Nomor : 027/ 43 /SP/DKPP-VI/2023

Tanggal : 06 April 2023

SURAT PESANAN (SP)

Perihal : Belanja Bahan-Bahan pada kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran

Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah
Kabupaten/Kota .
L

Berdasarkan : DPA – SKPD Kepada Yth :

Nomor : DPA/A.1/2.09.3.27.0.00.01.0000/001/2023 Sdr. CV.ENJOY
Tanggal : 02 Januari 2023 di Lotu
No. Jenis Volume Satuan
[1] [2] [3] [4]
Antibiotik Ternak
1. Spesifikasi : 100 ml
120 Botol

A. SYARAT PENYERAHAN
1. Bahan/barang-barang/pekerjaan yang diserahkan harus dalam keadaan baru, baik, tidak cacat
dan sesuai dengan pesanan.
2. Bahan/barang-barang/pekerjaan tersebut harus sudah selesai dikerjakan selambat lambatnya
tanggal 20 April 2023.

B. SYARAT PEMBAYARAN :
1. Pembayaran dapat dilakukan setelah syarat penyerahan dipenuhi dengan mengajukan bukti-
bukti yang Syah.
2. Jumlah biaya dan ongkos kerja diatas sudah termasuk pajak dan franco lokasi.

C. SANKSI SANKSI :
1. Apabila 2 dari syarat penyerahan tidak dipenuhi, maka dikenakan denda 1 % perhari dari
nilai SP/pesanan ini dengan ketentuan tidak melebihi 10 (sepuluh) hari keterlambatan.
2. Tagihan berupa Kwitansi dan faktur dibuat dalam rangka 4 (empat) ditujukan kepada :
Bendahara Pengeluaran Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara Tahun
Anggaran 2023 di Lotu.

Demikian surat pesanan ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Lotu, Tanggal tersebut diatas

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
(PPTK)

Guntur Parmonangan Purba, S.Pt

PENATA
NIP. 19880810 201403 1 002
 Lotu, 17 April 2023

Kepada Yth.
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian
Kabupaten Nias Utara
di
Lotu

1. Memenuhi Surat Bapak yang ditujukan kepada kami, maka dengan ini kami nyatakan dapat
menyanggupi/menyediakan sesuai dengan perintah Kerja/surat Pesanan Nomor : 027/ 43
/SP/DKPP-VI/2023 Tanggal 06 April 2023.

FAKTUR

Harga @ +
Jumlah
No. Uraian/Nama Barang Volume Satuan Pajak
(Rp) (Rp)
[1] [2] [3] [4] [5] [6]
Antibiotik Ternak
1. 120 botol 164.500 19.740.000
Spesifikasi : 100 ml
Jumlah (Termasuk Pajak)………………………………………................... 19.740.000
Total Harga…………………………..………………….. . 19.740.000
(Terbilang : Sembilan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah,-)

Hormat Kami :

CV. ENJOY,

ODALIGO ZENDRATO
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/PEKERJAAN
NOMOR : 027/ 50 /DKPP-VI//2023

........................ Pada hari ini Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu dua puluh tiga, kami yang
bertandatangan dibawah ini : ....................................................................................................................

1. Nama : ODALIGO ZENDRATO ...............................................................................................

Jabatan : DIREKTUR CV. ENJOY ................................................................................................
Alamat : Hilidundra Kec. Lotu........................................................................................................
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA .........................................................................

2. Nama : GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt................................................................

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ...................................................................................
Alamat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian ...........................................................................
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu ............................................................................
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA ..................................................................

Telah mengadakan penyerahan Belanja Bahan-Bahan pada kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran
Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah Kabupaten/Kotauntuk keperluan
Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara dengan penjelasan sebagai berikut :

a. Pekerjaan : Belanja Bahan-Bahan pada kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran

Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah
Kabupaten/Kotadengan perincian sebagai berikut :
No. Jenis Barang/Perlengkapan Volume Satuan Keterangan
[1] [2] [3] [4] [5]

Antibiotik Ternak
1. Spesifikasi : 100 ml
120 botol Baik/Cukup
Sumber dana : APBD Kabupaten Nias Utara ..........................................................................................
Tahun Anggaran : 2023...................................................................................................................................

a. Pekerjaan tersebut diatas telah dilaksanakan sesuai dengan Pesanan Nomor : 027/ 43 /SP/DKPP-VI/2023
Tanggal 06 April 2023 ..................................................................................................................................
b. Pihak Kedua telah menerima dalam Kepadaan Baik dan Cukup .......................................................................

.......................... Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya ...................................................................................................................................

Lotu, tanggal tersebut diatas

Yang menerima : Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA

GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt ODALIGO ZENDRATO

PENATA DIREKTUR
NIP.19880810 201403 1 002

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara
Selaku Pejabat Pengguna Anggaran,

IDAMAN JOHAN HULU, ST, M.M

PEMBINA TK.I
NIP. 19760528 200112 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

Lotu, 17 April 2023

Nomor : 027/ 47 /PPTK/DKPP-VI/2023 Kepada Yth.

Hal : Pemeriksaan Barang Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
Non
Konstruksi
di
Lotu

1. Sehubungan dengan pelaksanaan Belanja Bahan-Bahan untuk Kegiatan Peningkatan Mutu

dan Peredaran Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah
Kabupaten/Kota pada Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara TA.
2023, maka bersama ini kami minta kepada Saudara untuk segera melaksanakan
pemeriksaan atas hasil pekerjaan dimaksud dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.
2. Adapun jenis dan rincian kegiatan dimaksud adalah sebagai berikut :

No. Jenis Barang/Perlengkapan Volume Satuan Keterangan

[1] [2] [3] [4] [5]
Antibiotik Ternak Baik/Cukup
1. 120 botol
Spesifikasi : 100 ml

3. Atas hasil pemeriksaan saudara, agar dilaporkan kepada kami secara tertulis.

Mengetahui/ Menyetujui :
Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pertanian Kabupaten Nias Utara (PPTK),
Selaku Pengguna Anggaran,

IDAMAN JOHAN HULU, ST, M.M GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt

PEMBINA TK.I PENATA
NIP. 19760528 200112 1 004 NIP. 19880810 201403 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

Lotu, 17 April 2023

Nomor : 520/ /PPHP-NK/DKPP/2023 Kepada Yth.

Hal : Pemeriksaan Hasil Pengadaan Belanja Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Non
Bahan-Bahan pada Peningkatan Mutu Konstruksi Dinas Ketahanan Pangan
dan Peredaran Benih/Bibit Ternak dan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara
Tanaman Pakan Ternak serta Pakan TA. 2023.
dalam Daerah Kabupaten/Kota
Di
Lotu

1. Sehubungan dengan surat Pejabat Pelaksanaan Teknis Kegiatan (PPTK) Nomor :

027/47/PPTK/DKPP-VI/2023 tanggal 17 April 2023 tentang Perihal tersebut
diatas, maka saudara diundang untuk melaksanakan Pemeriksaan hasil Pengadaan
Belanja Bahan-Bahan pada Kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran Benih/Bibit
Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah Kabupaten/Kota
yang kita laksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin, 17 April 2023
Pukul : 14.00 wib
Tempat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kab. Nias Utara

2. Demikian disampaikan dan diucapkan terima kasih.

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Non

Konstruksi Dinas Ketahanan Pangan dan
Pertanian Kabupaten Nias Utara TA. 2023
Ketua,

MEYMAN SYUKUR WARUWU, SST

PENATA MUDA TK.I
NIP. 19900501 201001 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

DAFTAR HADIR : Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Non Konstruksi Dinas Ketahanan Pangan
dan Pertanian Kabupaten Nias Utara TA. 2023
PADA HARI : Senin, 17 April 2023
PUKUL : 14.00 WIB.
TEMPAT : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara
ACARA : Pemeriksaan Barang Non Konstruksi

NO. NAMA JABATAN TANDATANGAN

1. MEYMAN SYUKUR WARUWU, SST Ketua
PENATA MUDA TK.I, (III/b) 1.
NIP. 19900501 201001 1003
2. SETIA CAHYANI GEA, A.Md Sekretaris
PENGATUR, (II/c) 2.
NIP. 19960921 201903 2 010
3. HARAPAN S. ZENDRATO Anggota
PENGATUR MUDA, (II/a) 3.
NIP. 19921108 202012 1 008

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Non

Konstruksi Dinas Ketahanan Pangan dan
Pertanian Kabupaten Nias Utara TA. 2023
Ketua,

MEYMAN SYUKUR WARUWU, SST

PENATA MUDA TK.I
NIP. 19900501 201001 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

Lotu, 17 April 2023

Nomor : 520/ /PPHP-NK/DKPP/2023 Kepada Yth.

Hal : Laporan Pemeriksaan barang Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan
Pertanian Kab. Nias Utara.
Cq. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
di
Lotu

Memenuhi Surat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Nomor :

027/47/PPTK/DKPP-VI/2023 tanggal 17 April 2023 tentang Pemeriksaan Barang
kegiatan Belanja Bahan-Bahan pada Kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran
Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah
Kabupaten/Kota di Dinas Ketahahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara,
maka bersama ini disampaikan hasil Pemeriksaan Barang / Jasa yang dimaksud
sebagaimana termuat dalam berita acara pemeriksaan untuk proses lebih lanjut.

Demikian disampaikan dan diucapkan terimakasih.

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Non

Konstruksi Dinas Ketahanan Pangan dan
Pertanian Kabupaten Nias Utara TA. 2023
Ketua,

MEYMAN SYUKUR WARUWU, SST

PENATA MUDA TK.I
NIP. 19900501 201001 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

 DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

BERITA ACARA PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG/JASA

Nomor : 520/ /PPHP-NK/DKPP/2023

------------- Pada hari ini Senin tanggal tujuh belas bulan April tahun dua ribu dua puluh tiga kami yang
bertanda tangan di bawah ini ----------------------------------------------------------------------------

1. N a m a : MEYMAN SYUKUR WARUWU, SST

Jabatan : Ketua
Alamat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara
Jl. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

2. N a m a : SETIA CAHYANI GEA, A.Md

Jabatan : Sekretaris
Alamat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara
Jl. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

3. N a m a : HARAPAN S. ZENDRATO
Jabatan : Anggota
Alamat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara Nias
Jl. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

-------------- Berdasarkan surat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) pada Dinas Ketahanan
Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara TA. 2023 Nomor : 027/47/PPTK/DKPP-VI/2023 tanggal
17 April 2023 tentang Pemeriksaan Hasil Kegiatan Pengadaan Barang, maka kami selaku Panitia
Penerima Hasil Pekerjaan Non Konstruksi Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias
Utara TA.2023 telah melaksanakan pemeriksaan dengan teliti pekerjaan pengadaan Belanja Bahan-
Bahan untuk Kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan
Ternak serta Pakan dalam Daerah Kabupaten/Kota pada Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian
Kabupaten Nias Utara dengan Jumlah dan Jenis/spesifikasi sebagai berikut :

No. Jenis Barang/Perlengkapan Volume Satuan Keterangan

[1] [2] [3] [4] [5]
Antibiotik Ternak Baik/Cukup
1. Spesifikasi : 100 ml 120 botol

------------ Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini kami buat dalam rangkap 5 (Lima) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.-------------------------------------------------------------------------------
Lotu, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas.
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Non Konstruksi
Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian
Kabupaten Nias Utara TA. 2023

1. MEYMAN SYUKUR WARUWU, SST

Ketua ………………
2. SETIA CAHYANI GEA, A.Md
Sekretaris ………………

3. HARAPAN S. ZENDRATO
Anggota ………………

PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

 DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR : 027/ 53 /DKPP-VI/2023

1. Nama : GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt ...................................................

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan .......................................................................
Alamat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian ................................................................
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu .................................................................
Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA ............................................................
.
2. Nama : RIANI ZEBUA .....................................................................................................
Jabatan : Penyimpan/Pengurus Barang .................................................................................
Alamat : Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara ............................
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu..................................................................
Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA .................................................................

a. Telah mengadakan penyerahan Belanja Bahan-Bahan pada Kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran
Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah Kabupaten/Kota untuk
keperluan Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara dengan penjelasan sebagai
berikut:
Harga + Pajak (Rp) Keterangan
No Uraian Volume
Satuan/ @ Jumlah
1. Antibiotik Baik/Cukup
120 Botol 164.500 19.740.000
Spesifikasi : 100 ml
Jumlah + Pajak ………………………….
19.740.000
……………………….
Total Harga ……………... .................................. 19.740.000
(Terbilang : Sembilan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah,-)
Sumber dana : APBD Kabupaten Nias Utara................................................................................................................
Tahun Anggaran : 2023 .....................................................................................................................................................

b. Pekerjaan tersebut diatas telah dilaksanakan sesuai dengan surat Pesanan Nomor : 027/ 43
/SP/DKPP-VI/2023 Tanggal 06 April 2023.
c. Pihak Kedua telah menerima dalam Kepadaan Baik dan Cukup …………………………...................
………………Demikian Berita Acara Penyerahan Barang ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya ...........................................................................................................

Lotu , 17 April 2023

Yang menerima : Yang Menyerahkan :
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA

RIANI ZEBUA GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt

Pengatur Muda PENATA
NIP. 19830716 201706 2 003 NIP. 19880810 201403 1 002

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara
Selaku Pejabat Pengguna Anggaran,

IDAMAN JOHAN HULU, ST, M.M

PEMBINA TK.I
NIP. 19760528 200112 1 004
Lotu, 17 April 2023
Nomo : 027/ 57 / PPTK /DKPP-VI/ /2023 Kepada Yth.
r
Hal : Permintaan Penggunaan Bapak Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan
Barang Persediaan. Pertanian Kabupaten Nias Utara TA. 2023

di,-

LOTU

1. Untuk proses Kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran Benih/Bibit Ternak dan Tanaman
Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah Kabupaten/Kota pada Dinas Ketahanan Pangan dan
Pertanian Kabupaten Nias Utara maka perlu dukungan Bahan-Bahan sebagai berikut :

Harga @ Jumlah
No. Uraian/Nama Barang Volume Satuan
(Rp) (Rp)
[1] [2] [3] [4] [5] [6]
Antibiotik Ternak
1. 120 botol 164.500 19.740.000
Spesifikasi : 100 ml
Jumlah (Termasuk Pajak)……………………………………….......... 19.740.000
Total Harga…………………………..………………….. . 19.740.000
(Terbilang : Sembilan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah,-)

Demikian disampaikan dan atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

PPTK,

GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt

PENATA
NIP. 19880810 201403 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

SURAT PERINTAH PENGELUARAN/PENYALURAN BARANG

NOMOR : 520/ /DKPP/2023

Dari : Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten Nias Utara selaku
pengguna barang/jasa.
Kepada : Saudara Pengurus / Penyimpan Barang Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian
Kabupaten Nias Utara
Alamat : Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu
Harap : Keluarkan Barang dari Gudang berdasarkan Permintaan PPTK Kegiatan sesuai Surat
Permintaan tanggal 17 April 2023 tentang barang persediaan sebagai berikut :

Harga + Pajak (Rp)

No Uraian Volume
Satuan/ @ Jumlah
1. Antibiotik 120 Botol 164.500 19.740.000
Jumlah + Pajak ………………………….………………………. 19.740.000
Total Harga ……………... ............................................................ 19.740.000
Terbilang : Sembilan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah,-)

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan.

Lotu, 17 April 2023

Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan

Pertanian Kabupaten Nias Utara
Pejabat Pengguna Anggaran/Barang

IDAMAN JOHAN HULU, ST, M.M

PEMBINA TK.I
NIP. 19760528 200112 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN
Jln. Serasi Desa Baho Kecamatan Lotu

No: ….

BUKTI PENGAMBILAN BARANG DARI GUDANG

Tanggal Harga + Pajak (Rp)

Tanggal
Penyerahan
Barang di U R A I A N Vol.
Barang No
Terima dari Satuan /@ Jumlah
Menurut
Gudang
Permintaan
17 April 2023 17 April 2023 1. Antibiotik 120 Botol 164.500 19.740.000

Jumlah + Pajak ………………………………….......... 19.740.000

Total Harga ………...……………………………………….. 19.740.000

Terbilang : Sembilan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah,-)

Di buat di : Lotu
Tanggal : 17 April 2023

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pengurus/Penyimpan Barang,
(PPTK),

GUNTUR PARMONANGAN PURBA, S.Pt RIANI ZEBUA

PENATA Pengatur Muda
NIP. 19880810 201403 1 002 NIP. 19830716 201706 2 003

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian
Kabupaten Nias Utara
Pejabat Pengguna Anggaran/Barang,

IDAMAN JOHAN HULU, ST, M.M

PEMBINA TK.I
NIP. 19760528 200112 1 004
 Kode Kegiatan : 3.27.02.2.03.01
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0008

No. Bukti : ....................

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Ketahanan Pangan dan Pertanian Kabupaten
Nias Utara Tahun Anggaran 2023.

Di : Lotu

Uang Sejumlah : Rp. 19.740.000,- (Sembilan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu rupiah),-

Untuk : Belanja Bahan-bahan pada Kegiatan Peningkatan Mutu dan Peredaran

Pembayaran Benih/Bibit Ternak dan Tanaman Pakan Ternak serta Pakan dalam Daerah
Kabupaten/Kota dengan sub Kegiatan Pengawasan Mutu Benih/Bibit
Ternak, Bahan Pakan/Pakan/Tanaman Skala Kecil yang dibayarkan kepada
an. ODALIGO ZENDRATO sesuai dengan Surat Pesanan Nomor : 027/
43 /SP/DKPP-VI/2023 Tanggal 06 April 2023, sesuai dengan Faktur/Bon
terlampir.

Berdasarkan : DPA-SKPD Nomor : DPA/A.1/2.09.3.27.0.00.01.0000/001/2023 tanggal

02 Januari 2023.

Lotu, .....................................

Dibayar Lunas Oleh : Yang Menerima :

Bendahara Pengeluaran

DAMA’ATULO LASE, SE Nama : ODALIGO ZENDRATO

PENATA MUDA Jabatan : DIREKTUR CV.ENJOY
NIP. 19911118 201403 1 001 Alamat : Lotu
NPWP : 31.289.103.9-126.000
No. Rek. : 272.01.04.000062-0

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Ketahanan Pangan dan
Pertanian Kabupaten Nias Utara
Pejabat Pengguna Anggaran/Barang,

IDAMAN JOHAN HULU, ST, M.M

PEMBINA TK.I
NIP. 19760528 200112 1 004