NO.

DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1. DS : Kesiapan meningkatkan
- Klien mengatakan Kehamilan Dizigot berjenis kelamin laki – pemberian ASI (175)
ingin sekali laki dan perempuan ditandai dengan klien
menyusui ingin sekali menyusui
anaknya hanya anaknya hanya dengan
dengan ASI dan ASI dan tidak mau
tidak mau Kehamilan ganda menambah susu formula
menambah susu
formula
- Klein
mengeluhkan Pembuluh darah janin beranastomisis
berat badan dengan janin yang lain
bayinya kecil
sehingga klien
ingin mnegetahui
usaha apa yang Sirkulasi janin tidak sama
dapat dilakukan
untuk
mempercepat
meningkatkan BB Malnutrisi salah satu janin
bayi.
DO :
- Melahirkan bayi
kembar dengan Pertumbuhan janin tidak sama
bayi pertama
berjenis
kelaminperempu
an BB/PB : 2265
gram/48 cm. bayi Bayi perempuan Bayi laki – laki
kedua berjenis 2665 gram 2320 Gram
kelamin laki – laki
BB/PB : 2320
gram/50 CM.
- Pemeriksaan fisik
TTV : Klien ingin meningkatkan BB bayi dengan
TD : 120/80 ASI dan tidak menggunakan susu formula
mmHg
N : 80x/menit
RR : 18x/menit
Suhu : 37,7 C Payudara normal Areola menghitam,
Payudara : putting menonjol, ASI sudah keluar
Areola
menghitam,
putting menonjol, Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
ASI sudah keluar
DS : Kehamilan Dizigot berjenis kelamin laki – Nyeri akut yang ditandai
- Klien mengeluh laki dan perempuan dengan klien mengeluh
nyeri pada luka nyeri pada luka
episiotominya episiotominya terutama
terutama saat saat berjalan
berjalan Kehamilan ganda
DO : -

Cukup bulan

Melahirkan kembar 2 orang dalam kondisi

stabil

Terdapat luka episiotomy

Klien mengeluh nyeri pada luka

episiotominya terutama saat berjalan

Nyeri Akut

DS : - Kehamilan Dizigot berjenis kelamin laki – Resiko pertumbuhan

DO : laki dan perempuan tidak proporsionalyang
- Melahirkan bayi ditandai dengan
kembar dengan melahirkan bayi kembar
bayi pertama dengan bayi pertama
berjenis Kehamilan ganda berjenis kelamin
kelaminperempu perempuan BB/PB : 2265
an BB/PB : 2265 gram/48 cm. bayi kedua
gram/48 cm. bayi berjenis kelamin laki –
kedua berjenis Pembuluh darah janin beranastomisis laki BB/PB : 2320
kelamin laki – laki dengan janin yang lain gram/50 cm
BB/PB : 2320
gram/50 CM.
- Pemeriksaan fisik
TTV : Sirkulasi janin tidak sama
TD : 120/80
mmHg
N : 80x/menit
RR : 18x/menit Malnutrisi salah satu janin
Suhu : 37,7 C

Pertumbuhan janin tidak sama

Bayi perempuan Bayi laki – laki
2665 gram 2320 Gram

Berat badan tidak proporsional

Resiko pertumbuhan tidak proporsional