PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGRI 1 KOTA PAGATAN
NPSN: 30303743 NSS:10 1151 00 2005
Alamat : H.M.Abdul Syukur Rahim kel.Kota Pagatan Kec.Kusan Hilir Kab. Tanah Bumbu

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nomor : 421.2/ 022 /Disdikbud-SD.014/VII/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mukhlis, S.Pd.SD
NIP : 197003181994031005
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Kota Pagatan
Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Indra Lesmana, S.Pd
Tempat dan Tanggal lahir : Pagatan, 20 Desember 1990
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SD Negeri 1 Kota Pagatan

Telah aktif mengajar di SD Negeri 1 Kota Pagatan sejak Januari 2019 sampai dengan 7 Juli 2020.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan, selanjutnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya,

Kusan Hilir, 7 Juli 2020

Kepala Sekolah,

Mukhlis, S.Pd.SD
NIP.197003181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 1 KOTA PAGATAN
NPSN: 30303743 NSS:10 1151 00 2005
Alamat : H.M.Abdul Syukur Rahim kel.Kota Pagatan Kec.Kusan Hilir Kab. Tanah Bumbu

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Nomor : 421.2/ 023 /Disdikbud-SD.014/VII/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Mukhlis, S.Pd.SD
NIP : 197003181994031005
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Kota Pagatan

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti perkuliahan pada Universitas Terbuka (UT)
Banjarmasin kepada :
Nama : Indra Lesmana, S.Pd
Tempat dan Tanggal lahir : Pagatan, 20 Desember 1990
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SD Negeri 1 Kota Pagatan
Adapun izin ini diberikan kepada yang bersangkutan mengingat perkuliahan dilaksanakan pada hari
libur sekolah sehingga tidak mengganggu aktivitas belajar mengajar. Demikian Surat Keterangan ini
diberikan, selanjutnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,

Kusan Hilir, 7 Juli 2020

Kepala Sekolah,

Mukhlis, S.Pd.SD
NIP.197003181994031005