Section/topic # Checklist item

TITLE
Title 1 Mental Disorders and Suicide Attempts in the Pregnancy and
Postpartum Periods Compared with Non-Pregnancy: A Population-
Based Study
(Gangguan Mental dan Upaya Bunuh Diri pada Periode Kehamilan
dan Pascapartum Dibandingkan dengan NonKehamilan: Studi
Berbasis Populasi)
ABSTRACT
Structured 2 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan tingkat
summary gangguan mental (yaitu, suasana hati dan kecemasan, penggunaan
narkoba, gangguan psikotik) dan upaya bunuh diri dalam kelompok
wanita yang sama selama periode pra-kehamilan, kehamilan, dan
pasca melahirkan, dan di antaranya kohort perinatal dan kelompok
referensi non-perinatal. Metode yang digunakan yaitu data berasal
dari tempat penyimpanan administratif penduduk di Manitoba,
Kanada. Kohort perinatal terdiri dari wanita berusia 18 sampai 45
tahun yang mengalami> 1 kehamilan lahir hidup antara tahun 2011
dan 2014 (n 45.362). Periode pra-kehamilan, kehamilan, dan
pascapartum ditentukan selama interval 40 minggu berturut-turut.
Kelompok non-perinatal terdiri dari wanita dengan usia yang sama
tanpa kehamilan selama periode yang sama (n 139.705). Interval 40
minggu referensi ditentukan dari tanggal lahir individu di tahun
mereka memasuki kelompok. Rasio tingkat gangguan mental yang
didiagnosis disesuaikan(aRR) untuk faktor demografis, paritas, dan
riwayat kesehatan mental. Hasil dari penelitian ini adalah dalam
kohort perinatal, kehamilan dikaitkan dengan tingkat yang lebih
rendah dari gangguan mood atau kecemasan yang didiagnosis,
gangguan penggunaan zat, dan upaya bunuh diri relatif terhadap pra-
 kehamilan (kisaran aRR, 0,22-0,82). Kehamilan juga memiliki
tingkat hasil yang lebih rendah dibandingkan dengan periode
postpartum (aRR, 0.44-0.87). Postpartum memiliki tingkat
gangguan psikotik yang lebih tinggi dibandingkan dengan sebelum
kehamilan (aRR, 1.61; 95% CI, 1.17-2.21), tetapi tingkat mood atau
gangguan kecemasan dan upaya bunuh diri lebih rendah.
Dibandingkan dengan wanita non-perinatal, kehamilan dikaitkan
dengan tingkat yang lebih rendah dari semua hasil (kisaran aRR,
0,25-0,87). Kesimpulan: Dibandingkan dengan periode non-
perinatal, tingkat gangguan mental yang didiagnosis lebih rendah
selama kehamilan tetapi mulai meningkat pada periode
pascapartum, menyoroti periode penting untuk identifikasi awal dan
akses cepat ke intervensi.
INTRODUCTION
Rationale 3 Kehadiran gangguan mental selama periode perinatal sering
terjadi, dengan sekitar 1 dari 4 wanita yang hamil atau nifas
dalam satu tahun terakhir memiliki penyakit kejiwaan.
Gangguan mental ibu selama dan setelah kehamilan dikaitkan
dengan berbagai hasil negatif, termasuk risiko komplikasi
kebidanan yang lebih tinggi, masalah emosi, dan defisit kognitif
pada anak. Kehamilan dan periode postpartum mungkin
merupakan tahap yang rentan untuk perkembangan dan
eksaserbasi gangguan mental karena
perubahan biologis dan psikososial.
Objectives 4 Wanita berusia 18 sampai 45 tahun yang mengalami> 1 kehamilan
lahir hidup antara tahun 2011 dan 2014 yang mengalami minimal
satu kali kehamilan yang mengakibatkan kelahiran hidup selama
periode antara 1 April 2011 dan 31 Maret 2014
METHODS and RESULTS
Protocol and 5 Kami memperkirakan gangguan mental dan tingkat upaya bunuh
registration diri menggunakan distribusi Poisson dengan fungsi tautan log
dan
logaritma periode waktu 40 mingguan sebagai offset dalam model.
 Kohort perinatal memiliki 3 observasi (pra-kehamilan, kehamilan,
dan postpartum) per individu dan karenanya diasumsikan
berkorelasi. Kelompok non-perinatal memiliki satu observasi per
individu. Untuk membandingkan kelompok perinatal dan non-
perinatal, model terpisah dijalankan untuk kohort gabungan, dan
observasi yang berkaitan dengan kelompok pencocokan yang sama
diasumsikan berkorelasi. Persamaan estimasi umum (GEE) dengan
korelasi kerja tidak terstruktur digunakan untuk menjelaskan
korelasi karena beberapa pengamatan yang berkaitan dengan
individu yang sama atau kelompok yang cocok.

Eligibility criteria 6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6610562/

Information 7 Mota, N. P., Chartier, M., Ekuma, O., Nie, Y., Hensel, J. M.,
sources MacWilliam, L., McDougall, C., Vigod, S., & Bolton, J. M. (2019).
Mental Disorders and Suicide Attempts in the Pregnancy and
Postpartum Periods Compared with Non-Pregnancy: A Population-
Based Study. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de
psychiatrie, 64(7), 482–491.

Search 8 perinatal, kesehatan ibu, layanan kesehatan mental

Study selection 9 Keperawatan Jiwa

Data collection 10 Data berasal dari Pusat Kebijakan Kesehatan Manitoba (MCHP).
process Basis data MCHP berikut digunakan untuk memperoleh variabel
demografis, kesehatan mental, dan layanan sosial yang relevan.
Mengingat bahwa semua penduduk Manitoba memiliki asuransi
perawatan kesehatan universal, database memiliki informasi tingkat
individu yang tidak teridentifikasi di hampir semua Manitoba. Data
berbasis populasi ini dihubungkan melalui nomor kesehatan yang
diacak, sehingga menjamin privasi perempuan.

Data items 11 Informasi demografis berikut diambil untuk semua wanita: usia
(kontinu), wilayah geografis (perkotaan; pedesaan), pendapatan
 (kuintil), jumlah anak (variabel hitung), diagnosis gangguan mental
apa pun 5 tahun sebelum tanggal indeks (ya / tidak), semua resep
obat psikotropika 5 tahun sebelum tanggal indeks (ya / tidak;
berdasarkan kode Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) dalam
klaim farmasi), dan kekhawatiran anak 5 tahun sebelum tanggal
indeks (ya
/ tidak). Kovariat di atas dimasukkan ke dalam model seperti yang
didefinisikan.
Tabel 1. Karakteristik demografis pada tanggal indeks dalam kohort
perinatal dan di antara kontrol non-perinatal.

Result 12 Dalam kohort perinatal, kehamilan dikaitkan dengan tingkat yang

lebih rendah dari gangguan mood atau kecemasan yang didiagnosis,
gangguan penggunaan zat, dan upaya bunuh diri relatif terhadap
pra- kehamilan (kisaran aRR, 0,22-0,82). Kehamilan juga
memiliki
tingkat hasil yang lebih rendah dibandingkan dengan periode
 postpartum (aRR, 0.44-0.87). Postpartum memiliki tingkat
gangguan psikotik yang lebih tinggi dibandingkan dengan sebelum
kehamilan (aRR, 1.61; 95% CI, 1.17-2.21), tetapi tingkat mood atau
gangguan kecemasan dan upaya bunuh diri lebih rendah.
Dibandingkan dengan wanita non-perinatal, kehamilan dikaitkan
dengan tingkat yang lebih rendah dari semua hasil (kisaran aRR,
0,25-0,87).
Conclusions 13 Dibandingkan dengan periode non-perinatal, tingkat gangguan
mental yang didiagnosis lebih rendah selama kehamilan tetapi
mulai meningkat pada periode pascapartum, menyoroti periode
penting
untuk identifikasi awal dan akses cepat ke intervensi.
Limitations 14 Penelitian saat ini menemukan tingkat kunjungan rawat jalan dan
rawat inap yang lebih rendah untuk gangguan mental selama
kehamilan dibandingkan dengan periode non-kehamilan untuk
kelompok wanita yang sama menggunakan database administratif
berbasis populasi dan diagnosis berbasis dokter. Tingkat yang lebih
rendah dari gangguan mental yang didiagnosis selama periode
postpartum hadir tetapi lebih sederhana, dengan tingkat psikosis
yang berpotensi lebih tinggi, dibandingkan dengan sebelum
kehamilan. Akses ke perawatan selama ini harus difasilitasi secara
maksimal, yang akan memastikan deteksi dan intervensi dini

Kririk 15 -