No FM-00-SHE-002

Tgl.Terbit 21-07-10
DAFTAR BAHAN BERACUN DAN BERBAHAYA (B3) Revisi 01
Halaman 1
Nama Project/Site :
Bulan / Tahun :

No. CAS/ Nama B3 Pabrik

Nama Kimia B3 Karakteristik Lokasi Satuan/Unit MSDS Keterangan
No. UN ( Nama Dagang ) Pembuat/Suplier
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh, PETUNJUK :

1. No.CAS (Chemical Abstract Services) atau No UN adalah Nomer Identitas B3
2. Nama B3 (Nama Dagang) adalah Nama Dagang dari Produsen B3
3. Nama Kimia adalah Rumus Kimia atau nama kimia B3; contoh NH3 untuk Amoniak
4. Karakteristik adalah sifat risiko bahaya dari B3
Foreman Warehouse OSHE Officer 5. Pabrik Pembuat/Suplier adalah Produsen atau distributor
6. Lokasi adalah Tempat penyimpanan B3, contoh warehouse, container, lemari B3 dll
7. Satuan/Unit adalah ukuran kemasan atau berat yang digunakan untuk B3 tersebut
8. MSDS adalah lembar MSDS B3