No. Kode Rek.

:
KWITANSI 02.07.03.2.01.01.5.1.02.02.01.0026

Sudah Terima dari : PENGGUNA ANGGARAN DINAS TENAGA KERJA KABUPATEN PASAMAN BARAT TAHUN
ANGGARAN 2021

Uang Sejumlah Rp. :

1.700.000,- ---------------

Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah,-

Sebab dari : Pembayaran Lunas pada FITRI HANDAYANI Cs biaya belanja jasa Tenaga Harian Lepas/THL
berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Pasaman Barat
No:188.45/16/DISNAKER/2021 untuk Bulan Mei Tahun 2021.
Potongan BPJS = 24.840

Dibebankan Pada : Anggaran Belanja Langsung TA. 2021

Padang Tujuh Tgl, 2021

Diterima Setuju dibayar
Dibayar Pengguna Anggaran

Yang Terima,
Dibukukan Tgl. ……………………………………

No. Folio Buku Kas ………………………………

Drs. JOKO SANTOSO, MM Nama Terang : FITRI HANDAYANI
NIP. 19750629 199501 1 001 Alamat Terang : Padang Tujuh

Barang-barang yang dibeli ini telah Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
diterima dalam keadaan baik dan telah (P P T K)
dibukukan sebagai Barang Inventaris/
Stock dalam daftar Inventaris/Stock

No. …………………… Tgl. …………………………

RENI MASRI HERMANTO
Oleh: ……………………………………………………
NIP. 19840618 201001 2 003 NIP. 19651004 198802 1 001

No. Kode Rek. :

KWITANSI 02.07.03.2.02.01.5.1.02.02.01.0026

Sudah Terima dari : PENGGUNA ANGGARAN DINAS TENAGA KERJA KABUPATEN PASAMAN BARAT TAHUN
ANGGARAN 2021

Uang Sejumlah Rp. :

850.000,- ---------------

Delapan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah,-

Sebab dari : Pembayaran Lunas pada SANDI PRIYATNO,S.Pd biaya belanja jasa Tenaga Harian Lepas/THL
berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Pasaman Barat
No:188.45/16/DISNAKER/2021 untuk Bulan Mei Tahun 2020.

Dibebankan Pada : Anggaran Belanja Langsung TA. 2021

Padang Tujuh Tgl, 2021
Setuju dibayar Yang Terima,
Diterima
Pengguna Anggaran
Dibayar Tgl.

Dibukukan Tgl. ……………………………………

No. Folio Buku Kas ………………………………

Drs. JOKO SANTOSO, MM Nama Terang : SANDI
NIP. 19750629 199501 1 001 PRIYATNO,S.Pd
Alamat Terang : Padang Tujuh

Barang-barang yang dibeli ini telah Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
diterima dalam keadaan baik dan telah (P P T K)
dibukukan sebagai Barang Inventaris/
Stock dalam daftar Inventaris/Stock

No. …………………… Tgl. …………………………

RENI MASRI HERMANTO
Oleh: ……………………………………………………
NIP. 19840618 201001 2 003 NIP. 19651004 198802 1 001
No. Kode Rek.
KWITANSI
Sudah Terima dari : PENGGUNA ANGGARAN DINAS TENAGA KERJA KABUPATEN PASAMAN BARAT TAHUN
ANGGARAN 2021

Uang Sejumlah Rp. :

2.497.000,-
---------------
Dua Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah,-

Sebab dari : Pembayaran Lunas Belanja Modal berupa 1 unit laptop dengan rincian
Harga : 2.270.000 + PPN 10% 227.0000,-. pada toko

Dibebankan Pada : Anggaran Belanja Langsung TA. 2021

Sub Kegiatan : Proses Pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan Keterampilan bagi pencari kerja
berdasarkan klaster kompetensi

Padang Panjang Desember 2021

Setuju dibayar Yang Terima,
Diterima
Pengguna Anggaran
Dibayar Tgl.

Dibukukan Tgl. ……………………………………

No. Folio Buku Kas ………………………………

ARMEN, S.H Nama Terang :
NIP. 19690808 198903 1 002
Alamat Terang : Bukittinggi

Barang-barang yang dibeli ini telah Bendahara

diterima dalam keadaan baik dan telah
dibukukan sebagai Barang Inventaris/
Stock dalam daftar Inventaris/Stock
RENI MASRI
No. …………………… Tgl. ………………………… NIP. 19840618 201001 2 003
Oleh: ……………………………………………………
 No. Kode Rek. 2.07.03.2.01.5.1.02.01.01.0004
KWITANSI
Sudah Terima dari : PENGGUNA ANGGARAN DINAS TENAGA KERJA KABUPATEN PASAMAN BARAT TAHUN
ANGGARAN 2021

Uang Sejumlah Rp. :

283.500,- ---------------

Dua Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Lima Ratus Rupiah,-

Sebab dari : Pembayaran Lunas Belanja Penggandaan Bidang Pelatihan dan Produktivitas Dinas Tenaga
Kerja pada toko D’comp Simpang Empat dari Bulan April 2021 sebanyak 1134 Lembar
(Faktur Terlampir)

Dibebankan Pada : Anggaran Belanja Tidak Langsung TA. 2021

Sub Kegiatan : Proses Pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan Keterampilan bagi pencari kerja
berdasarkan klaster kompetensi

Padang Tujuh Tgl, Oktober 2021

Diterima Setuju dibayar
Dibayar Pengguna Anggaran

Yang Terima,
Dibukukan Tgl. ……………………………………

No. Folio Buku Kas ………………………………

Drs. JOKO SANTOSO, MM Nama Terang :
NIP. 19750629 199501 1 001
Alamat Terang : Simpang Empat

Barang-barang yang dibeli ini telah Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
diterima dalam keadaan baik dan (P P T K)
telah dibukukan sebagai Barang
Inventaris/ Stock dalam daftar
Inventaris/Stock

No. …………………… Tgl. ………………………… RENI MASRI HERMANTO

NIP. 19840618 201001 2 003 NIP. 19651004 198802 1 001
Oleh: ……………………………………………………

No. Kode Rek. 2.07.03.2.01.5.1.02.01.01.0004

KWITANSI
Sudah Terima dari : PENGGUNA ANGGARAN DINAS TENAGA KERJA KABUPATEN PASAMAN BARAT TAHUN
ANGGARAN 2021

Uang Sejumlah Rp. :

154.500,- ---------------

Seratus Lima Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah,-

Sebab dari : Pembayaran lunas pada Drs.JOKO SANTOSO,MM biaya penggantian BBM perjalanan Dinas ke
Kecamatan Talamau berdasarkan SPT No : 090/093/SPT/IV/2021 tanggal 25 Maret 2021.
BBM =30 L x 5.150,- = 154.500,-

Dibebankan Pada : Anggaran Belanja Langsung TA. 2021

Padang Tujuh Tgl, April 2021
Setuju dibayar Yang Terima,
Diterima
Pengguna Anggaran
Dibayar Tgl.

Dibukukan Tgl. ……………………………………

No. Folio Buku Kas ………………………………

Drs. JOKO SANTOSO, MM Nama Terang : Drs.JOKO
NIP. 19750629 199501 1 001 SANTOSO,MM
 Alamat Terang : Padang Tujuh

Barang-barang yang dibeli ini telah Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
diterima dalam keadaan baik dan telah (P P T K)
dibukukan sebagai Barang Inventaris/
Stock dalam daftar Inventaris/Stock

No. …………………… Tgl. …………………………

RENI MASRI HERMANTO
Oleh: ……………………………………………………
NIP. 19840618 201001 2 003 NIP. 19651004 198802 1 001