Anda di halaman 1dari 5

BERITA ACARA SERAH TERIMA

TENTANG HASIL PEKERJAAN KE 1 ( PERTAMA )


050 / 016 946

Pada hari ini, Rabu tanggal Empat Belas bulan Desember tahun Dua
Ribu Enam Belas (14-12-2016) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. AREF DWI HARJONO, ST. MT. : Pejabat


Pembuat Komitmen ( PPKom. )
NIP. 19650608 198903 1 008 Kegiatan Pengembangan Kawasan Strategis
(Ekonomi, Budaya, Perdagangan Dan Jasa, Olah
Raga, Pendidikan Dan Kawasan Lainnya)
Pekerjaan Belanja Modal Peningkatan Jalan
Inspeksi Kali Semarang Tahap II

Yang selanjutnya disebut PIHAK KE SATU ( I )

2. AGUNG RUBIYANTO : Direktur CV. BIAN KARYA UTAMA


Jl. Mulawarman Selatan Dalam I Semarang

Yang selanjutnya disebut PIHAK KE DUA ( II )

Menerangkan bahwa sesuai Berita Acara terlampir, PIHAK KE DUA ( II )


telah menyerahkan Pertama kali hasil pelaksanaan Kegiatan Pengembangan
Kawasan Strategis (Ekonomi, Budaya, Perdagangan Dan Jasa, Olah Raga, Pendidikan Dan Kawasan
Lainnya), Pekerjaan Belanja Modal Peningkatan Jalan Inspeksi Kali Semarang Tahap II, yang
dilaksanakan sesuai dengan Surat Perjanjian (kontrak) Nomor : 050/15623, Tanggal
13 SEPTEMBER 2016.
Selanjutnya PIHAK KE SATU ( I ) menerima sepenuhnya dari hasil
seperti di atas dalam keadaan baik dan lengkap, PIHAK KE DUA ( II ) masih
berkewajiban memperbaiki kekurangan kekurangan dan kerusakan yang
terjadi selama masa pemeliharaan.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat sesungguhnya pada hari
dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan seperlunya.

Yang Menerima Penyerahan Yang Menyerahkan


PIHAK KE SATU ( I ) PIHAK KE DUA ( II )
A.n. Kepala Dinas Bina Marga Kota SemarangCV. BIAN KARYA UTAMA
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPKom. )

AREF DWI HARJONO, ST. MT. AGUNG RUBIYANTO


NIP. 19650608 198903 1 008 Direktur
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN DALAM RANGKA SERAH TERIMA
HASIL PEKERJAAN TAHAP PERTAMA
Nomor : 050 / 009 / PHP / THP I / 2016

KEGIATAN :
Pengembangan Kawasan Strategis (Ekonomi, Budaya, Perdagangan Dan Jasa, Olah Raga,
Pendidikan Dan Kawasan Lainnya)
Tahun Anggaran 2016

PEKERJAAN :
Belanja Modal Peningkatan Jalan Inspeksi Kali Semarang Tahap II
Kota Semarang

Pada hari ini, Rabu tanggal Empat Belas bulan Desember tahun Dua Ribu
Enam Belas (14-12-2016) yang bertanda tangan di bawah ini :

1 SAELAN, ST. : Dinas Bina Marga Kota Semarang


. selaku Ketua ;
NIP. 19681210 19880 1
002 : Dinas Bina Marga Kota Semarang
2 selaku Sekretaris ;
. GUNTUR RACHMANTO,
ST. : Dinas Bina Marga Kota Semarang
NIP. 19710419 199803 1 selaku Anggota;
3 008
. : Bagian Pembangunan Setda Kota
FARIDIAN BACHTIAR, ST. Semarang
NIP. 19730617 199803 1 selaku Anggota;
4 006
. : Bagian Hukum Setda Kota Semarang
INDRIYASARI, SE selaku Anggota;
NIP. 19731103 199803 2 004
5
. UMAR SIDIK, SH.
NIP. 19681024 199203 1
005

Atas Dasar Surat Keputusan Kepala Dinas Bina Marga Kota Semarang Tentang
Pembentukan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan pada Dinas Bina Marga Kota
Semarang Tahun Anggaran 2016

Bersama - sama telah mengadakan pemeriksaan:

Kegiatan : Pengembangan Kawasan Strategis (Ekonomi, Budaya,


Perdagangan Dan Jasa, Olah Raga, Pendidikan Dan
Kawasan Lainnya)
Pekerjaan : Belanja Modal Peningkatan Jalan Inspeksi Kali Semarang
Tahap II
Lokasi : Kota Semarang
Nomor SPK : 050/15623
Tanggal SPK : 13 September 2016
Nilai SPK : Rp. 1.623.081.000,00
(Satu Miliyar Enam Ratus Dua Puluh Tiga Juta Delapan
Puluh Satu Ribu Rupiah)
Penyedia : CV. BIAN KARYA UTAMA
Alamat : Jl. Mulawarman Selatan Dalam I Semarang

Dalam pemeriksaan tersebut telah diadakan penelitian pekerjaan oleh PPTK


bahwa pelaksanaan pekerjaan telah mencapai presentasi 100% sesuai MC100
Kegiatan Pengembangan Kawasan Strategis (Ekonomi, Budaya, Perdagangan Dan Jasa, Olah
Raga, Pendidikan Dan Kawasan Lainnya), Pekerjaan Belanja Modal Peningkatan Jalan Inspeksi
Kali Semarang Tahap II. Serta dilakukan pemeriksaan/pengujian oleh team/tenaga
ahli dari Konsultan dan BPIK.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Tahap Pertama ini dibuat
dengan sebenarnya dalam rangkap 5 (lima ) untuk dipergunakan seperlunya.

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN :

SAELAN, ST. : .....................


1
......
.
Menyetujui : NIP. 19681210 19880 1
Penyedia 002
CV. BIAN KARYA : .....................
2
UTAMA GUNTUR RACHMANTO, ......
.
ST.
NIP. 19710419 199803 1
008 : .....................
3
......
.
FARIDIAN BACHTIAR, ST.
NIP. 19730617 199803 1
AGUNG RUBIYANTO 006 : .....................
Direktur 4
......
.
INDRIYASARI, SE
NIP. 19731103 199803 2 004
: .....................
5
UMAR SIDIK, SH. ......
.
NIP. 19681024 199203 1
005

Pejabat Pembuat Komitmen


Belanja Modal Peningkatan Jalan Inspeksi Kali Semarang Tahap II

AREF DWI HARJONO, ST. MT.


NIP. 19650608 198903 1 008
BERITA ACARA SERAH TERIMA
TENTANG HASIL PEKERJAAN KE 1 ( PERTAMA )
Nomor : 050 / 009 / STHP / THP 1 / 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal Empat Belas bulan Desember tahun Dua Ribu
Enam Belas (14-12-2016), yang bertanda tangan di bawah ini :

1 SAELAN, ST. : Dinas Bina Marga Kota Semarang


. selaku Ketua ;
NIP. 19681210 19880 1
002 : Dinas Bina Marga Kota Semarang
2 selaku Sekretaris ;
. GUNTUR RACHMANTO,
ST. : Dinas Bina Marga Kota Semarang
NIP. 19710419 199803 1 selaku Anggota;
3 008
. : Bagian Pembangunan Setda Kota
FARIDIAN BACHTIAR, ST. Semarang
NIP. 19730617 199803 1 selaku Anggota;
4 006
. : Bagian Hukum Setda Kota Semarang
INDRIYASARI, SE selaku Anggota;
NIP. 19731103 199803 2
5 004
.
UMAR SIDIK, SH.
NIP. 19681024 199203 1
005

Menerangkan bahwa sesuai Berita Acara Pemeriksaan Dalam Rangka Serah


Terima Hasil Pekerjaan Tahap Ke 1 ( Pertama ) terlampir

Nama : AGUNG RUBIYANTO


Jabatan : Direktur CV. BIAN KARYA UTAMA
Alamat : Jl. Mulawarman Selatan Dalam I Semarang

Telah menyerahkan pertama kali hasil pelaksanaan Program pembangunan


Jalan dan Jembatan, Kegiatan Pengembangan Kawasan Strategis (Ekonomi,
Budaya, Perdagangan Dan Jasa, Olah Raga, Pendidikan Dan Kawasan Lainnya),
Belanja Modal Peningkatan Jalan Inspeksi Kali Semarang Tahap II.

Selanjutnya PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN menerima sepenuhnya


dari hasil pekerjaan seperti tersebut di atas dalam keadaan baik dan lengkap,
setelah melalui pemeriksaan/pengujian oleh team/tenaga ahli dari BPIK
(terlampir), penyedia jasa CV. BIAN KARYA UTAMA masih
berkewajiban memperbaiki kekurangan kekurangan dan kerusakan yang
terjadi selama masa pemeliharaan.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Tahap Pertama ini dibuat
dengan sebenarnya dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan seperlunya.

PANITIA PENERIMA HASIL


PEKERJAAN :

Menyetujui : 1 SAELAN, ST. : ........................


. ...
Penyedia NIP. 19681210 19880 1 002
CV. BIAN KARYA UTAMA
2 GUNTUR RACHMANTO, ST. : ........................
. NIP. 19660120 20064 2 006 ...

FARIDIAN BACHTIAR, ST.


3 NIP. 19730617 199803 1 : ........................
. 006 ...
AGUNG RUBIYANTO
Direktur INDRIYASARI, SE
4 NIP. 19731103 199803 2 : ........................
. 004 ...

UMAR SIDIK, SH.


5 NIP. 19681024 199203 1 : ........................
. 005 ...

Pejabat Pembuat Komitmen

AREF DWI HARJONO, ST. MT.


NIP. 19650608 198903 1 008

Anda mungkin juga menyukai