3.27.04.1.02.02.

KWITANSI 5.1.02.04.01.0001

S : `
ud
ah
T :
Ju 450.000,-
er
m
i
la Empat ratus lima puluh ribu rupiah
m
h
T
a :
U
er
da
an
bi Penggantian Biaya Transportasi Petugas Ke Pos Check Point dalam rangka Pengawasan atas
ri
g
la Penerapan Persyaratan Teknis untuk Pemasukan dan/atau Pengeluaran Hewan dan Produk Untuk :
ng Pembaya
Hewan An. ……………...Tgl. --s/d---- ------------- 2021 Sebesar Rp. 450.000,- (Empat ratus lima
ran
puluh ribu rupiah) dari Lima Puluh Kota ke Pos Check Point ………. Berdasarkan Surat Tugas
No. -----/---- /------2021 Tanggal -- ------------ 2021, sesuai surat tugas terlampir

Kuasa Pengguna Anggaran -- ---------------- 21

Darmayanti, S.Pt, MM
NIP. 19660929 199703 2 003
Ahmad Sodikin, Amd
. Angga Pratama, S,Pt
19871210
201101 1 003
Kiliran Jao
Islamiati, S.Pt
NIP. 19840603 201502 2 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS

Untuk : Kepala Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Sumatera Barat

Dari : 1. Syafniati, S.Pt

2. Rinaldi

Maksud : Pembinaan Pra-NKV Unit Usaha Pangan Asal Hewan (UUPH)

Tanggal : ……………………

Tujuan : UPH Rumah Susu di Kelurahan Bukit Surungan

Isi Laporan: ……………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

Demikianlah laporan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang Panjang, …….. Oktober 2020

Dilaporkan oleh :

No. Nama Tanda Tangan

1 Syafniati, S.Pt

2 Rinaldi