Template OSCE station Reproduksi

Nomor Station
Judul station Pemeriksaan ANC
Waktu yang dibutuhkan 10 menit
Tujuan Station Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan anamnesis dan
pemeriksaan ANC
Area kompetensi Area (pilih satu area atau lebih, dengan cara menebalkan/Bold)
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1. Pengambilan anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Keterampilan prosedur klinik
4. Profesionalisme
5. Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10. Kepala dan leher
11. Lainnya

Instruksi untuk kandidat Skenario klinik:

Seorang ibu hamil, 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
utama: gerakan janin berkurang

Tugas:
1. Lakukanlah anamnesis
2.Lakukan pemeriksaan fisik umum
3.Lakukan pemeriksaan obstetric antenatal
4.Tentukan diagnosis
5.Tentukan terapi dan tuliskan resep
Instruksi untuk penguji Skenario klinik:
Seorang ibu hamil, 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
utama: gerakan janin terasa kuat

Tugas:
1.Lakukanlah anamnesis
2.Lakukan pemeriksaan fisik umum
3.Lakukan pemeriksaan obstetric antenatal
4.Tentukan diagnosis
5.Tentukan terapi dan tuliskan resep

Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
- Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika
tersisa 3 menit lagi
- Penguji memberikan informasi terhadap data yang
dibutuhkan (tanda vital/hasil pemeriksaan fisik)

Pertanyaan untuk kandidat:

- Apakah diagnosis pasien ini?
- Apakah pemeriksaan penunjang yang anda usulkan untuk
pasien ini?
Jawaban:
 Sekundigravida hamil 32 minggu belum dalam persalinan
 USG (hanya menyebutkan)
Instruksi untuk Nama : sesuai SP
Standard Patient Rentang usia : 25-30 tahun
Jenis kelamin : sesuai SP
Suku : sesuai SP
Pekerjaan : sesuai SP
Status pernikahan : sesuai SP
Pendidikan terakhir : sesuai SP

Anamnesis
Riwayat kehamilan sekarang :
Seorang G2P1A0 ,usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan gerakan janin berkurang dari biasanya. Keluhan dirasakan
sejak tadi malam. Tidak ada keluhan kenceng-kenceng teratur.
HPM 2-11-2013, ANC sebelumnya rutin tiap bulan di bidan,
selama ANC tidak ada masalah. Riwayat trauma dankeluar air
ketuban disangkal
Riwayat obstetri:
I. Perempuan, 3 tahun, sehat,kehamilan normal,persalinan
normal di bidan
II. Hamil ini
RPD: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun
sakit jantung.Riwayat operasi kandungan disangkal
RPK: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun
sakit jantung

Pada pemeriksaan fisik didapatkan:

KU: baik,tak tampak kesakitan, kesadaran komposmentis.
BB/TB: 60kg/ 153 cm
Suhu : 37ο C, TD : 100/70 mmHg, Nadi: 88x/menit, RR: 20x/mnt
Mata: conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: perut membuncit, striae gravidarum(+), sikatrik
bekas luka operasi (-)
- Palpasi Leopold:
Leopold I: TFU 26cm, di fundus teraba bagian bulat lunak
Leopold II: bagian memanjang janin di kanan ibu
Leopold III: di bagian bawah perut teraba bagian
keras,melenting, masih bisa digerakkan
Leopold IV: posisi kedua tangan konvergen, kepala teraba
5/5bagian
 Janin tunggal, memanjang, preskep, kepala belum
masuk panggul
- Auskultasi: DJJ 144X/menit, reguler
- His: (-)

Harapan terhadap penyakit: janin sehat sesuai umur kehamilan

Peran yang harus dilakukan:

- posisi: duduk, ikuti instruksi kandidat
 - raut muka/ekspresi: biasa
Peralatan yang - meja pemeriksaan
dibutuhkan - tempat tidur
- kursi
- stetoschope
- sphygmomanometer
- termometer
- manekin ANC
- meteran
- monoskop linac
- Catatan rekam medik & ATK
- Lembar penilaian
Penulis dr. Supriyatiningsih, M.Kes, SpOG

Referensi Perawatan maternal perinatal.

 Nilai Osce Kompre Mahasiwa (Sabtu 18 Oktober 2014)

Station : OBSGYN-ANC Shift: Pagi / Sore Tempat : set A / set B

N
KOMPETENSI MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS MHS
O

1 Anamnesis

2 Pemeriksaan Fisik Umum

3 Pemeriksaan OBSTETRI
ANTENATAL

4 DIAGNOSIS

5 TERAPI

6 Perilaku Profesional

JUMLAH

7 GLOBAL RATING

Penguji : ..................................................................................
 SKOR 0 1 2 3

1.ANAMNESIS :
 keluhan utama Tidak melakukan anamnesis Menanyakan 2-3 point Menanyakan 4-5 point Menanyakan 6 point anamnesis
 HPM ATAU anamnesis anamnesis secara lengkap
Hanya 1 point anamnesis 1. keluhan utama
RUBRIK  Riwayat ANC
 Riwayat Obstetri 2. HPM
PENILAIAN ANC
3. Riwayat ANC
Trimester 2  RPD
4. Riwayat Obstetri
 RPK
5. RPD
6. RPK

2.PEMERIKSAAN FISIK UMUM:

 Vital sign Tidak melakukan Melakukan 1 point Melakukan 2 point Melakukan 3 point pemeriksaan
 Berat badan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan dengan lengkap
 Tinggi badan 1. Vital sign
2. Berat badan
3. Tinggi badan

3.PEMERIKSAAN OBSTETRI ANTENATAL:

 Pemeriksaan Leopold (Leopold 1-4) Tidak melakukan Melakukan Melakukan Melakukan pemeriksaan Leopold (1-4) dan DJJ dengan benar
 Pemeriksaan DJJ pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan (lokasi, pemakaian alat, perhitungan, dengan membandingkan
Leopold dan DJJ Leopold dan Leopold dan dengan nadi ibu)
DJJ tetapi salah DJJ , hanya
benar
salahsatu

4.DIAGNOSIS
Diagnosis :
 Paritas Tidak Menyebutkan 2 Menyebutkan Menyebutkan 4 point Dx
 Umurkehamilan menyebutkan Dx point Dx 3 point Dx  Paritas
ATAU  Umurkehamilan
 Belum dalam persalinan Hanya
 Kondisi janin  Belum dalam persalinan
menyebutkan 1
point diagnosis  Kondisi janin

5.TERAPI
Terapi:
Memberikan roboransia: Tidak Hanya Memilih 2 Memilih 2 obat dengan benar dan tepat dalam menulis resep
Skenario klinik:
Seorang ibu hamil, 28 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan utama: gerakan janin terasa kuat

Tugas:
1.Lakukanlah anamnesis
2.Lakukan pemeriksaan fisik umum
3.Lakukan pemeriksaan obstetric antenatal
4.Tentukan diagnosis
5.Tentukan terapi dan tuliskan resep

Skenario klinik:
Seorang ibu hamil, 28 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan utama: gerakan janin terasa kuat

Tugas:
1.Lakukanlah anamnesis
2.Lakukan pemeriksaan fisik umum
3.Lakukan pemeriksaan obstetric antenatal
4.Tentukan diagnosis
5.Tentukan terapi dan tuliskan resep