BLEACHING

Perubahan warna gigi bervariasi dalam etiologi, penampilan, lokalisasi dan

keparahan. Perubahan warna dapat diklasifikasikan sebagai intrinsik, ekstrinsik
dan kombinasi keduanya.
1. Perubahan warna intrinsik disebabkan oleh, penggabungan bahan
kromatogenik ke dalam dentin dan enamel selama odontogenesis atau
setelah erupsi gigi
2. Perubahan warna ekstrinsik disebabkan makanan dan minuman yang dapat
menimbulkan noda
3. Perubahan warna kombinasi dapat disebabkan oleh, Paparan fluoride tingkat
tinggi, dan administrasi tetrasiklin

BLEACHING
Bleaching merupakan suatu teknik pemutihan gigi yang menyerupai warna
gigi asli untuk memberikan atau mengembalikan estetika gigi seseorang. Bleaching
memiliki 2 teknik yaitu:
1. Teknik pemutihan eksternal, yaitu pemutihan pada gigi dengan pulpa vital
- In-office bleaching home
- Mouthguard bleaching
2. Teknik pemutihan internal, biasanya dilakukan pada gigi non vital
- Walking Bleach
- Thermocatalytic bleaching
- Inside-outside bleaching

Kontraindikasi Bleaching
1. Pemilihan Kasus
 Jika dokter berpendapat bahwa pemutihan bukan hal terbaik untuk
pasien, maka dokter tidak akan menyarankannya seperti kasus pasien dengan
masalah emosional atau psikologis
2. Hipersensitivitas Dentin
Gigi yang hipersensitif perlu memberikan perlindungan ekstra
sebelum melakukan pemutihan
3. Gigi yang Dipulihkan Secara Ekstensif
Gigi ini kurang baik untuk dilakukan pemutihan karena tidak
memiliki cukup enamel untuk merespons dengan baik prosedur pemutihan.

Obat Digunakan Sebagai Agen Pemutih

Agen pemutih yang ideal harus:
- Mudah diaplikasikan pada gigi
- Memiliki pH netral
- Tidak mengiritasi atau mengeringkan jaringan mulut
- Tidak menyebabkan kerusakan pada gigi
- Diawasi dengan baik oleh dokter gigi untuk menyesuaikan perawatannya
untuk kebutuhan pasien
Obat yang digunakan sebagai bahan pemutih tersedia:
- Hidrogen peroksida 35-40%, cairan bening tidak berwarna dan tidak
berbau
- Karbamid peroksida 5-10%, cairan campuran hidrogen peroksida dan
urea
- Sodium Perborat 5%-10%, sediaan berbentuk powder kering
- Natrium Perborat 5% -10%, sediaan berbentuk bubuk

Efek Bleaching
1. Hipersensitivitas Gigi
Sensitivitas gigi adalah efek samping dari external tooth bleaching,
terutama pada in-office bleaching dengan hidrogen peroksida yang
dikombinasikan dengan panas. Hidrogen peroksida menembus enamel,
dentin dan pulpa. Terjadi penetrasi yang lebih pada gigi restorasi
2. Efek pada Enamel
Karbamid peroksida terbukti menurunkan kekerasan email. Tetapi
aplikasi fluoride menunjukkan perbaikan remineralisasi setelah pemutihan
3. Efek pada Dentin
Pemutihan terbukti menyebabkan perubahan warna yang seragam
melalui dentin
4. Efek pada Pulpa
Penetrasi zat pemutih ke dalam pulpa melalui enamel dan dentin
mengakibatkan gigi sensitif. Hidrogen peroksida dapat menyebabkan
penurunan aliran darah dan penyumbatan pembuluh darah pulpa