INSTRUMEN MONITORING PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN

DAN UJICOBA PTM DI SEKOLAH DASAR KOTA PEKALONGAN TAHUN PELAJARN 2020/2021

Nama Sekolah : SD Negeri Kandang Panjang 10

Alamat Sekolah : Jalan Apollo no. 55 Pekalongan Telp/HP. : (0285) 434208
Hari/ tanggal : ...............................................
Shif/Sesi : ................ Pukul : ............. sd. ...........
No. KOMPONEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN
A. KEPANITIAAN
1. SK Panitia Pelaksana PAT
2. SK Penyelenggaraan PAT
3. POS PAT
B. PESERTA PAT
1. Data Peserta PAT
2. Jumlah Peserta
3. Jumlah peserta hadir
4. Jumlah peserta tidak hadir
5. Jumlah ruang peserta PAT
C. KELENGKAPAN / BAHAN PAT
1. Nomor peserta PAT
2. Nomor meja PAT
3. Daftar hadir peserta PAT
4. Daftar hadir pengawas ruang
5. Daftar hadir panitia
6. Tata tertib PAT
7. Berita acara pelaksanaan PAT
8. Berita acara serah terima naskah
soal
9. Berita acara serah terima lembar
jawab
D. PROKES COVID-19
1. Ketersediaan Termoghun
2. Ketersediaan Handsanitaiser
3. Tempat CuciTangan
4. Jarak Tempat duduk anak
5. Ketersedian Masker Cadangan
6. Ketersediaanruangisolasi
7. Pengaturan Shif
8. Pengaturan pintu masuk/keluar
9. Kesiapan kedaruratan
10 Pengaturan lingkungan sekolah
11. Pengaturan petugas/guru
12. Pencegahan kerumunan
Keterangan : Penjelasan /Dideskripsi atas isian pada kolom ADA atau TIDAK ADA.
Saran : ..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Pekalongan, Juni 2021

Mengetahui Kepala Sekolah

Pengawas Sekolah,

Yatini, S.Pd.SD Suwarni Asih, S.Pd.SD

NIP 19680725 199503 2 002 NIP. 19630805 198304 2 006
 PROSEDUR PELAKSANAAN PAT DENGAN UJICOBA PTM

I. PERSIAPAN

A. Bagi Anak :
1. Datang diantar orangtua dan Memakai Masker
2. Pengukuran suhu oleh petugas
3. Cuci tangan pakai sabun sebelum masuk ruang kelas
4. Masuk ruang kelas bergantian satu persatu langsung duduk sesuai nomor meja
5. Anak membawa bekal makan dan minum sendiri dari rumah
6. Salam hormat dengan guru tanpa berjabat tangan
B. Bagi Sekolah
1. Sekolah telah melaksanakan sterilisasi dengan disinfektan atau bahan lainnya
2. Kepala sekolah, Guru dan karyawan datang lebih awal menyambut datangan anak didik
3. Sekolah memberikan masker untuk siswa yang tidak membawa masker
4. Petugas mengukur suhu tubuh anak
(Apabila lebih dari 37 derajat anak tidak diperkenankan mengikuti PTM)
5. Sarana dan prasarana prokes dipastikan terasedia dan berfungsi serta mencukupi
6. Sekolah tidak membuka kantin, warung maupun koperasi
7. Menyediakan informasi dan sosialisasi pencegahan dan penanganan Covid-19
8. Sekolah menjadikan sebagai wilayah wajib memakai masker dan 3 M.

II. PELAKSANAAN PAT SEBAGAI UJICOBA PTM

A. Bagi Anak :
1. Anak membawa peralatan alat tulis sendiri
2. Tidak diperbolehkan pinjam meminjam alat tulis
3. Cuci tangan pakai sabun sebelum keluar ruang kelas/sekolah
4. Keluar ruang kelas bergantian satu persatu langsung menuju pintu keluar
5. Anak yang telah selesai mengerjakan PAT bisa langsung keluar ruang kelas dan pulang
6. Salam hormat dengan guru tanpa berjabat tangan
B. Bagi Sekolah
1. Sekolah memberikan alat tulis untuk anak yang tidak membawa alat tulis
2. Petugas/guru memantau aktifitas anak di dalam / luar kelas mencegah terjadinya kerumunan
3. Memastikan semua warga sekolah wajib selalu mentaati dan mematuhi penerapan prokes
4. Semua warga sekolah mencegah terjadinya clster baru penyebaran covid-19 di sekolah
5. Jika ada kejadian darurat maka, petugas/guru segera melaporkan ke instansi terkait
6. Mendorong upaya pencegahan terjadinya cluster baru penyebaran covid-19 disekolah

III. EVALUASI DAN PELAPORAN

A. BAGI SEKOLAH
1. Mengisi dengan jujur setiap intrumen monev dan pelaporan diterima sesuai waktu yg
ditentukan
2. Melaksanakan dokumentasi setiap kegiatan dan kejadian yang ada selama PAT berlangsung
3. Membuat catatan tersendiri atas hal-hal yang terjadi diluar instrumen yang diterima
4. Menerima/mencatat atas masukan dan saran dari warga sekolah maupun masyarakat sekitar
terkait pelaksanaan PAT melalui PTM
5. Melaksanakan evaluasi diri dan membuat pelaporan terhadap pelaksanaan PAT di sekolah

B. BAGI PENGAWAS SEKOLAH

1. Melaksanakan pendampingan penyelenggaraan PAT di masing-masing sekolah binaan
2. Melaksanakan supervisi penyelenggaraan PAT di masing-masing sekolah binaan
3. Menggali informasi terhadap penyelenggaraan PAT di masing-masing sekolah binaan
4. Membantu komunikasi sekolah dengan orangtua siswa dan masyarakat
5. Membantu mencarikan solusi apabila ada kendala atau persoalan pembelajaran di sekolah
6. Membuat laporan monev terhadap penyelanggaraan PAT di masing-masing sekolah binaan.