KECAMATAN CEMPAGA
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
Alamat : Jalan Tjilik Riwut Km. 32 Desa Cempaka Mulia Barat Kode Pos 74354
Nomor : 001/DPK-BKPRMI-CEMPAGA/II/2020
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Peserta FASI
Kepada Yth.
………………………………………
………………………………………
Di –
Tempat
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, Atas bantuan dan kerjasama yang baik dari
Bapak diucapkan terima kasih.
Seketaris, Ketua,
Mengetahui:
Camat Cempaga,