No.

……
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Sumatera Barat

Uang sejumlah Rp : 450.000,-

== Empat ratus lima puluh ribu rupiah ==

Untuk Pembayaran : Penggantian Biaya Transportasi Petugas ke Pos Check Point dalam rangka Pengawasan atas
Penerapan Persyaratan Teknis untuk Pemasukan dan/atau Pengeluaran Hewan dan Produk
Hewan an. ……………….. Tgl. ----s/d------ 2021 sebasar Rp. 450.000,- (Empat ratus lima puluh
ribu rupiah) dari Lima Puluh Kota ke Post Check Point …………….. Berdasarkan Surat Tugas No.
-------/----/------ 2021 Tanggal ---- -------- 2021, sesuai surat tugas terlampir.
Altor @ Rp. 200,- = Rp. 732.000,-
No. DPA : DPA/A.1/3.27.0.00.0.00.02.00/001/2021
Kegiatan : 3.27.04.1.02 (Pengawasan Pemasukan dan Pengeluaran Hewan dan Produk Hewan Lintas
Daerah Provinsi)
Sub Kegiatan : 3.27.04.1.02.02 (Pengawasan atas Penerapan Persyaratan Teknis untuk Pemasukan dan/atau
Pengeluaran Hewan dan Produk Hewan)
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

Setuju dibayar Padang, ------------- 2021

Diterima Kuasa Pengguna Anggaran
----------- tgl. …………………………………………………. Yang menerima,

Dibayar

Dibukukan tgl ………………………………………………… DARMAYANTI, S.Pt,MM Nama terang :

NIP. 19660929 199703 2 003 Alamat terang:
No.Folio Buku Kas ..………………………………………..
Lunas dibayar tgl. Mengetahui,
Barang-barang yang dibeli ini telah diterima Bendahara Pengeluaran PPTK
dalam keadaan baik dan telah dibukukan sebagai
barang inventaris/stock dalam daftar
inventaris/stokck
No. ………………………. Tgl ……………………………….
ISLAMIATI, S.Pt Drh. Riko Azrenra
Oleh……………………………………………………………… NIP. 19840603 201502 2 003 NIP. 19860812 201403 1 001
.