ANALISA DATA

(CP. IB)

NAMA PASIEN : Ny”L”

RUANG PERAWATAN : RUANG PERAWATAN L2AD
NO. DATA MASALAH

1. DS : Nyeri Akut
P: Klien mengatakan nyeri pada luka
operasi di perutnya.
Q: Klien mengatakan nyeri yang
dirasakan seperti tertusuk-tusuk
R:Klien mengatakan nyeri yang
dirasakan hanya pada perut.
S:Skala nyeri 4 NRS
T: Klien mengatakan yang sifatnya
hilang timbul dengan durasi 4-5
menit.
DO :
1. Ekspresi wajah meringis.
2. Terdapat nyeri tekan pada Adomen
3. Tanda – Tanda Vital
a) Suhu : 37,4 ºC
b) Nadi : 85 x / menit
c) Pernapasan : 22 x / menit
d) Tekanan Darah: 100 / 60 mmHG
Kerusakan integritas
2. DS : kulit dan jaringan
1. klien mengatakan luka operasi di
perutnya belum sembuh
DO:
1. terdapat luka insisi laparatomi pada
abdomen klien sepanjang 12 cm
2. Terdapat luka laparatomi pada abdomen
yang tidak menyatu dengan baik
sepanjang 12 cm.
3. terdapat kantung kolostommi pada regio
hipogastrik dan T. Tube pada regio illika
kanan, terddapat pus dan berbau

DS : Nutrisi kurang dari

3. 1. Klien mengatakan perutnya kembung kebutuhan tubuh
apabila dimasukan makanan melalui
selang pada hidungnya sehingga

ADRIANTO SAPUTRA
 makanan yang masuk kurang
DO:
1. klien tampak lemah
2. tinggi badan 160 cm
3. lingkar lengan atas 19 cm
4. klien terpasang nasogastric tube
2. HB : 7,5 g/dl
4 DS : Hambatan mobilitas
1. Klien mengatakan seluruh aktivitasnya fisik di tempat tidur

di bantu keluarga.
2. Klien mengatakan hanya bisa tidur
telentang
DO :
1. Klien tampak lemah.
2. Kekuatan otot :
4 4
3 3
3. Klien terbaring telentang di tempat
tidur.
4. Aktivitas klien di bantu keluarga dan
Perawat.

5 DS : Insomnia
Klien mengatakan suda dua hari tidak bisa
tidur.
DO :
1. Klien tampak lemah
2. Mata klien tampak sayu
3. Klien sering menguap

6 Faktor risiko : Risiko infeksi

1. Klien terpasang nasogastrik tube
2. Terpasang central venous chateter
3. terdapat kantung kolostommi pada regio
hipogastrik dan T. Tube pada regio illika
kanan

ADRIANTO SAPUTRA
ADRIANTO SAPUTRA