LAPORAN AKHIR

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

Disus un oleh :
Kelompok 2

1. Fenny Sutri
2. Hengki
3. Julia Dewi lestari
4. Kurnia Sariputri
5. Linda Yani
6. M.yudi Saputra
7. Melda andriani
8. Nadia Sartika putri
9. Nadia khairunnisa
10. Ni Made kencana Puspa r

Tingkat II A
Dosen Pembimbing : Aisyah M.kep

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BATURAJA
TAHUN AJARAN 2020/2021

0
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS KELOMPOK II

TINGKAT II A

Telah melaksanakan kegiatan Praktek klinik keperawatan Maternitas di RSIA AMANNA

Baturaja ,mulai pada tanggal 21 Maret 2021 sampai dengan 25 Maret 2021

Ketua kelompok

Hengki

PO.71.20.2.19.012

Disetujui Oleh

Pembimbing institusi Pembimbing akademik

Herawati Am.keb. Eni Folendra R SKM,MPH

NIP.196611041990032001

Mengetahui Penanggung Jawab Mata kuliah Mengetahui kaprodi

Aisyah S.Kep.,M,Kep. Gunardi pome,S,Ag S,kep, M.kes

NIP.198002032012122002 NIP. 19690525 1989031002

1
 MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Motto :.

 Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah
    

selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang

lain. (Q.S Al-Insyirah 7-8).

Persembahan

Laporan kunjungan ini ditulis berdasarkan hasil kegiatan. Laporan perjalanan ini kami
persembahkan kepada:
1. Ayahanda dan Ibunda tercinta yang selalu memberikan doa dan restunya.
2. Dosen pembimbing ibu Eni Folendara Rosa SKM MPH yang selalu memberikan
pengarahan dan pembelajaran untuk menulis laporan.
3. Teman – teman tersayang yang selalu memberikan motivasi dan dukungan, baik pikiran
maupun perlengkapan.
4.  Pembaca yang budiman.
          kami berharap, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan dapat
menjadi sumber informasi serta panduan untuk penyusunan laporan di masa depan.

2
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
rahmat-Nya karya tulis ilmiah yang berjudul ”LAPORAN AKHIR PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN MATERNITAS”dapat diselesaikan tepat pada waktunya.

Dalam penyusunan Laporan Akhir Praktek Klinik Keperawatan Dasar ini, kami mendapat
banyak bantuan, masukan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, melalui
kesempatan ini kami menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada Yang Terhormat:

1. Bapak Muhammad Taswim, S.Si, Apt, MM, M. Kes selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Palembang beserta Staf
2. Devi Mediarti, S.Pd, S.Kep, M.Kes selaku Kepala Jurusan keperawatan beserta staf
3. Bapak H. Gunardi Pome, S.Ag, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Baturaja.
4. Ibu Eni Folendara Rosa SKM MPH selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan Arahan dan masukan dalam penyusunan Asuhan keperawatan
5. CI dan Pembimbing lahan :
6.1) Kakak Herawati Am Keb
6.2) Kakak Liza Umami Am keb

Kami menyadari bahwa masih banyak sekali kekurangan dan jauh dari sempurna.
Karena itu dengan hati yang lapang serta terbuka Kami menerima segala kritik dan saran
yang sifatnya membangun untuk perbaikan laporan akhir praktik klinik keperaw atan. Akhir
nya kami mengharap kan semoga Allah SWT, memberikan taufik serta hidayah nya, kepada
kita semua dan semoga laporan akhir praktik klinik keperawatan ini dapat bermanfaat bagi
kita semua Amin.

Baturaja,25 Maret 2021

Kelompok II

3
 Daftar Isi

LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................................................1
LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II...........................................1
TINGKAT II A.......................................................................................................................................1
MOTTO DAN PERSEMBAHAN.........................................................................................................2
KATA PENGANTAR............................................................................................................................3
Daftar Isi.................................................................................................................................................4
Daftar table.............................................................................................................................................6
Daftar lampiran......................................................................................................................................6
BAB I.......................................................................................................................................................7
PENDAHULUAN...................................................................................................................................7
Latar Belakang......................................................................................................................................7
A. Stándar Kompetensi:.................................................................................................................7
B. Tujuan.......................................................................................................................................8
C. Materi.....................................................................................................................................10
D. Metodologi.............................................................................................................................10
E. Waktu Dan Tempat.................................................................................................................11
F. Metode Pelaksanaan...................................................................................................................11
BAB II...................................................................................................................................................13
KEADAAN UMUM LAHAN PRAKTEK..........................................................................................13
A. Sejarah Singkat Dan Perkembangan Rsia Amanna......................................................................13
Bagan Ketenagakerjaan......................................................................................................................14
BAB III..................................................................................................................................................16
KEGIATAN DI LOKASI PKK...........................................................................................................16
Peserta PPK........................................................................................................................................16
Waktu danTempat..............................................................................................................................16
Pembimbing.......................................................................................................................................16
Pelaksanaan Praktik Klinik..................................................................................................................16
1. Tahap Pelaksanaan..................................................................................................................16
Tata Tertib PPK...................................................................................................................................17
Pelaksanaan Bimbingan......................................................................................................................17
Hak dan Kewajiban Mahasiswa..........................................................................................................18

4
BAB IV..................................................................................................................................................20
PEMBAHASAN....................................................................................................................................20
1. Tinjauan Teoritis.........................................................................................................................20
BAB V....................................................................................................................................................23
KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................................................................23
A. Kesimpulan.................................................................................................................................23
B. Saran...........................................................................................................................................23
LAMPIRAN :........................................................................................................................................24
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................................25

5
 Daftar table
Judul Asuhan Keperawatan Mahasiswa

Halaman 33

Struktur Ketenaga kerjaan Rumah Sakit ibu dan anak Amanna Baturaja
Halaman 14

Daftar lampiran
1.Daftar judul Asuhan Keperawatan di RSIA AMANNA BATURAJA

Halaman 25

2. jadwal Maternitas kelompok 2

Halaman 26

3. Asuhan keperawatan dan Berserta Diagnosa Keperawatan

Halaman 27

6
 BAB I

PENDAHULUAN
. A. Latar Belakang
Pembelajaran praktik klinik (PPK) pada program pendidikan keperawatan Merupakan
pengalaman Belajar Utama Pada pembentukan sikap Profesional PPK Diarah kan untuk
Menumbuhkan Dan Membina Sikap Tingka laku Dan keterampilan Profesional yang
Memungkinkan peserta didik Memperoleh Kesempatan Untuk Melakukan Adaptasi Pada
petanya Sebagai Perawat profesional pemula pada lingkungan kerja nya
Mata kuliah keperawatan Maternitas Dilakukan Secara Bertahap Dimulai Dari Antenatal,
intanatal postanatal dan Bayi Baru lahir serta kesehatan produksi dan pelayanan KB

Stándar Kompetensi:
1.Melakasanakan Asuhan keperawatan Pada ibu Hamil Normal Dan komplikasi

a. Melaksanakan Pengkajian pada ibu hamil normal dan komplikasi

b. Merumuskan Diagnosis keperawatan pada ibu hamil Normal Dan komplikasi

c. Merencanakan Asuhan keperawatan Pada ibu hamil Normal Dan komplikasi

d. Melaksanakann pendidikan kesehatan ibu hamil Normal Dan komplikasi

e. Melaksanakan program terapi pada ibu hamil Normal Dan komplikasi sebagai
hasil kolaborasi
f. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dengan
komplikasi
g. Melaksanakann Dokumentasi Asuhan keperawatan pada ibu hamil Normal
dengan komplikasi

2.Melaksanakan Asuhan keperawatan Maternitas pada ibu intranatal Dan Bayi baru lahir
A.Melaksanakan Pengkajian pada ibu intranatal Dan Bayi baru lahir
B.Merumuskan Diagnosis keperawatan pada ibu intranatal Dan Bayi baru lahir
C.Merencanakan Asuhan keperawatan Pada ibu intranatal Dan Bayi baru lahir
D.Melaksanakan Manajemen Nyeri persalinan
E.Melaksanakan Pertolongan persalinan
F.Melaksanakan inisiasi Menyusui Dini

7
 G.Melaksanakan Evaluasi Asuhan keperawatan Pada ibu intranatal Dan Bayi baru lahir
H.Melaksanakan Dokumentasi Asuhan keperawatan pada ibu intranatal Dan Bayi baru

3.Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi

A.melaksanakan kegiatan Pengkajian pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi
B.Menurunkan Diganosis keperawatan pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi
C.Merencanakan Asuhan keperawatan Pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi
D.Melaksanakan pemantauan involusi
E.Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi
F.Melaksanakan program terapi pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi sebagai hasil kolaborasi
G.Melaksanakan Evaluasi Asuhan keperawatan Pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi
H.Melakukan Dokumentasi Asuhan keperawatan Pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi
I.Melakukan Asuhan keperawatan home care dan ibu Postpartum
4.Melksanankan Asuhan keperawatan Pada ibu dengan masalah kesehatan reproduksi KB
A.Melakukan Pengkajian pada ibu dengan masalah kesehatan reproduksi KB
B.Merumuskan Diagnosis keperawatan pada ibu dengan masalah kesehatan reproduksi KB
C.Merencanakan Asuhan keperawatan Pada ibu dengan Masalah Kesehatan reproduksi KB
D.Melaksanakan pelayanan KB
E.Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu dengan Masalah Kesehatan reproduksi KB
F.Melaksanakan Evaluasi Asuhan keperawatan Pada ibu dengan Masalah Kesehatan reproduksi dan
KB
G.Melaksanakan Dokumentasi Asuhan keperawatan Pada ibu dengan Masalah Kesehatan reproduksi
KB

B. Tujuan
a. Tujuan Umum

Setelah Mengikuti PPK MATERNITAS pada peserta Didik Mampu Memberikan

Asuhan keperawatan Pada ibu hamil Ibu Bersalin Dan Bayi Baru lahir ibu post
partum ibu dengan gangguan sistem reproduksi serta pelayanan KB

2. Tujuan Khusus

8
 Setelah mengikuti PPK peserta didik mampu:

A.Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada ibu hamil Normal Dan komplikasi

B.Melaksanakan Asuhan keperawatan Maternitas pada ibu intranatal Dan Bayi baru
Lahir
C.Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada ibu Postpartum Normal Dan komplikasi serta
Melakukan askep Home care pada ibu Postpartum
D.Melaksanakan Asuhan keperawatan Pada ibu dengan Masalah Kesehatan reproduksi dan
pelayanan KB

.
C.Waktu Dan Tempat
Waktu Pelaksanaan keperawatan dasar berlangsung mulai :

N LOKASI PPK TANGGAL PELAKSANAAN

O

1 RSAI AMANNA BATURAJA 21 Maret - 25 maret 2021

Waktu

NO JAM PRAKTEK
1 Pagi 08:00-14:00 WIB
2 Siang 14:00-20:00 WIB
3 Malam 20:00-08:00 WIB

9
10
 BAB II

KEADAAN UMUM LAHAN PRAKTEK

A. Sejarah Singkat Dan Perkembangan Rsia Amanna

Rumah Sakit Ibu Dan Anak AMANNA merupakan salah satu sub sistem dari
pelayanan kesehatan yang memberikan dua jenis pelayanan kepada masyarakat yaitu
pelayanan kesehatan dan administrasi. dalam perkembangannnya, pelayanan rumah sakit
tidak terlepas dari pembangunan ekonomi masyarakat. pada awalnya hanya memberi
pelayanan yang bersifat penyembuhan terhadap pasien melalui rawat inap. pelayanan RS
kemudian bergeser karena kemajuan ilmu pengetahuan (teknologi kedokteran) dan
peningkatan pendapatan dan pendidikan masyarakat. pelayanan kesehatan saat ini tidak
hanya bersifat kuratif (penyembuhan) tetapi juga bersifat pemulihan (rehabilitative) yang
dilaksanakan secara terpadu melalui upaya promosi kesehatan (promotif) dan pencegahan
(preventif).

Rumah Sakit Ibu Dan Anak AMANNA Baturaja beralamat di Jln. Dr.Moh
Hatta No.877 Baturaja Kelurahan Kemalaraja Kecamatan Baturaja Timur Kabupaten OKU
Sumatera Selatan,dengan nomor telepon 0735323488. Rumah Sakit Ibu Dan Anak
AMANNA Baturaja merupakan perubahan status dari Klinik Bersalin AMANNA Baturaja,
pada tahun 2013 nama rumah sakit adalah Rumah Sakit Anak Dan Bersalin, yang diresmikan
oleh Bupati Ogan Komering Ulu pada tanggal 23 Oktober 2010, kemudian mulai beroperasi
pada tanggal 23 Oktober 2013 dan pada tahun 2018 berubah nama menjadi Rumah Sakit Ibu
Dan Anak AMANNA.

A. Sarana dan prasarana RSIA AMANNA

Sarana dan Prasana yang ada di rumah sakit RST Dr. NOESMIR
BATURAJAadalah sebagai berikut :
a. Rawat jalan
 UGD 24 Jam
 Ruangan Spesialis kebidanan dan kandungan
b. Rawat inap
 Ruangan Kebidanan dan kandungan
 Ruangan Neoatus

11
  Ruangan BBLR
 Ruangan Anak
 Ruangan Penyakit Bedah
 Ruangan Ruangan penyakit dalam
c. Penunjang
 Kamar Operasi
 Kamar Bersalin
 Ruang Pemulihan
 Ruang Perawatan Bayi
 Ruang Intalasi farmasi
 Ruang pelayanan KB
 Laboratorium
 Ruang Imunisasi
 Gengset
 Gudang
 Area Parkir
 Ambulands
 Tempat Pembuangan Sampah
 Wc Umum

Bagan Ketenagakerjaan

12
13
 BAB III

KEGIATAN DI LOKASI PKK

Peserta PPK
Peserta PPK adalah Peserta didik Tingkat II semester 1V yang terdiri dari 10 orang.

Waktu danTempat
Waktu: PPK akan berlangsung selama 5 hari kerja mulai tanggal 21 Maret s.d 25 maret 2021
Jadwal praktek selengkapnya sebagai mana terlampir
Jam Praktek: Pagi : 08.00-14.00
Siang : 14.00-20.00
Malam : 20.00- 08.00
Tempat Praktek RSIA AMANNA

Pembimbing

No Pembimbing Institusi Kelompok Tingkat

1 Eni Folendra Rosa SKM, MPH A3 II.A

Pelaksanaan Praktik Klinik

1. Tahap Pelaksanaan
Selama PPK Peserta didik melakukan proses belajar sebagai berikut:

a. Peserta didik mengikuti pengarahan dari dosen mata kuliah.

b. Sehari sebelum PPK, Peserta didik melapor kepada CI Lahan Praktik dan mengikuti
orientasi ruangan serta pasien.

c. Pada orientasi awal, Pembimbing membagi kelompok dinas sesuai dengan tim yang
telah ada di lahan praktek, dan peserta didik digabungkan menjadi anggota tim.

d. Setelah mengikuti orientasi peserta didik menyusun laporan pendahuluan (LP).

Untuk mencapai kompetensi yang ditargetkan,

e. LP dibawa dalam pre konferens yang diadakan di lahan praktek Pada hari I PKK
bersama pembimbing. Seluruh peserta didik harus hadir dalam pre konferens ini. LP
berisi:

1) Konsep Pemenuhan Kebutuhan Dasar manusia.

14
 2) Konsep asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan
Kebutuhan Dasar.

f. Peserta didik aktif melakukan tindakan asuhan keperawatan yang etis rasional dan
diterima kepada semua pasien yang ada dalam tanggung jawab timnya.

g. Pada akhir shift dinas, peserta didik melakukan timbang terima pasien, alat-alat.

h. Dalam Proses praktek diadakan evaluasi PKK melalui ujian praktek asuhan
keperawatan,

Tahap pengkajian

No Nama Kegiatan
1 Fenny sutri Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien.
2 Hengki Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien yang saya kaji.
3 Julia dewi lestari Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan

15
 diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien.
4 Kurnia sariputri pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
saya analisa untuk menentukan diagnosa
keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan
5 Linda yani Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien.
6 Melda andriani pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
saya analisa untuk menentukan diagnosa
keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan
7 M. Yudi saputra Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien.
8 Nadiya Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang

khairunnisa didapat,mana data masalah pasien yang lebih

dominan,dengan data yang didapat serta panduan dari
buku Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia saya bisa
merumuskan diagnosa pasien sesuai masalah yang

16
 dihadapi pasien yang saya kaji.
9 Nadia sartika Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
putri didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien.
10 Ni made kencana pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
puspa riyanti saya analisa untuk menentukan diagnosa
keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan

Merumuskan diagnosa

No Nama Kegiatan
1 Fenny sutri Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa
,saya membuat rencana keperawatan sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia
2 Hengki Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien yang saya kaji
3 Julia dewi lestari pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
saya analisa untuk menentukan diagnose

17
 keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan.
4 Kurnia sari putri Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa
,saya membuat rencana keperawatan sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia
5 Linda yani pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
saya analisa untuk menentukan diagnose
keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan.
6 Melda andriani Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa
,saya membuat rencana keperawatan sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia
7 M. Yudi saputra pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
saya analisa untuk menentukan diagnose
keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan.
8 Nadiya Pada tahap ini saya mengelompokkan data yang
khairunnisa didapat,mana data masalah pasien yang lebih
dominan,dengan data yang didapat serta
panduan dari buku Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia saya bisa merumuskan
diagnosa pasien sesuai masalah yang dihadapi
pasien yang saya kaji
9 Nadia sartika pada tahap ini saya mengumpulkan data,lalu
putri saya analisa untuk menentukan diagnose

18
 keperawatan dengan membanca buku standar
diagnose keperawatan.
10 Ni made kencana Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa
puspa riyanti ,saya membuat rencana keperawatan sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia

Intervensi

No Nama Kegiatan
1 Fenny sutri setelah saya mengetahui diagnosa pasien,saya
menentukan rencana keperawatan sesuai
diagnosa keperawatan dengan panduan
membaca buku standar intervensi keperawatan
Indonesia
2 Hengki Setelah saya merumuskan diagnose keperawatan
pada pasien yang saya kaji,saya merencanakan
tindakan keperawatan pada pasien untuk
mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien.dengan panduan buku Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia,saya membuat rencana
apa saja yang akan saya lakukan pada pasien
saya
3 Julia dewi lestari Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa,
saya membuat rencana keperawatam sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia

19
4 Kurnia sariputri setelah saya mengetahui diagnosa pasien,saya
menentukan rencana keperawatan sesuai
diagnosa keperawatan dengan panduan
membaca buku standar intervensi keperawatan
Indonesia
5 Linda yani Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa,
saya membuat rencana keperawatam sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia
6 Melda andriani setelah saya mengetahui diagnosa pasien,saya
menentukan rencana keperawatan sesuai
diagnosa keperawatan dengan panduan
membaca buku standar intervensi keperawatan
Indonesia
7 M. Yudi saputa Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa,
saya membuat rencana keperawatam sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia
8 Nadiya Setelah saya merumuskan diagnose keperawatan
khairunnisa pada pasien yang saya kaji,saya merencanakan
tindakan keperawatan pada pasien untuk
mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien.dengan panduan buku Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia,saya membuat rencana
apa saja yang akan saya lakukan pada pasien
saya
9 Nadia sartika Ditahap ini,setelah saya merumuskan diagnosa,

20
 putri saya membuat rencana keperawatam sesuai
dengan masalah yang dihadapi pasien,dengan
buku panduan standara intervensi keperawatan
indonesia
10 Ni made kencana setelah saya mengetahui diagnosa pasien,saya
puspa riyanti menentukan rencana keperawatan sesuai
diagnosa keperawatan dengan panduan
membaca buku standar intervensi keperawatan
Indonesia

Implementasi

No Nama Kegiatan
1 Fenny sutri Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
dari perencanaan tindakan keperawatan yang
saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien
saya
2 Hengki Pada tahap ini,saya akan
melakukan/melaksanakan rencana keperawatan
yang telah saya buat ditahap intervensi sesuai
dengan diagnosa yang saya angkat pada pasien
saya.implementasi dilakukan sesuai intervensi
yang dirancang.
3 Julia dewi lestari Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
dari perencanaan tindakan keperawatan yang
saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien
saya
4 Kurnia sariputri Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
dari perencanaan tindakan keperawatan yang

21
 saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien
saya
5 Linda yani Pada tahap ini,saya akan
melakukan/melaksanakan rencana keperawatan
yang telah saya buat ditahap intervensi sesuai
dengan diagnosa yang saya angkat pada pasien
saya.implementasi dilakukan sesuai intervensi
yang dirancang.
6 Melda andriani Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
dari perencanaan tindakan keperawatan yang
saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien
saya
7 M Yudi saputra Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
dari perencanaan tindakan keperawatan yang
saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien
saya
8 Nadiya Pada tahap ini,saya akan
khairunnisa melakukan/melaksanakan rencana keperawatan
yang telah saya buat ditahap intervensi sesuai
dengan diagnosa yang saya angkat pada pasien
saya.implementasi dilakukan sesuai intervensi
yang dirancang.
9 Nadia sartika Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
putri dari perencanaan tindakan keperawatan yang
saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien
saya
10 Ni made kencana Ditahap ini,saya akan melakukan/melaksanakan
puspa riyanti dari perencanaan tindakan keperawatan yang
saya buat sesuai dengan diagnosa pada pasien

22
 saya

Evaluasi

No Nama Kegiatan
1 Fenny sutri Ditahap ini kita mengevaluasi atas tindakan
yang telah kita berikan pada pasien apakah
keadaan pasien masalahnya teratasi atau tidak.
2 Hengki Pada tahap ini,kita mengevaluasi bagaimana
rencana dan tindakan perawatan yang kita
berikan pada pasien.kita lihat bagaimana
perkembangan pasien apakah masalah teratasi
sepenuhnya atau teratasi sebagian ataupun tidak
teratasi sama sekali.
3 Julia dewi lestari Pada tahap ini,kita mengevaluasi bagaimana
rencana dan tindakan perawatan yang kita
berikan pada pasien.kita lihat bagaimana
perkembangan pasien apakah masalah teratasi
sepenuhnya atau teratasi sebagian ataupun tidak
teratasi sama sekali.
4 Kurnia sariputri Ditahap ini kita mengevaluasi atas tindakan
yang telah kita berikan pada pasien apakah
keadaan pasien masalahnya teratasi atau tidak.

5 Linda yani Pada tahap ini,kita mengevaluasi bagaimana

rencana dan tindakan perawatan yang kita
berikan pada pasien.kita lihat bagaimana
perkembangan pasien apakah masalah teratasi
sepenuhnya atau teratasi sebagian ataupun tidak

23
 teratasi sama sekali.
6 Melda Andriani Ditahap ini kita mengevaluasi atas tindakan
yang telah kita berikan pada pasien apakah
keadaan pasien masalahnya teratasi atau tidak.
7 M. Yudi saputra Ditahap ini kita mengevaluasi atas tindakan
yang telah kita berikan pada pasien apakah
keadaan pasien masalahnya teratasi atau tidak.
8 Nadiya Pada tahap ini,kita mengevaluasi bagaimana
khairunnisa rencana dan tindakan perawatan yang kita
berikan pada pasien.kita lihat bagaimana
perkembangan pasien apakah masalah teratasi
sepenuhnya atau teratasi sebagian ataupun tidak
teratasi sama sekali.
9 Nadia sartika Pada tahap ini,kita mengevaluasi bagaimana
putri rencana dan tindakan perawatan yang kita
berikan pada pasien.kita lihat bagaimana
perkembangan pasien apakah masalah teratasi
sepenuhnya atau teratasi sebagian ataupun tidak
teratasi sama sekali.
10 Ni made kencana Ditahap ini kita mengevaluasi atas tindakan
puspa riyanti yang telah kita berikan pada pasien apakah
keadaan pasien masalahnya teratasi atau tidak.

Tata Tertib PPK

1. Selama PPK Peserta didik harus menggunakan pakaian dinas lengkap dengan atribut
sesuai dengan ketentuan, tanpa assesori (gelang cincicn, kalung, dan semacamnya).
2. Melapor kepada Kepala Ruangan setiap datang pindah rotasi praktek.
3. Menandatangani daftar hadir setiap kali datang dan pulang.

24
 4. Datang dan pulang sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
5. Mengikuti aktifitas keperawatan seperti: membaca laporan setiap kali datang, timbang
terima pasien bersama tim keperawatan, dan konferens yang dilakukan oleh timnya.
6. Meninggalkan ruangan harus seijin pembimbing praktek atau perawat yang dutunjuk
menggantikan dengan mengisi formulir ijin.
7. Kehadiran harus 100%. Bila berhalangan oleh suatu sebab, harus menyerahkan bukti
otentik tertulis dari fihak yang berwenang.
8. Serah terima alat harus dalam keadaan bersih, lengkap dan siap pakai, serah terima
pasien harus dalam keadaan rapi, meliputi asuhan yang telah, sedang, dan akan
dikerjakan.
9. Tidak diperbolehkan pindah ruang praktek tanpa sepengetahuan pembimbing.
10. Tidak diperkenankan mengganti jadwal dan hari praktek yang telah ditentukan tanpa
sepengetahuan pembimbing.
11. Pelanggaran disiplin akan dikenakan sanksi akademis sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Pelaksanaan Bimbingan
Pada pelaksanaannya, proses pembimbingan Praktek Klinik Keperawatan Dasar ini meliputi
sebagai berikut :

1. Pada kegiatan pra klinik; workshop Pembimbing PPK, Pengarahan kepada Peserta didik,
Diskusi kelompok terarah, orientasi lahan praktek, serta penyusunan Laporan Pendahuluan.

2. Dosen Pembimbing dari Institusi akan berdiskusi dengan Pembimbing Lapangan guna
menentukan pembagian tugas dalam proses Bimbingan Mahasiswa

3. Setiap hari sebelum Mahasiswa memulai Asuhan, dilakukan pre-Conference, Peserta didik
diminta menulis kontrak belajar pada hari tersebut. Pembimbing menfasilitasi pencapaian
tujuan belajar sesuai dengan kontrak, dan metoda pembelajaran yang sesuai, meliputi :

a. Melihat Pembimbing dalam melakukan tindakan

b. Mengerjakan dengan didampingi Pembimbing

c. Mengerjakan tanpa bimbingan

d. Menyusun laporan / Refleksi kasus

4. Proses bimbingan dilaksanakan simultan dengan proses Asuhan di lahan praktek dengan
pembimbing sebagai role model

5. Pembimbing melaksanakan bimbingan dengan model Preceptor

6. Mahasiswa menyusun Laporan PPK keperawatan maternitas

25
 7. Pembimbing menilai perkembangan kompetensi profesionalisme Peserta didikdan meminta
nilai Bimbingan dari Pembimbing Lahan

8. Pembimbing membentuk tim penguji melaksanakan post Konferens

9. Ketua Prodi menerbitkan jadual ujian praktek PPK

Hak dan Kewajiban Mahasiswa

1. HAK MAHASISWA

a. Mendapatkan umpan balik dari Pembimbing

b. Meminta penilaian dan tanda tangan kepada Pembimbing, setiap

selesai melakukan tindakankeperawatan

c. Mendapatkan bimbingan dan atau masukan

d. Mengikuti timbang terima Keperawatan bersama Tim dan Pembimbing

e. Mmengikuti konferensi awal dan akhir

f. Memberikan Asuhan keperawatan dan mendokumentasikan dalam

kertas kerja yang ditentukan

g. Memenuhi kompetensi.

2. KEWAJIBAN MAHASISWA

a. Mentaati dan mempedomani Kerangka Acuan PPK keperawatan maternitas

b. Membuat Laporan Pendahuluan, Laporan Asuhan keperawatan dan

menyerahkan kepada Pembimbing di akhir minggu Praktek

c. Melaporkan kepada Pembimbing, Kasus yang dipilih

d. Mencapai kompetensi PPK keperawatan maternitas

BAB IV

PEMBAHASAN

26
1. Tinjauan Teoritis
Tujuan : Merumuskan Diagnosa Keperawatan berdasarkan proses Analisis Data yang
telah dikaji dan memprioritaskan sesuai dengan kondisi pasien sesuai dengan kondisi
pasien.
Hasil : Peserta didik mampu merumuskan diagnose keperawatan dengan proses
keperawatan Meliputi :
a. Problem/ Masalah :
Gambaraan keadaan klien dimana tindakan keperawatan dapat diberikan
b. Etologi/ Penyebab :
Keadaan ini menunjukan penyebab keadaan atau masalah kesehatan
yang memberikan arah terhadap terapi keperawatan
c. Sign & Symptom ( Tanda dan Gejala ) :
Ciri, tanda atau gejala, yang merupakan informasi yang diperlukan untuk
merumuskan diagnose keperawatan

2. Tujuan : Menetukan Rencana Keperawatan mandiri dan kolaborasi, sesuai dengan

diagnosa yang dirumuskan
Hasil : Peserta didik mampu menentukan rencana keperawatan dengan proses
keperawatan Meliputi :
a. Menentukan Prioritas
Dengan mengidentifikasi prioritas kelompok diagnose keperawatan dan
masalah kolaboratif, perawat dapat memprioritaskan peralatan yang
diperlukan
b. Menentukan Tujuan
Tujuan adalah pedoman yang luas/umum dimana pasien diharapkan
mengalami kemajuan dalam berespon terhadap tindakan
c. Menentukan Kriteria Hasil
Kriteria hasil untuk diagnosa keperawatan mewakili status kesehatan
klien yang dapat dicapai atau dipertahakan melalui rencana tindakan
yang mandiri, sehingga dapat membedakan antara diagnosa keperawatan
dan masalah kolaboratif
d. Menentukan Rencana Keperawatan
Bahwa suatu tindakan langsung kepada klien yang dilaksanakan oleh
perawat

27
3. Tujuan : Mengimplementasikan rencana tindakan Keperawatan yang telah disusun :
1. Mengukur tanda-tanda vital
2. Mengkaji kebutuhan personal hygiene pasien
3. Memandikan pasien
4. Melakukan perawatan kulit pasien
5. Melakukan perineal care; vulva hygiene atau penis hygiene
6. Merawat gigi dan mulut
7. Merawat kuku dan rambut
8. Menyiapkan tempat tidur
9. Mengkaji tingkat toleransi aktivitas pasien
10. Membantu pasien latihan nafas dalam
11. Membantu pasien latihan ROM pasif dan aktif
12. Mengatur posisi berbaring pasien
13. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar/kursi roda dan
sebaliknya
14. Membantu pasien latihan berjalan
15. Mengkaji tingkat nyeri pada pasien dengan nyeri
16. Melakukan manajemen nyeri dengan massage, relaksasi, dan distraksi
17. Melakukan desinfeksi dan strelilsasi alat kesehatan
18. Melakukan hand hygiene
19. Menerapakan prinsip lima benar dalam pemberian obat oral
20. Memberikan oksigen melalui masker/kanula
21. Mengkaji intake output cairan
22. Memberikan makan melalui oral /NGT
23. Membantu pasien BAB/BAK ditempat tidur
24. Membantu evakuasi fecal
25. Melakukan bimbingan dan konseling pada pasien terminal
26. Melakukan perawatan jenazah

Hasil : Peserta didik mampu mengimplementasi rencana tindakan beberapa secara

mandiri dan beberapa kolaborasi

Kendala : Dikarna ada beberapa rencana tindakan yang tidak dapat dilakukan secara
mandiri

28
 Solusi : Peserta didik dibantu oleh Perawat yang sedang bertugas

4. Tujuan : Melakukan evaluasi keperawatan sesuai target dan kriteria hasil

Hasil : Peserta didik mampu melakukan evaluasi keperawatan dengan proses

keperawatan Meliputi :

Dalam melakukan proses evaluasi, ada beberapa kegiatan yang harus diikuti oleh
perawat, antara lain:
1) Mengkaji ulang tujuan klien dan kriteria hasil yang telah ditetapkan.
2) Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil yang diharapkan.
3) Mengukur pencapaian tujuan.
4) Mencatat keputusan atau hasil pengukuran pencapaian tujuan.
5) Melakukan revisi atau modifikasi terhadap rencana keperawatan bila perlu.

5. Tujuan : Mendokumentasikan Asuhan Keperawatan dengan komunikatif

Hasil : Peserta didik mampu mendokumentasikan Asuhan Keperawatan dengan

komunikatif

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

29
A. Kesimpulan
Setelah mengikuti kegiatan Praktik Klinik keperawatan maternitas diharapkan
Mahasiswa mampu memberikan Asuhan Keperawatan pada klien yang mengalami gangguan
kebutuhan dasar (gangguan system oksigenasi, cairan, elekrolit dan darah, nutrisi, eliminasi
urin dan fecal, gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman, mobilisasi dan transportasi,
gangguan istirahat tidur termasuk perawatan pasien terminal dan menjelang ajal), dengan
proses yang aman dan tepat sesuai standar keperawatan
PPK dilaksanakan melalui 3 tahapan, yaitu
1. pembekalan/pra klinik
2. praktik di rumah sakit dan sekaligus ujian praktik
Jumlah mahasiswa yang PPK di RSIA AMANNA
1. II. A, 10 orang, selama 5 hari

B. Saran
Mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan yang kompeten kepada
pasien ,memberikan pelayanan yang terbaik untuk kesembuhan pasien

Bagi Rumah Sakit supaya Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan Dan Menyediakan
perawatan yang professional dalam memberikan layanan kesehatan
Untuk kampus lebih melengkapi fasilitas transportasi bagi peserta didik dan Pembekalan
yang lebih bagi peserta didik mengenai kegiatan pembelajaran
Untuk mahasiswa lain diharapkan lebih giat dan disiplin dalam melaksanakan tugas dinas,
Bersikap penuh tanggung jawab atas tugas yang diamanahi, Kompak dalam anggota kelompok,
Bersifat jujur, cermat, dan ramah tamah

LAMPIRAN :
Daftar judul Asuhan Keperawatan di RSIA AMANNA BATURAJA

No Nama Daftar Judul Asuhan Keperawatan

30
 1. Asuhan keperawatan maternitas INTRANATAL pada
pasien Ny.Y di ruang Seroja RSIA AMANNA

2. Asuhan keperawatan maternitas BBL pada pasien By.I

di ruang Seroja RSIA AMANNA
1. Fenny sutri

3. Asuhan keperawatan maternitas Post Natal pada pasien

Ny.Y di ruang Seroja RSIA AMANNA

1. Asuhan keperawatan maternitas INTRANATAL pada

pasien Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

2. Asuhan keperawatan maternitas BBL pada pasien By.I

2. Hengki
di ruang Lavender RSIA AMANNA

3. Asuhan keperawatan maternitas Post Natal pada pasien

Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

3. Julia dewi lestari

Kurnia sariputri
4.

1. Asuhan keperawatan maternitas INTRANATAL pada

pasien Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

2. Asuhan keperawatan maternitas BBL pada pasien By.I

5. Linda yani
di ruang Lavender RSIA AMANNA

3. Asuhan keperawatan maternitas Post Natal pada pasien

Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

1. Asuhan keperawatan maternitas INTRANATAL pada

pasien Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

2. Asuhan keperawatan maternitas BBL pada pasien By.I

6. Melda andriani
di ruang Lavender RSIA AMANNA

3. Asuhan keperawatan maternitas Post Natal pada pasien

Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

7. M Yudi saputra 1. Asuhan keperawatan maternitas INTRANATAL pada

pasien Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

2. Asuhan keperawatan maternitas BBL pada pasien By.I

di ruang Lavender RSIA AMANNA

31
 3. Asuhan keperawatan maternitas Post Natal pada pasien
Ny.S di ruang Lavender RSIA AMANNA

8. Nadiya khairunnisa

9. Nadia sartika putri

10. Ni made kencana puspa riyanti

Jadwal PPK Keperawatan maternitas di RSIA AMANNA BATURAJA kelompok 2

No Hari Mingg Senin Selasa Rabu Kamis
u

Tanggal 21/03/ 22/03 23/03 24/03 25/03

2021 /2021 /2021 /2021 /2021

1. Fenny sutri Pagi Siang Mala Mala Siang

m m

2. Hengki Malam Mala Siang Pagi Pagi

m

3. Julia dewi lestari

4. Kurnia sariputri

5. Linda yani Malam Mala Siang Pagi Pagi

m

6. Melda andriani Malam Mala Siang Pagi Pagi

32
 m

7. M Yudi saputra Malam Mala Siang Pagi Pagi

m

8. Nadiya khairunnisa

9. Nadia sartika putri

10 Ni made kencana
. puspa riyanti

33
 DAFTAR PUSTAKA

contohmakalahproseskeperawatan.blogspot.com/...proses-keperawatan.html

Tim Pokja SDKI DPPPPNI SDKI, 2016

Tim Pokja SIKI DIPPPPNI SIKI, 2017

Tim Pokja SLKI DPP PPNI SLKI, 2018

Nanda international, 2020 : Definisi Konsep Dasar Nyeri

Anatomi fisiologi nyeri keperawatan jakarta EGC
Nanda laternational ,2020 Definisi konsep dasar nyeri. Nyeri akut jakarta EGC

Mubarak, wahit labal & cahyani,Nurul. 2007. kebutuhan dasar. Jakarta:EGC

Nanda internasional (2013). Diagnosis keperawatan: definisi & klasifikasi. jakarta:
EGC
Nursing Intervension Clasification(NIC):

Nanda internasional. 2001. Nursing Diagnosa : definition dan classification 2012 - 2014,
Jakarta : Buku kedokteran EGG

Carpenito , Lyndajual.2020.Buku Saku Diagnosa keperawatan Edisi 8. Definisi dan

klasifikasi. Jakarta: EGC

PPNI ( 2016 ) .Standar Diagnosis keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik ,
Edisi 1 . Jakarta : DPP PPNI

34