No.

……
KWITANSI Kode Rekening: 3.27.04.1.02.02
5.1.02.04.01.0001

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Sumatera Barat

Uang sejumlah Rp : 450.000,-

== Empat ratus lima puluh ribu rupiah ==

Untuk Pembayaran : Penggantian Biaya Transportasi Petugas ke Pos Check Point dalam rangka Pengawasan atas
Penerapan Persyaratan Teknis untuk Pemasukan dan/atau Pengeluaran Hewan dan Produk
Hewan an. ……………….. Tgl. ----s/d------ 2021 sebasar Rp. 450.000,- (Empat ratus lima puluh
ribu rupiah) dari Lima Puluh Kota ke Post Check Point …………….. Berdasarkan Surat Tugas No.
-------/----/------ 2021 Tanggal ---- -------- 2021, sesuai surat tugas terlampir.
Altor @ Rp. 200,- = Rp. 732.000,-

Diterima Setuju dibayar

----------- tgl. ………………………………………………….
Kuasa Pengguna Anggaran Padang, ------------- 2020
Dibayar
Dibukukantgl ………………………………………………… Yang menerima,
DARMAYANTI, S.Pt,MM
No.FolioBukuKas ………………………………………….. NIP. 19660929 199703 2 003
Lunas dibayar tgl.
Barang-barang yang dibeli ini telah diterima Bendahara Pengeluaran
dalam keadaan baik dan telah dibukukan sebagai Nama terang :
barang inventaris/stock dalam daftar
Alamat terang:
inventaris/stokck
ISLAMIATI, S.Pt
No. ………………………. Tgl ………………………………. NIP. 19840603 201502 2 003
Oleh………………………………………………………………
.