O:
ke dalam kegiatan harian klien - Kontak mata kurang
- Klien cukup kooperatif selama interaksi
 A:
- Klien dapat mengontrol halusinasinya dengan cara bercakap-cakap

P:
- Perawat
Lanjutkan SP3P Gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran
- Klien
Memotivasi klien mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
Sabtu Gangguan Melakukan SP3P gangguan sensori S:
2 Juni sensori persepsi: halusinasi pendengaran - Klien mengatakan sudah jarang mendengar suara-suara
2018 persepsi: 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan - Klien mengatakan latihan menghardik dan bercakap-cakap telah
Jam halusinasi harian klien dilakukannya
15.00 pendengaran 2. Melatih klien mengontrol
halusinasi dengan cara melakukan O:
kegiatan - Kontak mata ada
3. Menganjurkan klien memasukkan - Klien kooperatif selama interaksi
ke dalam jadwal kegiatan harian
A:
- Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan

P:
- Perawat
Lanjutkan SP4P gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran
- Klien
Memotivasi klien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan
kegiatan
Senin Gangguan Melakukan SP4P gangguan sensori S:
4 Juni sensori persepsi: halusinasi pendengaran - Klien mengatakan sudah jarang mendengar suara-suara
2018 persepsi: 1. Mengevaluasi jadwal harian - Klien mengatakan telah melakukan latihan dengan tiga cara yang telah
Jam halusinasi kegiatan klien diajarkan
09.00 pendengaran 2. Memberikan pendidikan
kesehatan tentang penggunaan O:
obat secara teratur - Kontak mata ada
3. Menganjurkan klien memasukkan - Klien kooperatif selama interaksi
ke dalam kegiatan harian klien
A:
- Klien dapat mengetahui cara minum obat dan manfaat obat

P:
- Perawat
Evaluasi SP I, II, III, IV
- Klien
Memotivasi klien mengontrol halusinasi dengan minum obat