C.

Pengkajian Pola Fungsional

1. Persepsi terhadap kesehatan

Klien mengatakan jika memiliki masalah kesehatan maka klien akan ke rumah sakit. Klien sudah
mengetahui penyakitnya setelah dirawat daj akan menghindari faktor yang akan menjadi penyebab
masalah kesehatan saat ini.

2. Pola bernafas

Sebelum sakit : Klien mengatakan tidak memiliki masalah pada pernafasannya, tidak sesak, tidak ada
nyeri, saat inspirasi dan ekspirasi.

Selama sakit : Klien mengatakan sesak napas disertai jantung berdebar tidakberaturan, tidak ada nyeri,

RR : 25 x / menit

3. Kebutuhan Cairan & Elektrolit

Sebelum sakit : Klien mengatakan minum 4 gelas per hari, kurang lebih 1500 cc / hari, sebelum sakit
klien suka minum teh manis setiap pagi.

Selama sakit : Klien mengatakan minum 1 gelas per hari atau sekitar 240 cc / hari, karena klien
mengatakan dibatasi asupan cairan dan hanya minum air putih, klien terpasang infus ringer laktaf 5 tpm
(+- 375 cc / hari)

4. Pola Nutrisi dan Metabolisme

Sebelum sakit : Klien mengatakan makan 2x sehari dengan waktu siang / sore dan malam hari. Klien
makan 1 porsi habis : nasi, sayur dan lauk pauk, klien juga mengatakan sering maag

Selama sakit : Klien mengatakan makan 3x sehari dengan waktu pagi, siang dan malam. Klien makan
dengan lahap habis 1 porsi, terdapat pantangan makanan yaitu tidak boleh makan sayur, buah dan
campuran bahan pengawet. Klien hanya makan protein hewani.

A = BB saat ini = 67kg

TB saat ini = 168 cm

BB : 2xTB = 67 : 1.68x1.68 (dalam m)

= 23,8 kg (bb ideal)

B = HB = 8.7 g/dl

C = Klien mengeluh lemas, klien tampak lemah, klien mengeluh sesak nafas, anemia, jantung berdebar.

D = Klien diet cairan dan hanya makan protein hewani

5. Pola Eliminasi BAK dan BAB

Sebelum sakit : Klien BAK > 4 x / hari, pernah keluar batu 4 tahun yang lalu, warna kuning.

Balance Cairan :

*Input : - Infus : 375 cc / hari

- Injeksi : 14 cc

- Minum : 240 cc

- Makan : 25 cc

- Air Metabolisme : 355 cc

Total Input : 1009

* Output : - Urin : 800 cc / hari

- BAB : -

- Iwl. : 41,9 cc / hari

Total output : 841,9 cc

* Balance Cairan : Input - Output

: 1009 - 841,9

: 167.1

bau khas, untuk BAB warna kuning kecoklatan konsistensi lembek, frekuensi banyak.

Selama sakit : Klien mengatakan lemas, ADL dibantu oleh keluarga, klien merasa sesat saat aktivitas

6. Pola Aktivitas dan Latihan

Sebelum sakit : Klien mengatakan beraktifitas seperti biasanya melakukan pekerjaan rumah seperti
menyiram bunga, olahraga ringan, dll

Selama sakit : Klien mengatakan lemas, ADL dibantu keluarga, klien merasa sesak saat aktivitas
AKTIVITAS 0 1 2 3 4

Makan V

Minum V

Berpakaian V

Eliminasi V

Mobilitas di V
tempat tidur

Berpindah V

Ambulasi V

Naik tangga V

Ket :

0 : mandiri

1 : dibantu sebagian

2 : dibantu orang lain

3 : dibantu orang dan peralatan

4 : ketergantungan / tidak mampu

7. Pola Istirahat dan Tidur

Sebelum sakit : Klien mengatakan tidur jam 9 lalu terbangun jam 12 malam dan tidur pukul 2 pagi, klien
jarang tidur siang
Selama sakit : Klien mengatakan sulit tidur, klien tidur jam lewat tengah malam dan bangun pukul 5 pagi,
klien tidak tidur siang, klien tidak bisa istirahat karena kedinginan. Saat bangun badan tidak segar.