PERAWATAN

LUKA KANKER

PREVENTION AND MANAGEMENT

WOCARE 2021
 TUJUAN PEMBELAJARAN

TPU TPK
•  Peserta mampu Peserta mampu:
memahami perawatan
luka kanker •  Mengidentifikasi
masalah yang terjadi
pada luka kanker

•  Melakukan
penatalaksanaan
perawatan luka kanker
•  Di Eropa Diperkirakan lebih dari 5% persen pasien
dengan kanker menjadi Malignant Fungating
Wound, area yang paling sering terjadi luka adalah
Payudara (49%), leher (21%), dada (18%), ekstremitas,
kelamin (17%), kepala (13%) dan area lainnya(2%)

(European Oncology Nursing Society (EONS, 2015)

ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

FUNGGATING MALIGNANT
WOUND

•  EXTRAVASATION

•  IRRADIATED SKIN
•  DEHISENCE WOUND

•  PRESSURE ULCERS

•  FUNGATING
MALIGNANT
WOUND
ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

EXTRAVASATION EXTRAVASATION
ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

EXTRAVASATION EXTRAVASATION
ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

DEHISENCE DEHISENCE
WOUND WOUND
ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

PRESSURE ULCER PRESSURE ULCER

ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

IRRADIATED SKIN IRRADIATED SKIN

ONCOLOGY RELATED SKIN DAMAGE

FUNGATING MALIGNANT FUNGATING MALIGNANT

WOUND MASERATION WOUND MASERATION
LUKA KANKER

ANATOMI KULIT

n  EPIDERMIS

n  DERMIS

n  HIPODERMIS
Pathophysiology

n  Kanker disebabkan oleh

MUTASI

n  Pada dasarnya, kanker

adalah jenis penyakit
oleh karena adanya
pertumbuhan jaringan
Sel normal berubah
menjadi sel kanker
Cancer cell biology, normal to cancer
 MEDICAL INTERVENTION
n  Operative (SIDE EFFECT:
surgical break down)

n  Radiation (SIDE EFFECT:

desquamation)

n  Chemotherapy (SIDE
EFFECT: extravasation)
n  Hormonal therapy
n  Antibiotic for infection
n  Pain control
LUKA KANKER
LUKA KANKER
n  f u n ga t i n g m a l i g n a n t
wound
n  malignant cutaneous
wound.

n  proliferasi sel ganas

n  bentuk menonjol ,
n  non mobile,
n  bentuknya menyerupai
jamur
LUKA KANKER

Angka kejadian luka

kanker 5-10 % pada
pasien kanker
(Naylor,2002)

Lokasi luka kanker:
1.  Dada and abdomen
2.  Kepala dan leher
3.  Ekstremitas
4.  Tempat lain
 MASALAH KHAS LUKA KANKER

1.  Bau tidak sedap
2.  Cairan yang berlebihan
3.  Perdarahan
4.  Nyeri
5.  Maserasi kulit sekitar
luka
6.  Infeksi
7.  Mengganggu
penampilan
 PERAWATAN
SEMBUH atau PALIATIF
LUKA
KANKER TIDAK
SEMBUH ?
PERAWATAN
KURATIF

PERAWATAN LUKA KANKER

KONSEP PENATALAKSANAAN
 PERAWATAN PALIATIF
TUJUAN :
•  MENINGKATKAN RASA NYAMAN
•  MENINGKATKAN RASA PERCAYA
DIRI
•  MEMPERTAHANKAN /
MENINGKATKAN KUALITAS
HIDUP LAYAK

FOKUS PERAWATAN:
MENGONTROL / MENGHILANGKAN
GEJALA YANG DITIMBULKAN
LUKA KANKER
PALIATIF CARE
 BAU TIDAK SEDAP
Penyebab :
Bakteri aerob / anaerob pada jaringan
nekrotik

PATIENT
RESPONS :Menggunakan
wewangian berlebihan; Mengisolasi
diri; Malu; Jijik; Depresi; Mual –
muntah

PENATALAKSANAAN :
•  Mengontrol bau
•  Personal higine
•  Meningkatkan rasa percaya diri
 WOUND EKSUDATIF
PATIENT RESPONS : BALUTAN CEPAT
BASAH, MALU, JIJIK, RASA BERSALAH,
DEHIDRASI

TUJUAN: Efektifitas mengatasi cairan

yang keluar

PENATALAKSANAAN:
§  Gunakan balutan menyerap
cairan yang berlebihan (high
exudate: calsium alginate, padding
or gamgee)
§  Lindungi kulit sekitarnya dari iritasi
akibat cairan yang meleleh
§  Monitor kebutuhan cairan dan
elektrolit
ETIOLOGI
PERDARAHAN

Trombositopenia,
malnutrisi,
Disseminated
Intrevascular
Coagulopathy
(DIC)
Pertumubuhan sel
kanker menekan
pembuluh darah

Angiogenesis

( Kluwer, Wolters. (2015 )

 PERDARAHAN
Infiltrasi sel tumor ke sekitar pembuluh darah dan berkurangnya jumlah zat pembeku
darah dalam sel tumor menyebabkan luka kanker mudah berdarah

Pasien respon : BINGUNG; STRESS; TAKUT

PENATALAKSANAAN:
•  Meminimalisasi terjadinya perdarahan dan
trauma
•  Hindari temperature yang ekstreem

•  Tekan tempat perdarahan dg

GENTLE
•  Monitor adanya anemia dan kebutuhan
transfusi

Balutanhemostatik:ca.alginate,Spongostan® or
Oxycell®,;lokal cauter: silver nitrate; balut
tekan / bandage OR Adrenalin ( dowset,2002 )
 Nyeri pada luka kanker

Pertumbuhan tumor yang menekan saraf dan

pembuluh darah dapat menyebabkan rasa tidak
nyaman sampai dengan nyeri pada luka kanker.

PASIEN RESPON :
•  Takut ganti balutan
•  Mudah marah
•  Frustasi

PENATALAKSANAAN:
n  Hati-hati saat membuka balutan
n  Hindari perlakuan secara kasar
n  Mencuci luka dengan lembut
n  Hindari menggosok luka hingga berdarah.
n  minta obat nyeri pada dokter/ minum obat nyeri
sesaat sebelum dilakukan penggantian balutan
 MASERASI KULIT SEKITAR LUKA
Prolonged exposure to moisture
may remove the protective barrier
causing more damage.

PENATALAKSANAAN:
•  Be easy to apply in a variety of
situations; Not cause further trauma
on application or removal;
•  Not interact with existing dressings
or continence products;
•  Not increase the risk of bacterial
contamination of wounds;
•  Effectively protect tissues from
moisture/chemical attack; Be non-
sensitizing.
Oil-based creams and zinc paste are
effective in preventing over-hydration.
Creams may be replaced by liquid film
dressings, in which the solvent
evaporates leaving the polymer film.
 Infeksi pada pasien kanker

•  An infection occurs when the

immune system does not quickly
destroy harmful substances. Both
cancer and cancer treatments
weaken the immune
system. This means that people
with cancer are more likely to
develop infections.
•  Neutropenia, chemotherapy, or
radiation therapy may place you at
a higher risk of infection.

•  If you develop neutropenia

with a fever, you may need to stay
in the hospital until the infection is
gone.
Case Study : CANCER wound
Case Study : CANCER wound
Case Study : CANCER wound
Case Study : CANCER
wound

(3)
Case Study : CANCER
wound
 kesimpulan

n  Luka kanker adalah mimpi

buruk

n  Klien harus sadar bahwa hidup

yang akan ia jalani telah
berubah untuk jangka waktu
yang lama

n  Hindari kesedihan yang

berlarut-larut

n  Sokongan keluarga dan

PETUGAS KESEHATAN
terhadap perawatan luka kanker
sejak awal pertemuan.