ANALISA DATA

No Data Fokus Masalah Etiologi

.
1. DS : Nyeri Akut Agen Pencedera
- Pasien mengeluh kesakitan saat Fisik
dilakukan ganti balutan
DO :
- Terdapat luka dikaki kanan
- Luka grade 4 sepanjang 13 x 5 cm

2. DS : Risiko Infeksi Ketidakadekuatan

- Pasien mengatakan riwayat DM Pertahanan
DO : Tubuh Primer
- Terdapat luka dikaki kanan
- Sekitar luka teraba panas
- Disekitar luka tampak bengkak dan
kemerahan
- Terdapat eksudat dengan jumlah banyak
dan berwarna kuning keruh
3. DS : Perfusi Perifer Penurunan Aliran
- Pasien mengatakan nyeri pada luka Tidak Efektif Arteri Atau Vena
DO :
- Terdapat luka dikaki kanan
- Disekitar luka tampak bengkak dan
kemerahan

4. DS : Gangguan Perubahan
- Pasien mengeluh kesakitan saat Integritas Kulit Sirkulasi
dilakukan ganti balutan
DO :
- Terdapat luka dikaki kanan
- Luka grade 4 sepanjang 13 x 5 cm
 - Disekitar luka tampak bengkak dan
kemerahan

5. DS : - Gangguan Ketidakadekuatan
DO : Rasa Nyaman Sumber Daya
- Tampak tidak terlihat ada keluarga yang Aman
menemani pasien

6. DS : - Defisit Kelemahan
DO : Perawatan Diri
- Pasien terlihat kotor dan tidak terawat

7. DS : - Gangguan Perubahan
DO : Citra Tubuh Struktur / Bentuk
- Terdapat luka dikaki kanan Tubuh

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik

2) Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer
3) Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan aliran arteri atau vena
4) Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi
5) Gangguan rasa nyaman aman berhubungan dengan ketidakadekuatan sumber daya
6) Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan
7) Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan struktur / bentuk tubuh