LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

TINDAKAN PEMASANGAN EKG DI RUANG MAWAR RSUD

POLEWALI MANDAR

DI SUSUN OLEH :
NURMIA
NIM : N.20.010

CI LAHAN CI INSTITUSI

(……………………………………………) (……………………………………………)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA GENERASI

PROGRAM PROFESI NERS
POLEWALI MANDAR
TAHUN 2021
 ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : SUPRATMAN Tanggal : 25 Agustus 2019

NIM : N.18.035 Ruang : IGD Rumkit Ban Polewali

1. Identi tas klien

Nama Klien              : Nn.J

Umur                        : 21 Tahun

2. Diagnosa medis

Cedera Kepala Ringan

3. Tindakan keperawatan dan rasional

Ganti perban

4. Diagnose Keperawatan

Resiko infeksi berhubungan dengan kerusakan integritas kulit

5. Data

Nn.S 21 tahun masuk kerumah sakit dengan dibawa oleh temannya dimana

klien mengalami kecelakaan. Pasien tampak gelisah, tampak ada luka terbuka

pada dahi kiri, Luka lecet pada telapak tangan kiri dan luka lecet pada lutut

kiri. Tanda-tanda vital TD: 110/70 mmHg, Suhu: 36,5 0C , N: 84 x/i, P: 22 x/i.

6. Prinsip tindakan & rasional

Membersihkan luka dengan NaCl dan menutupnya dengan mengganti perban

yang lama

Rasional : Untuk membersihkan Luka dan ganti verban

Pesiapan Alat

1. Alat-alat steril
a. Pincet anatomis 1 buah
b. Pincet cirurrgis 1 buah
c. Gunting bedah/jaringan 1 buah
d. Kasa steril kering dalam kom secukupnya
e. Kasa untuk disinfektan
f. Sarung tangan steril 1 pasang
g. Forceps
2. Alat-alat on steril
a. Gunting perban
b. Pleaster
c. Nierbeken
d. Kapas alkohol
e. Aceton/ bensin
f. NaCl 0,9%
g. Caairan anti septik bila diperlukan
h. Sarung tangan 1 pasang
i. Masker
j. Tempat sampah infeksius

Penatalaksanaan :

1. Menjelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan

2. Dekatkan alat-alat ke pasien
3. Jaga privasi
4. Perawat mencuci tangan
5. Pasang masker dan sarung tangan on steril
6. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan
7. Letakan alas di bawah area luka
8. Letakan nierbeken dekat pasien
9. Buka balutan dengan hati-hati dengan menggunakan pincet anatomi,
buang balutan lama ke nierbeken. Jika menggunakan plester lepaskan
plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit di
bawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar kulit dan mulai yang
jauh terus ke arah kita, bila ada sisa perekat pada kulit besihkan dengan
aceton/bensin.
10. Bila balutan melekat pada jaringan di bawah jangan dibasahi tapi
angkat perlahan-lahan.
11. Letakan balutan kotor diatas nierbeken lalu buang ke tempat sampah
infeksius padat, hindari kontaminasi dengan bak sampah.
12. Kaji lokasi dan jumlah jahitan atau bau dari luka tersebut
13. Membuka set steril dan menyiapkan cairan pembersih luka dan dengan
prinsip aseptik
14. Memakai sarung tangan steril
15. Membersihkan luka dengan cairan anti septik atau NaCl 9%
16. Memberikan obat di area luka bila perlu
17. Menutup luka dengan cara :

Balutan Kering
a. Lapisan pertama kasa steril kering untuk menutupi area insisi dan
bagaian sekelilingnya
b. Lapisan kedua kasa kering steril yang dapat menyerap cairan
c. Lapisan ketiga kasa steril kering dan tebal pada bagaian luar

Balutan Basah kering

a. Lapisan pertama kasa steril yang telah diberi cairan steril atau anti
mikroba untuk menutupi daerah luka
b. Lapiasan kedua kasa steril yang lembab yang sifatnya menyerap
c. Lapisan ketiga kasa steril kering dan tebal
 Balutan basah – basah

a. Lapisan pertama kasa steril yang telah dilembabkan dengan cairan

fisiologis untuk menutupi area luka
b. Lapiasan kedua kasa kering yang sifatnya menyerap
c. Lapisan ketiga ( paling luar ) kasa steril yang sudah dilembabkan
dengan cairan fisiologis
18. Plester dengan rapi
19. Buka sarung tangan letakan di nierbeken
20. Lepaskan masker
21. Atur dan rapikan pasien
22. Buka sampiran
23. Evaluasi keadaan pasien
24. Rapikan alat dan kembalikan ketempatnya dalam keadaan bersih,
kering dan rapih.
25. Perawat cuci tangan

7. Tujuan tindakan

a. Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan dapat

menjaga kebersihan luka
b. Melindungi luka dari kontaminasi
c. Dapat menolong hemostastis ( bila menggunakan elastis perban )
d. Membantu menutup tepi luka secara sempurna
e. Menurunkan pergerakan dan trauma
f. Menutup luka dari keadaan yang tidak menyenangkan
g. Menghentikan perdarahan
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan
a. Membalut jangan terlalu kuat atau longgar untuk menghindari bendungan
aliran darah seperti pada ektrimitas atas dan bawah
b. Balutan harus sesuai tujuan, contoh : terhindar dari kontaminasi,
merapatkan luka atau menghentikan perdarahan.
 c. Plester jangan terlalu panjang / pendek
d. Balutan yang kotor atau basah segera diganti
e. Adakah perdarahan
f. Perhatiakan adanya komplikasi luka operasi seperti : hematom, pus,
perdarahan, pengerasan, kerahan atau lecet sekitar luka.

9. Analisa sintesa

Kerusakan integritas kulit

Timbul perdarahan

Menghentikan perdarahan

Menmbersihkan luka

Ganti verban

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Luka bersih dan tertutup

11. Referensi

https://ww.scribd.com/document/347591035/Analisa-Sintesa-Perawatan-

Luka.https://ww.scribd.com/document/357176269/LAPORAN-ANALISIS-

ganti-perban-dicx.