KEPERAWATAN KELUARGA

“DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN”

Dosen Pengampu Baktianita Ratna Etnis, SST., M.Kes

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 2

1. Weland V. Metekohy 9. Tasya Tobida

2. Riyona Sitaniapessy 10. Imam Ahmadi

3. Gliska A. Tuasuun
4. Adetya Eka Pratama
5. Dewi W. Pertiwi
6. Via Retno Sari
7. Marlin Halitopo
8. Novince Sumbiaganan
11. Hamonangan Hutahuru
12. Armawandi F. Latuba
13. Yansen E. Mamoribo
14. Jopy R. Soselisa
15. Fatma Hatima
16. Lisa Irana wijaya
17. Samuel Tijow

YAYASAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PAPUA (YPMP)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) PAPUA SORONG

PROGRAM STUDY ILMU KEPERAWATAN

SORONG
 2019

ANALAISA DATA

No Data Penunjang Etiologi Masalah

1. DS :
Kerusakan
klien mengeluh nyeri pada kaki kanannya. Nyeri Akut
pembuluh darah
Nyeri timbul jika kaki digerakan maupun
Laserasi jaringan
tidak digerakan
DO : Pelepasan mediator
Skala nyeri 7, klien tampak lamah dan nyeri
meringis kesakitan
2. DS :
Deformitas
Klien mengeluh susah mengerakan kaki
Kemampuan otot Hambatan Mobilitas
kanannya
menurun
Fisik
DO :
Keterbatasan
pasien tampak tidak biasa menggerakkan
pergerakan
tubuhnya dan mengalami bedrest

DIAGNOSA KEPERAWATAN

N DATA FOKUS
O

1. Nyeri akut b.d adanya laserasi jaringan

2. Hambatan Moblitas Fisik b.d kemampuan otot menurun

INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA NOC NIC

1. Nyeri akut b.d Setelah dilakukan tindakan Managemen Nyeri
adanya laserasi keperawatan selama 3x 24 jam
jaringan diharapkan nyeri teratasi. KH:
1. Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan
teknik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri).
2. Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri dan mampu
mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan
tanda nyeri).
3. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang.
1. Berikan lingkungan yang
tenang.
Rasional : meningkatkan
istirahat/relaksasi
2. Tingkatkan tirah baring,
bantu kebutuhan perawatan
diri yang penting.
Rasional : menurunkan
gerakan yang dapat
meningkatkan nyeri.
3. Kolaborasi pemberian
analgesik, seperti
asetaminofen, kodein.
Rasional : analgesik dapat
menghilangkan nyeri yang
berat.

2. Hambatan Moblitas Setelah dilakukan tindakan 1. Tingkatkan mobilitas dan

Fisik b.d keperawatan 3x24 jam pergerakan yang optimal.
kemampuan otot diharapkan mobilitas fisik pasien Rasional: untuk
menurun adekuat dengan KH: membentuk kekuatan serta
1. Meningkatkan mobilitas koordinasi yang seimbang
pada tingkat paling tinggi sesuai keadaan pasien.
yang mungkin 2. Pastikan bahwa latihan fisik
2. Mempertahankan posisi awal yang diberikan dapat
fungsinal dilakukan dengan mudah
3. Meningkaatkan kekuatan dan tidak membutuhkan
/fungsi yang sakit kekuatan yang terlalu besar.
4. Menunjukkan tehnik Rasional : latihan fisik
mampu melakukan yang dibutuhkan
aktivitas meningkatkan sirkulasi dan
kekuatan kelompok otot
yang diperlukan serta
meningkatkan kemandirian
pasien.
3. Instruksikan pasien untuk
melakukan latihan ROM
aktif maupun pasif
setidaknya 4x sehari jika
memungkinkan.
Rasional : ROM aktif
maupun pasif dapat
meningkatkan massa otot,
tonus otot, kekuatan otot,
serta meningkatkan
mobilitas sendi.
4. Ajarkan metode berpindah
dari tempat tidur.
Rasional : meningkatkan
aktivitas secara bertahap
dapat mengurangi
kelemahan.