PEMERIKSAAN

LABORATORIUM &
PENUNJANG PADA IBU
HAMIL
KELOMPOK 4 :
1. NOVIA KUSUMA DEWI
2. MUNIFAH
3. RISKA ASTARI
4. WIJIATI
5. TIRAMI ARUM LARASATI
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. HB
2. TES DARAH
3. USG
4. URINE
5. TES AIR AMNION
6. CTG
LANJUT…
• BEBERAPA PEMERIKSAAN YANG ”WAJIB” DILAKUKAN PADA SAAT
HAMIL ANTARA LAIN PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA TRIMESTER
I DAN TRIMESTER III.
• TUJUAN PEMERIKSAAN INI ADALAH MEMANTAU KESEHATAN IBU
HAMIL, SERTA MELAKUKAN DETEKSI DINI TERHADAP KEMUNGKINAN
KOMPLIKASI YANG MUNGKIN TERJADI SELAMA KEHAMILAN.
 PEMERIKSAAN AWAL : PEMERIKSAAN HB

• PEMERIKSAAN HAEMOGLOBIN ADALAH PENGAMBILAN DARAH MELALUI

JARINGAN PERIPER, UNTUK MENGETAHUI KADAR HAEMOGLOBIN DALAM
DARAH.
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM AWAL DAN RUTIN YANG HARUS DILAKUKAN
ADALAH PEMERIKSAAN KADAR HB, UNTUK MENGETAHUI APAKAH PASIEN
DALAM KEADAAN ANEMIA ATAU TIDAK DI AWAL KEHAMILANNYA.
PEMRIKSAAN AWAL INI DIJADIKAN SEBAGAI PATOKAN DALAM MEMANTAU
KEMAJUAN KEHAMILANNYA.
• PERUBAHAN PISIOLOGIS YANG TERJADI DALAM MASA KEHAMILAN
MENGAKIBATKAN PENURUNAN HB SECARA PROGRESIF SEKITAR MINGGU KE 30
YANG SECARA FISIOLOGIS MASIH DI ANGGAP NORMAL.
• PEMERIKSAAN HB SECARA SAHLI DILAKUKAN PADA IBU HAMIL PADA
KUNJUNGAN AWAL PADA TRIMESTER III (28 MINGGGU) DAN BILA DIDAPATKAN
ANEMIA MENJELANG PERSALINAN NYA SEBAGAI TINDAKAN ANSTIPASI PADA
PROSES PERSALINAN SEANDAINYA TERJADI KOMPLIKASI.
• MENURUT MANUABA PEMERIKSAAN HB DILAKUKAN MINIMAL 2 KALI SELAMA
KEHAMILAN YAITU PADA TRIMESTER I DAN III. SELAIN MENGGUNAKAN METODE
SAHLI.
HASIL PEMERIKSAAN HB SAHLI DAPAT DIKLASIFIKASIKAN
SEBAGAI BERIKUT :
1. HB 11 GR % DIKATAKAN TIDAK ANEMIA
2. 9-10 GR % ANEMIA RINGAN
3. 7-8 GR % ANEMIA SEDANG
4. ‹ 7 GR % ANEMIA BERAT.
 TES DARAH

TES DARAH UMUMNYA DILAKUKAN SECARA RUTIN DI TRIMESTER

SATU KEHAMILAN. PEMERIKSAAN DARAH SANGAT PENTING
DILAKUKAN SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN DARI KEMUNGKINAN
INFEKSI ORGANISME YANG MEMBAHAYAKAN JANIN ATAU
KELAINAN TERTENTU
 MACAM TES DARAH SAAT KEHAMILAN

• GOLONGAN DARAH TES GOLONGAN DARAH PENTING UNTUK DILAKUKAN UNTUK BEJAGA-
JAGA SAAT PROSES PERSALINAN TERJADI PERDARAHAN DAN DIBUTUHKAN TRANSFUSI.
DENGAN MENGETAHUI INFORMASI GOLONGAN DARAH, DOKTER AKAN DAPAT LANGSUNG
MENCARI DARAH DENGAN GOLONGAN YANG SESUAI.
• TORCH (TOKSOPLASMA,RUBELLA, CYTOMEGALOVIRUS, DAN HERPES) TORCH BERBAHAYA
BAGI KEHAMILAN KARENA DAPAT MENIMBULKAN RESIKO KEGUGURAN, LAHIR MATI, DAN
CACAT PADA BAYI. TES INI PERLU DILAKUKAN DI AWAL KEHAMILAN UNTUK MENDETEKSI
APAKAH TERJADI INFEKSI DAN SUPAYA SEGERA DAPAT DILAKUKAN TINDAKAN PENGOBATAN
JIKA TERDETEKSI. PELAKSANAAN TES INI DISARANKAN BERULANG, MISALNYA MINGGU
PERTAMA TES KEMUDIAN LAKUKAN LAGI TES PADA MINGGU KE EMPAT HINGGA KE ENAM.
 HEPATITIS B

• HEPATITIS B MENYERANG HATI DAN DAPAT MENYEBABKAN

PERADANGAN MENAHUN, BAHKAN KANKER HATI. JIKA SEORANG
IBU TERDETEKSI HEPATITIS B SAAT HAMIL, MAKA SESAAT
SETELAH LAHIR, BAYINYA LANGSUNG DIBERI VAKSIN UNTUK
MENGURANGI PENULARAN.
• RHESUS DARAH PEMERIKSAAN INI PENTING DILAKUKAN UNTUK
MENGETAHUI KECOCOKAN RHESUS IBU DAN BAYINYA. JIKA
RHESUS IBU NEGATIF SEDANGKAN BAYINYA POSITIF MAKA DAPAT
MENIMBULKAN GANGGUAN KLINIS, SEPERTI PEMBENGKAKAN
KULIT JANIN ATAU BAHKAN KEGUGURAN. JIKA TERJADI
KETIDAKCOCOKAN RHESUS, SI IBU AKAN DIBERI SUNTIKAN ANTI-D
IMMUNOGLOBULIN BAIK JIKA BERHASIL MELAHIRKAN ATAUPUN
JIKA TERJADI KEGUGURAN.
 DETEKSI DINI USG

• PEMERIKSAAN USG, DILAKUKAN UNTUK MENGETAHUI LETAK JANIN, HAMIL DI

LUAR ATAU DI DALAM KANDUNGAN, LETAK PLASENTA, UNTUK MENGETAHUI
UKURAN BAYI, LINGKAR KEPALA, DAN LAIN-LAIN, APAKAH SESUAI DENGAN
USIA KEHAMILAN. SELAIN ITU, MENGEVALUASI PERTUMBUHAN JANIN,
MELAKUKAN EVALUASI TERHADAP DETAK JANTUNG, SERTA DETEKSI SECARA
DINI KELAINAN KONGENITAL YANG MUNGKIN TERJADI. KINI, TERSEDIA PULA
USG 4D YANG HASILNYA LEBIH AKURAT, BERWARNA, DAN LEBIH DETAIL,
 • USG DIANJURAN
1. KEHAMILAN 6-10 MINGGU; USIA KEHAMILAN
2. KEHAMILAN 36 MINGGU; PENENTUAN APAKAH LETAK PLASENTA MASIH
MENUTUPI JALAN LAHIR ATAU TIDAK
3. PENAPISAN CACAT BAWAAN UMUMNYA DILAKUKAN PADA KEHAMILAN 20-22
MINGGU KARENA SEBAGIAN BESAR CACAT BAWAAN DAPAT DIDIAGNOSIS
PADA USIA KEHAMILAN TERSEBUT. SEBAGIAN LAGI KECACATAN DAPAT
DILIHAT PADA KEHAMILAN 10-14 MINGGU DAN 28-32 MINGGU.
• BILA TERDAPAT PERDARAHAN
• DICURIGAI ADA GANGGUAN PERTUMBUHAN JANIN, KETUBAN PECAH, ATAU
KEMATIAN JANIN.
 CARA PEMERIKSAAN INI BERLAKU UNTUK
PEMERIKSAAN DENGAN ASAM ASETAT
1. -- : TIDAK ADA KEKRUHAN
2. + : KEKERUHAN RINGAN TANPA BUTIR-BUTIR (0,01 – 0,05)
3. ++ : KEKERUHAN DAPAT DILIHAT & NAMFAK BUTIR-BUTIR DALAM
KEKERUHAN TERSEBUT (0,05-0,2%)
4. +++: URINE JELS KERUH DAN KEKERUHAN BERKEPING-KEPING (0,2-0,5%)
5. ++++ : SANGAT KERUH DAN BERGUMPAL/MEMADAT (›0,5%).
 PEMERIKSAAN GLUKOSA URINE

• PEMERIKSAAN URINE REDUKSI BERTUJUAN UNTUK MELIHAT

ADANYA GLUKOSA DALM URINE. URINE NORMAL BIASANYA
TIDAK MENGANDUNG GLUKOSA. DALAM KASUS TERTENTU URINE
MENGANDUNG GLUKOSA SEPERTI PADA IBU YANG MEMPUNYAI
RIWAYAT PENYAKIT DM.
 CARA PEMERIKSAAN INI BERLAKU UNTUK
PEMERIKSAAN DENGAN BENEDICT
1. -- : TETAP BIRU JERNIH ATAU SEDIKIT KEHIJAU-HIJAUAN DAN AGAR KERUH
2. + : HIJAU KEKUNINGAN-KUNINGAN DAN KERUH (0,5-1 % GLUKOSA)
3. ++ : KUNING KERUH (1-1,5% GLUKOSA )
4. +++: JINGGA ATAU WARNA LUMPUR KERUH (2-3,5% GLUKOSA)
5. ++++ : MERAH KERUH (LEBIH DARI 3,5% GLUKOSA)
 TES AIR AMNION
• TERDAPAT 3 CARA YANG SERING DIPAKAI UNTUK MENGETAHUI JUMLAH CAIRAN AMNION, DENGAN
TEKNIK SINGLE POCKET ,DENGAN MEMAKAI INDEKS CAIRAN AMNION (ICA), DAN SECARA SUBJEKTIF
PEMERIKSA.
• PEMERIKSAAN DENGAN METODE SINGLE POCKET PERTAMA KALI DIPERKENALKAN OLEH MANNING
DAN PLATT PADA TAHUN 1981 SEBAGAI BAGIAN DARI PEMERIKSAAN BIOFISIK, DIMANA 2CCM
DIANGGAP SEBAGAI BATAS MINIMAL DAN 8 CM DIANGGAP SEBAGAI POLIHIDRAMNION.
• METODE SINGLE POCKET TELAH DIBANDINGKAN DENGAN AFI MENGGUNAKAN AMNIOSINTESIS
SEBAGAI GOLD STANDAR. TIGA PENELITIAN TELAH MENUNJUKKAN BAHWA METODE PENGUKURAN
CAIRAN KETUBAN DENGAN TEKNIK INDEKS CAIRAN AMNION (ICA) MEMILIKI KORELASI YANG LEMAH
DENGAN VOLUME AMNION SEBENARNYA (R2 DARI 0.55, 0.30 DAN 0.24) DAN DUA DARI TIGA PENELITIAN
INI MENUNJUKKAN BAHWA TEKNIK SINGLE POCKETMEMILIKI KEMAMPUAN YANG LEBIH BAIK.
• KELEBIHAN CAIRAN AMNION SEPERTI POLIHIDRAMNION, TIDAK MEMPENGARUHI FETUS SECARA
LANGSUNG, NAMUN DAPAT MENGAKIBATKAN KELAHIRAN PREMATUR. SECARA GARIS BESAR,
KEKURANGAN CAIRAN AMNION DAPAT BEREFEK NEGATIF TERHADAP PERKEMBANGAN PARU-PARU
DAN TUNGKAI JANIN, DIMANA KEDUANYA MEMERLUKAN CAIRAN AMNION UNTUK BERKEMBANG
 CTG (CARDIOTOCOGRAPHY)

• CARDIOCOGRAAPHY ADALAH SUATU ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK.

MENGUKUR DJJ PADA SAAT KONTRAKSI MAUPUN TIDAK, JADI BILA DOPPLER
HANYA MENGHASILKAN 110 MAKA PADA CTG KONTRAKSI IBU JUGA TEREKAM
DAN KEMUDIAN DILIHAT PERUBAH DJJ PADA SAAT KONTRAKSI DAN DI LUAR
KONTRAKSI. BILA TERDAPAT PERLAMBATAN MAKA ITU MENUNJUKAN ADANYA
GAWAT JANIN AKIBAT FUNGSI PLASENTA YANG TIDAK BAIK. INI DILAKUKAN >
28 MINGGU.
PENTING DILAKUKAN BUMIL PADA KEADAAN :
1. KEHAMILAN DENGAN KOMPLIKASI (DARAH TINGGI, DM, INFEKSI KRONIS, DLL)
2. KEHAMILAN DENGAN BERAT JANIN YG RENDAH
3. KEHAMILAN > 40MINGGU
4. AIR KETUBAN YG SEDIKIT
5. AIR KETUBAN YANG LEBIH
6. KELAINAN PADA JANIN ( BRADIKARDI, GERAK JANIN LAMBAT, DLL)
•TERIMA KASIH