Penanggung Jawab Dokter Pengirim : MIRANDA AUDINA IRAWAN, dr.

*
Perujuk : -----
dr. Arta Ully, Sp.PK
No. Lab : 2105310042
Nama : PETER ARIANTO, TN / 01600142676
JK / Umur : Laki-laki / 54 Thn 0 Bln 20 Hari
Alamat : BUKIT BOGOR RAYA I 12 NO. 3A CIMAHPAR
Tgl Periksa : 31-05-2021 10:43:21

LABORATORIUM
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode Periksa
HEMATOLOGI

Darah Lengkap Otomatis

Hemoglobin L 8.8 13.2 - 17.3 gr/dL Cyanide Free
Hemoglobin
Spectrophotometry
Lekosit 7.9 4.0 - 11.0 10^3/uL Elek Impedance
Trombosit 428 150 - 450 10^3 /uL Elek Impedance
Hematokrit L 25.9 40.0 - 52.0 % Elek Impedance
Eritrosit L 2.86 4.4 - 5.9 10^6 /uL Elek Impedance
Hitung Jenis Sel (%) :
- Eosinofil 1 0-6 % Elek Impedance
- Basofil 0 0-1 % Elek Impedance
- Neutrofil 55 50 - 70 % Elek Impedance
- Limfosit 31 25 - 40 % Elek Impedance
- Monosit H 13 2-8 % Elek Impedance
Hitung Jenis Sel (Absoluth) :
- Eosinofil L 30 80 - 360 sel/mm^3 Elek Impedance
- Basofil 40 20 - 100 sel/mm^3 Elek Impedance
- Neutrofil 4410 2500 - 7000 sel/mm^3 Elek Impedance
- Limfosit 2440 1500 - 4000 sel/mm^3 Elek Impedance
- Monosit H 1070 200 - 600 sel/mm^3 Elek Impedance
NLR 1.80 < 3.13 Calculation
ALC 2440 1500 - 4000 sel/mm^3 Elek Impedance
Index Eritrosit :
MCV 90.6 80.0 - 100.0 fl Calculation
MCH 30.8 26.0 - 34.0 pg Calculation
MCHC 34.0 32.0 - 36.0 g/dL Calculation
RDW 12.5 11.6 - 14.8 % Calculation
SEROLOGI

Hasil tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara elektronik, hasil sudah diverifikasi dan divalidasi
Halaman 1 dari 2. Dicetak oleh ANNAKRIS, Tanggal 31-05-2021 11:00:20. Hak cipta © Laboratorium Klinik Cito
Penanggung Jawab Dokter Pengirim : MIRANDA AUDINA IRAWAN, dr.*
Perujuk : -----
dr. Arta Ully, Sp.PK
No. Lab : 2105310042
Nama : PETER ARIANTO, TN / 01600142676
JK / Umur : Laki-laki / 54 Thn 0 Bln 20 Hari
Alamat : BUKIT BOGOR RAYA I 12 NO. 3A CIMAHPAR
Tgl Periksa : 31-05-2021 10:43:21

LABORATORIUM
SEROLOGI
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode Periksa

Swab Rapid Antigen

Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Immunochromatog
rafi
Saran
Hasil Negatif Tetap Menerapkan -
Protokol Kesehatan 5
M (Memakai Masker,
Menjaga Jarak,
Mencuci Tangan,
Menghindari
Kerumunan, dan
Mengurangi
Mobilitas)
Hasil Positif - -

Catatan / Kesan : Bogor, 31 Mei 2021

Rekomendasi :

Diverifikasi Oleh :

Hasil tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara elektronik, hasil sudah diverifikasi dan divalidasi
Halaman 2 dari 2. Dicetak oleh ANNAKRIS, Tanggal 31-05-2021 11:00:20. Hak cipta © Laboratorium Klinik Cito