ANALISA DATA

No Data Fokus Masalah Etiologi

.
1. DS : - Pasien mengatakan nyeri pada luka Nyeri Akut Agen Pencedera
- Pasien mengeluh kesakitan saat dilakukan Fisik

ganti balutan
DO: - Terdapat luka dikaki kanan
- Luka grade 4 sepanjang 13 x 5 cm

2. DS : - Risiko Infeksi Kerusakan

DO : - Terdapat luka dikaki kanan Jaringan Kulit
- Sekitar luka teraba panas
- Disekitar luka tampak bengkak dan
kemerahan
- Terdapat eksudat dengan jumlah banyak
dan berwarna kuning keruh

3. DS : - Perfusi Perifer Hiperglikemia

DO : - Terdapat luka dikaki kanan Tidak Efektif
- Disekitar luka tampak bengkak dan
kemerahan

4. DS : - Gangguan Neuropati Perifer

DO : - Terdapat luka dikaki kanan integritas
- Luka grade 4 sepanjang 13 x 5 cm kulit/Jaringan
- Disekitar luka tampak bengkak dan
kemerahan

5. DS : - Pasien mengeluh kesakitan saat dilakukan Gangguan Gejala Penyakit

ganti balutan Rasa Nyaman

DO : - Pasien tampak merintih

6. DS : Defisit Kelemahan
DO :- Pasien terlihat kotor dan tidak terawat Perawatan Diri

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) Nyeri Akut b.d Agen Pencedera Fisik

2) Risiko Infeksi b.d Kerusakan Jaringan Kulit
3) Perfusi Perifer Tidak Efektif b.d Hiperglikemia
4) Gangguan Integritas Kulit b.d Neuropati Perifer
5) Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala Penyakit
6) Defisit Perawatan b.d Kelemahan