BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH (US) SMK

TAHUN PELAJARAN 2019 / 2020

Pada hari ini . . . . . . . . . . . . . . . . Tangal . . . . . . . . . . . . . . . . . Bulan Maret Tahun Dua Ribu

Dua Puluh

a. Telah diselenggarakan Ujian Sekolah (US) dari pukul……........ sampai dengan pukul .
……….......… pada ;
Sekolah  :  . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
R u a n g  : . . . . . . . . . . . .
Jumlah Peserta Seharusnya  : . . . . . . . . . . . . . Orang
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir  : . . . . . . . . . . . . . Orang
Jumlah Peserta Yang Hadir  : . . . . . . . . . . . . .Orang 

b. Telah dibuka sampul Ujian Sekolah (US) untuk Mata Pelajaran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dengan Kode Soal …………… . . . . . . . . . . di Ruang
........... dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi Lembar Soal
sebanyak …………….. eksemplar, Lembar Blanko Berita Acara sebanyak ………
eksemplar, dan Blanko Daftar Hadir sebanyak ………………… eksemplar.
Sebelum dibuka sampul Ujian Sekolah tersebut dalam keadaan baik.

b. Catatan selama pelaksanaan Ujian Sekolah (US)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.........................................

Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang Membuat Berita Acara

Pengawas I Pengawas II
Tanda Tangan : ……………… Tanda Tangan : ………………………….
Nama              : …………………… Nama                : ………………………….
NIP                 : …………………… NIP                   : ………………………….