Daftar Lampiran: Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Permohonan Judul
Lampiran 2 : Surat Penunjukan Dosen Pembimbing
Lampiran 3 : Undangan Seminar Proposal Untuk Dosen Pembimbing
Lampiran 4 : Undangan Seminar Proposal Untuk Dosen Penguji
Lampiran 5 : Jadwal Seminar Proposal
Lampiran 6 : Daftar Hadir Peserta Seminar Proposal
Lampiran 7 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 8 : Daftar Wawancara
Lampiran 9 : Struktur Organisasi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
Lampiran 10: Hal-hal yang dapat dilakukan untuk pencegahan DBD
10
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAKSI
PERANAN PUSKESMAS DALAM UPAYA PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE
(Studi pada Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan)
Nama : Mirna Hikmah Dalimunthe

NIM : 090921003
Jurusan : Ilmu Administrasi Negara
Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Dosen Pembimbing : Drs. Kariono, M. Si.
Sebagai salah satu puskesmas yang ada di kota Medan, Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Kualitas pelayanan kesehatan diupayakan agar Visi dan Misi Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan dapat tercapai yaitu: “Medan Sehat Sejahtera 2011”.
Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui usaha-usaha yang
dilakukan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan dalam penanggulangan
Demam Berdarah Dengue (DBD). Dimulai dari perencanaan kegiatan-kegiatan,
dilanjutkan pengorganisasian dan pelaksanaannya pada wilayah kerja puskesmas
serta dilakukannya pengawasan terhadap kegiatan tersebut.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
kualitatif, yaitu Data-data yang diperoleh melalui wawancara kepada 2 orang key
informan dan 6 orang informan sebagai unit analisis, kemudian diolah melalui teknik
analisa deskriptif, berupa penganalisaan data yang telah dikumpulkan,
diklasifikasikan dan diperoleh gambaran yang jelas tentang objek yang diteliti.
Adapun hasil penelitian ini yaitu: Upaya dan tindakan yang dilaksanakan
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan cukup berhasil. Hal ini ditandai dengan
tidak bertambahnya warga yang terkena DBD dan Kecamatan Sidorejo Hilir Medan
tidak termasuk daerah endemik. Akan tetapi perlu ditingkatkan penyuluhan DBD dan
program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan fogging di sekolah-sekolah dan
tempat tinggal warga secara serentak serta pembagian bubuk abate gratis.
Kata Kunci: Penanggulangan DBD, Medan Sehat Sejahtera.
11

ABSTRAKSI
PERANAN PUSKESMAS DALAM UPAYA PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE
(Studi pada Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan)
Nama : Mirna Hikmah Dalimunthe

NIM : 090921003
Jurusan : Ilmu Administrasi Negara
Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Dosen Pembimbing : Drs. Kariono, M. Si.
Sebagai salah satu puskesmas yang ada di kota Medan, Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Kualitas pelayanan kesehatan diupayakan agar Visi dan Misi Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan dapat tercapai yaitu: “Medan Sehat Sejahtera 2011”.
Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui usaha-usaha yang
dilakukan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan dalam penanggulangan
Demam Berdarah Dengue (DBD). Dimulai dari perencanaan kegiatan-kegiatan,
dilanjutkan pengorganisasian dan pelaksanaannya pada wilayah kerja puskesmas
serta dilakukannya pengawasan terhadap kegiatan tersebut.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
kualitatif, yaitu Data-data yang diperoleh melalui wawancara kepada 2 orang key
informan dan 6 orang informan sebagai unit analisis, kemudian diolah melalui teknik
analisa deskriptif, berupa penganalisaan data yang telah dikumpulkan,
diklasifikasikan dan diperoleh gambaran yang jelas tentang objek yang diteliti.
Adapun hasil penelitian ini yaitu: Upaya dan tindakan yang dilaksanakan
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan cukup berhasil. Hal ini ditandai dengan
tidak bertambahnya warga yang terkena DBD dan Kecamatan Sidorejo Hilir Medan
tidak termasuk daerah endemik. Akan tetapi perlu ditingkatkan penyuluhan DBD dan
program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan fogging di sekolah-sekolah dan
tempat tinggal warga secara serentak serta pembagian bubuk abate gratis.
Kata Kunci: Penanggulangan DBD, Medan Sehat Sejahtera.
11

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Kesehatan merupakan kekayaan yang tidak ternilai bagi kehidupan manusia.
Setiap manusia ingin selalu dapat hidup sehat, agar dapat menjalankan aktivitasnya
masing-masing. Berbagai macam upaya yang dilakukan untuk dapat hidup sehat dan
terhindar dari penyakit.
Dalam mewujudkan tujuan nasional bangsa Indonesia yang tercantum dalam
Pembukaan UUD 1945, yaitu melindungi segenap bangsa Indonesia, mewujudkan
kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa, maka Puskesmas (Pusat
Kesehatan Masyarakat) sebagai salah satu tempat untuk memperoleh pelayanan
kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat, sesuai dengan fungsi puskesmas
sebagai pengemban, pembinaan, dan pelayanan kesehatan yang sekaligus merupakan
pos operasi terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat.
Pada tahun 2004 penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sudah
mengancam masyarakat. Penyakit DBD belakangan ini semakin marak di kota
Medan. Penyakit “maut” yang disebarkan melalui sengatan nyamuk Aedes Aegypti
itu sudah menyerang 213 penderita dan merenggut 7 nyawa warga kota. (Dinas
Kesehatan Pemko Medan, 2004).
Penderita DBD di Indonesia setiap tahun meningkat, di tahun 2005 meningkat
lebih dari dua kali dibandingkan tahun sebelumnya, yakni berjumlah 12.482 jiwa.
Pada tahun 2005 penyakit DBD sudah menjadi masalah yang endemis pada 122
12

daerah Tingkat 11605 daerah Kecamatan, dan 1800 desa/kelurahan di Indonesia.
Sedangkan ramalan jumlah penderita DBD pada anak-anak (umur 5-14 tahun) untuk
tahun 2006-2010 juga meningkat, terutama juga bulan Nopember dan Desember.
(http://www.RSU Dr. Pirngadi Medan_ Analisa Kecenderungan Penderita Demam
Berdarah Dengue Tahun 2001-2005 untuk Peramalan Tahun 2006-2010).
Binatangnya memang semakin lama makin kecil, dari sapi (gila) muncul (flu)
burung dan terakhir mewabah nyamuk (demam berdarah). Dalam hal ini diperlukan
kekompakan masyarakat untuk keluar dari masalah wabah.
Di Indonesia sejak dilaporkannya kasus DBD pada tahun 1968, terjadi
kecenderungan peningkatan insidens. Sejak tahun 1994, seluruh provinsi di Indonesia
telah melaporkan kasus DBD dan daerah tingkat II yang melaporkan DBD juga
meningkat. Namun angka kematian menurun tajam dari 41,3% (1968) menjadi 3%
(1984) dan sejak tahun 1991 CFR (Case Fertility Rate) atau angka kematian stabil
dibawah 3%. (Thomas Suroso, 1996:15)
Sewaktu terjadi wabah, berbagai seterotype virus Dengue berhasil diisolasi.
Virus Dengue tipe I, II, III, dan IV berhasil diisolasi dari penderita DBD di Indonesia.
Virus Dengue tipe II dan tipe III secara bergantian merupakan seterotype virus yang
dominan, namun virus Dengue tipe III sangat berkaitan dengan kasus DBD berat.
Kesehatan lingkungan yang mungkin kurang memadai dan kemudian juga
perubahan musim yang mungkin secara mendadak berubah-ubah. Kadang dingin
kadang panas kemudian dingin lagi, panas lagi, hujan lagi. Musim hujannya tidak
terus menerus hujan, tapi berubah-ubah. Kadang-kadang panas, kadang dingin.
13

Masalahnya terlebih dalam kasus DBD sebelum dokter tiba, keluarga dekat
korban perlu menstabilkan si korban dan mempersiapkannya untuk perawatan
intensif dari tenaga medis professional. Di setiap puskesmas kalau ada kasus demam
berdarah sesegera mungkin melaporkannya kepada Dinas Kesehatan.
DBD merupakan penyakit yang disebarluaskan oleh nyamuk Aedes Aegypti.
Penyebab penyakit adalah semacam virus yang termasuk dalam self limiting diseases.
Istilahnya ini maksudnya adalah penyakit akan sembuh dengan sendirinya tanpa
diobati anti virus. Kendati begitu, efek yang ditimbulkan dalam perjalanan
penyakitnya terkadang tidak dapat diatasi secara simptomatik dan suportif, dan bisa
menimbulkan komplikasi yang fatal.
Ada trauma psikologis di tengah masyarakat, DBD sulit dicegah karena
hingga kini belum ditemukan obat atau vaksin pencegahnya. Selain itu, DBD
ternyata tidak mengenal batas usia, batas wilayah serta status sosial di tengah
masyarakat. Jadi, kita harus berkonsentrasi membasmi pembawa virus tersebut, yaitu
nyamuk Aedes Aegypti. Dimana nyamuk Aedes Aegypti ternyata mempunyai
kebiasaan-kebiasaan hidup yang unik.
Untuk membantu program penanggulangan wabah DBD, diperlukan
dukungan seluruh anggota keluarga untuk melapor ke puskesmas setempat
(puskesmas terdekat dari kemungkinan tempat digigit nyamuk Aedes Aegypti) bila
ada pasien yang terjangkit DBD. Berdasarkan laporan ini, akan dibuat pencatatan
dan selanjutnya tenaga medis puskesmas akan datang ke tempat itu untuk melakukan
penyemprotan.
14

Dalam hal ini, Pemko Medan (Walikota Medan) sudah jauh hari meniup
“genderang perang” dengan penyakit yang sudah rutin setiap tahunnya menimpa
warga kota. Pemko Medan menggulirkan rencana dalam usaha memberikan
pelayanan publik, salah satunya dalam bidang kesehatan. Selain melaksanakan
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Pemko Medan juga memberikan
pengobatan gratis bagi penderita DBD yang berobat di rumah sakit, dengan
persyaratan pasien itu penduduk kota Medan.
Jika memang penyakit DBD ternyata lebih berbahaya dari pada SARS dan flu
burung, dan kehadiran DBD yang sudah di anggap sebagai tamu rutin seharusnya
penanganannya jadi agenda prioritas. Sama pentingnya dalam masalah
penanggulangan banjir dan sektor pendidikan serta persoalan pembangunan lainnya.
Untuk menindaklanjuti program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) atau
perang terhadap DBD oleh Pemko Medan maka di setiap puskesmas yang ada di kota
Medan, terutama daerah-daerah yang endemik seperti tahun-tahun yang lalu
dilaksanakan kegiatan 3M. Kegiatan ini dilaksanakan oleh tenaga medis puskesmas
yang berkoordinasi dengan pihak dari kecamatan dan kelurahan serta kepala
lingkungan yang ada di kelurahan pada wilayah kerja puskesmas masing-masing.
Menyimak aktifitas pemberantasan DBD dilakukan aparat sudah cukup
memadai, termasuk upaya Pemberantasan Sarang Nyamuk melalui fogging massal
dilaksanakan baik terhadap ribuan sekolah maupun pemukiman penduduk. Mengapa
di era Millenium, ketika ilmu kedokteran dan penemuan beragam vaksin di dunia saat
ini begitu pesat dan gencar dilakukan, ternyata penyakit yang sudah puluhan tahun
mendera masyarakat kota Medan itu hingga detik ini belum juga bisa dicarikan obat
15

penawarnya. Sehingga penderita terutama dari kalangan anak-anak bawah lima tahun
(Balita) terhindar dari maut.
Sebagai masyarakat beragama, persoalan maut siapa pun tidak bisa
menundanya karena sudah takdir dari Tuhan Yang Maha Esa, namun sebagai
manusia kita pantas berusaha maksimal dengan berbagai cara antara lain mencari
vaksin dan obat jitu baik untuk memberantas tuntas wabah DBD maupun
mengenyahkan nyamuk Aedes Aegypti itu sampai akar-akarnya.
Puskesmas merupakan ujung tombak dalam pengembangan kesehatan
masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan
pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok. Terlebih dalam hal kasus penanggulangan DBD yang
sedang melanda saat ini.
Demikian juga dengan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan merupakan
salah satu puskesmas yang terdapat di kota Medan yang melaksanakan berbagai
upaya dan kegiatan dalam perang terhadap DBD. Upaya dan kegiatan itu dalam
kenyataannya tidak berhasil sepenuhnya sesuai dengan apa yang diharapkan.
Kenyataannya di lapangan upaya dan tindakan puskesmas terlambat, karena
masyarakat sudah ada yang terkena Demam Berdarah Darah (DBD). Apakah
puskesmas terlambat dalam hal sosialisasi DBD dan melaksanakan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) atau warga yang kurang peduli dan kurang kesadaran akan
keberhasilan lingkungan.
Masyarakat terlebih dahulu memberitahukan kepada pihak puskesmas bahwa
di daerahnya ada yang terkena DBD. Dari hasil laporan tersebut maka pihak
16

puskesmas melaksanakan fogging dan penyuluhan. Seharusnya puskesmas harus
berperan aktif terjun ke masyarakat dan bukan hanya menantikan laporan dari
masyarakat. Padahal semestinya jauh-jauh hari pemerintah telah menetapkan kasus
DBD sebagai prioritas penanganan. Karena seperti yang kita ketahui bersama
kehadiran DBD yang sudah dianggap tamu rutin bagi masyarakat kota ini, seharusnya
penanganannya menjadi agenda prioritas.
Dengan demikian, DBD tidak hanya diperangi saat penyakit maut itu sudah
mengambil nyawa, tapi “perang” melawan nyamuk Aedes Aegypti itu dilaksanakan
sebelum wabahnya datang. Antara lain melaksanakan kegiatan penyuluhan Demam
Berdarah Dengue disekolah-sekolah dan kelurahan, gotong royong membersihkan
selokan/parit yang airnya tidak/kurang mengalir, pemberian garam abate secara gratis
kepada warga kota, fogging di rumah-rumah warga dan sekolah-sekolah dan bentuk
Pemberantasan Sarang Nyamuk lebih awal.
1.2 Perumusan Masalah
Menurut Sanapiah Faisal (1992:28), dalam rancangan usulan penelitian perlu
ditegaskan dan dirumuskan masalah yang diteliti. Rumusannya perlu jelas dan tegas,
sehingga keseluruhan proses penelitian benar-benar terarah dan terfokus ke alamat
yang jelas.
17

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka penulis
merumuskan masalah sebagai berikut:
“Bagaimana Peranan Puskesmas dalam Upaya Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue?”
1.3 Tujuan Penelitian
Adapun yang menjadi tujuan dalam penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui peranan puskesmas dalam upaya penanggulangan Demam
Berdarah Dengue yang dilaksanakan di Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan.
2. Untuk mengetahui usaha-usaha apa saja yang dilakukan Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan dalam penanggulangan Demam Berdarah Dengue.
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun yang menjadi manfaat dalam penelitian ini adalah:
1. Sebagai bahan masukan bagi pihak Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
dalam meningkatkan kinerja dalam menanggulangi Demam Berdarah Dengue.
2. Untuk mengembangkan kemampuan berfikir melalui penulisan karya ilmiah dan
sebagai penerapan dari berbagai teori yang di dapat selama masa perkuliahan.
3. Sebagai bahan referensi penelitian di bidang Ilmu-ilmu Sosial pada umumnya dan
Ilmu Administrasi Negara pada khususnya.
18

1.5 Kerangka Teori
Kerangka teori merupakan landasan berfikir untuk melakukan penelitian dan
teori dipergunakan untuk menjelaskan fenomena sosial yang menjadi objek
penelitian. Teori diartikan sebagai serangkaian asumsi, konsep, konstruksi, defenisi
dan proposal yang saling berkaitan dan bertujuan memberikan gambaran yang
sistematis tentang suatu fenomena (Singarimbun 1989:37).
1.5.1 Peranan Puskesmas
1.5.1.1 Pengertian Peranan
Dalam Kamus Umum Bahasa Indonesia (Poerwadarminta 1976:735), peranan
berasal dari kata peran, yang artinya sesuatu yang menjadi bagian atau yang
memegang pimpinan yang terutama.
Pengertian peranan menurut Miftah (1990:10), dirumuskan sebagai suatu
rangkaian perilaku yang teratur yang ditimbulkan karena suatu jabatan tertentu atau
karena adanya suatu kantor yang mudah dikenal.
Selain itu menurut Soerjono Soekanto (1990:10) juga memberikan pengertian
mengenai peranan role yaitu aspek dinamis kedudukan/status. Apabila seseorang
melaksanakan hak dan kewajibannya sesuai dengan kedudukannya, maka dia
menjalankan suatu peranan. Jadi peranan menentukan apa yang diperbuat tertentu,
sehubungan dengan posisinya dalam masyarakat.
Berdasarkan beberapa defenisi peranan di atas dapatlah disimpulkan bahwa
peranan mengandung arti perbuatan atau hal yang diharapkan dimiliki dari tugas
19

utama dalam proses atau cara yang harus dilaksanakan dan dikaitkan dengan
kedudukan seseorang.
Dalam hal ini adalah peranan puskesmas dalam bentuk kegiatan-kegiatan
yang dilakukan tenaga medis untuk membina dan menyelenggarakan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat yang ada di wilayah kerjanya. Kegiatan tersebut dapat
juga dilaksanakan berkoordinasi dengan pegawai kecamatan, keseluruhan dan kepala
lingkungan di wilayah kerja puskesmas.
1.5.1.2 Pelayanan Publik
1.5.1.2.1 Pengertian Pelayanan Publik
Moenir (1992:16-17) mengemukakan arti pelayanan yaitu proses pemenuhan
kebutuhan melalui aktivitas orang lain secara langsung.
Lebih lanjut Gie (1993:105) mendefenisikan pelayanan adalah suatu kegiatan
dalam suatu organisasi atau instansi yang dilakukan untuk mengamalkan atau
mengabdikan diri kepada masyarakat.
Ditambah lagi dengan pendapat Boediono (2003:6), bahwa pelayanan
merupakan suatu proses bantuan kepada orang lain dengan cara-cara tertentu yang
memerlukan kepekaan dan hubungan interpersonal agar terciptanya kepuasan dan
keberhasilan.
Menurut pendapat Syahrir (1991:154), pelayanan publik adalah jenis bidang
usaha yang dikelola oleh pemerintah dan tujuannya untuk melayani kepentingan
masyarakat, dan mempunyai fungsi sosial tanpa berorientasi kepada aspek
keuntungan.
20

Berdasarkan beberapa defenisi dari pelayanan di atas dapatlah disimpulkan
bahwa pelayanan adalah kegiatan yang dilakukan oleh organisasi atau instansi yang
ditujukan untuk kepentingan masyarakat yang berbentuk uang, barang, ide, atau
gagasan ataupun surat-surat berharga atas keikhlasan, rasa senang, jujur, dan
mengutamakan rasa puas bagi yang menerima pelayanan.
Adapun bentuk dan sifat penyelenggaraan umum harus mengandung sendi-
sendi; kesederhanaan, kejelasan, kepastian, keamanan, keterbukaan, efisiensi,
ekonomis, keadilan, dan ketepatan waktu (Boediono, 2003:68-70). Uraiannya
sebagai berikut:
1. Kesederhanaan
Yang dimaksud dengan kesederhanaan meliputi mudah, lancar, cepat, tidak
berbelit-belit, mudah dipahami dan mudah dilaksanakan.
2. Kejelasan dan kepastian
Arti adanya kejelasan dan kepastian disini adalah hal-hal yang berkaitan dengan:
a. Prosedur atau tata cara pelayanan umum;
b. Persyaratan pelayanan umum, baik teknis maupun administratif;
c. Unit kerja dan atau pejabat yang berwenang bertanggung jawab dalam
memberikan pelayanan umum;
d. Rincian biaya/tarif pelayanan umum dan tata cara pembayarannya.
e. Jadwal waktu penyelesaian pelayanan umum;
f. Hak dan kewajiban, baik bagi pemberi pelayanan maupun penerima
pelayanan umum berdasarkan bukti-bukti penerimaan permohonan /
21

kelengkapannnya, sebagai alat untuk memastikan pemprosesan pelayanan
umum;
g. Pejabat yang menerima keluhan masyarakat.
3. Keamanan
Artinya bahwa dalam proses dan hasil pelayanan umum dapat memberikan
kepastian hukum.
4. Keterbukaan
Hal-hal yang berkaitan dengan proses pelayanan umum wajib diinformasikan
secara terbuka agar mudah diketahui dan dipahami oleh masyarakat.
5. Efisiensi
Yang dimaksud efisiensi disini adalah:
a. Persyaratan pelayanan umum hanya dibatasi pada hal-hal yang berkaitan
langsung dengan produk pelayanan umum yang diberikan;
b. Dicegah dengan adanya penanggulangan kelengkapan persyaratan dari satuan
kerja/instansi pemerintah lain yang terlait.
6. Ekonomis
Dalam pengenaan biaya pelayanan umum harus ditetapkan secara wajar dengan
memperhatikan:
a. Nilai barang atau jasa pelayanan umum tidak menuntut biaya yang tinggi dan
diluar kewajaran;
b. Kondisi dan kemampuan perundang-undangan yang berlaku;
c. Ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
22

7. Dimaksud dengan sendi keadilan disini adalah keadilan yang merata, dalam arti
cakupan/jangkauan pelayanan harus diusahakan seluas mungkin dengan distribusi
yang merata dan diperlukan secara adil.
8. Ketepatan Waktu
Yang dimaksud dengan ketepatan waktu disini adalah dalam pelaksanaan
pelayanan umum bersifat sederhana, terbuka, lancar, tepat, lengkap, wajar, dan
terjangkau. Keputusan Menteri Pendayaan Aparatur Negara (MENPAN) Nomor
81 Tahun 1993 mengutarakan pula bahwa pelayanan umum mengandung unsur-
unsur:
a. Hak dan kewajiban bagi pemberi maupun penerima pelayanan umum harus
jelas dan diketahui secara pasti oleh masing-masing pihak.
b. Pengaturan setiap bentuk pelayanan umum harus disesuaikan dengan kondisi
kebutuhan dan kemampuan masyarakat untuk membayar berdasarkan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku dengan tetap
berpegang pada efisien dan efektifitas.
c. Mutu, proses dan hasil pelayanan umum harus diupayakan agar dapat
memberi keamanan, kenyamanan, kelancaran dan kepastian hukum yang
dapat dipertanggungjawabkan.
d. Apabila pelayanan umum yang diselenggarakan oleh pemerintah terpaksa
terlalu mahal maka instansi pemerintah yang bersangkutan berkewajiban
memberi peluang kepada masyarakat untuk ikut menyelenggarakan sesuai
dengan peraturan yang berlaku (Sedarmayanti, 2000:193).
23

Peraturan sudah ditetapkan, pola pelayanan sudah dirumuskan, tetapi
terkadang pelayanan publik yang diberikan pegawai dan aparatur pemerintah belum
dapat memuaskan bagi penerima layanan. Beberapa faktor yang menyebabkan
pelayanan tidak memuaskan adalah:
1. Tidak atau kurangnya kesadaran terhadap tugas yang menjadi tanggung
jawabnya. Akibatnya mereka bekerja dan melayani seenaknya (santai), padahal
orang yang menunggu hasil kerjanya sudah gelisah. Akibat dari hal ini ialah tidak
adanya disiplin kerja.
2. Sistem, prosedur dan metode kerja yang tidak memadai, sehingga mekanisme
kerja tidak berjalan sebagaimana yang diharapkan atau tidak berjalan semestinya.
3. Pengorganisasian tugas pelayan yang belum serasi, sehingga mekanisme
penanganan tugas, tumpang tindih atau tercecer suatu tugas tidak ada yang
menanganinya.
4. Pendapatan pegawai tidak mencukupi memenuhi kebutuhan meskipun secara
minimal. Akibatnya pegawai tidak tenang dalam bekerja, berusaha mencari
tambahan pendapatan dalam jam kerja dengan cara antara lain menjual jasa
pelayanan.
5. Kemampuan pegawai yang tidak memadai untuk tugas yang dibebankan padanya.
Akibatnya hasil pekerjaan tidak memenuhi standar yang telah ditetapkan.
6. Tidak tersedianya sarana pelayanan umum yang memadai, akibatnya pekerjaan
menjadi lamban, waktu banyak hilang dan penyelesaian masalah terlambat
(Moenir, 1992:40-41).
24

1.5.1.2.2 Kualitas Pelayanan Publik
Berbicara mengenai kualitas pelayanan berarti berbicara tentang bagaimana
cara yang harus diperoleh dalam usaha meningkatkan mutu atau kualitas, dimana
dalam hal ini setiap organisasi atau instansi memiliki cara agar pelayanan yang
diberikan dapat dijalankan dengan sebaik mungkin.
Pelayanan yang diharapkan tentunya pelayanan yang dapat memberi rasa puas
bagi si penerima layanan. Pemberi kualitas pelayanan yang baik dari suatu organisasi
atau instansi bersumber dari aktifitas pegawai yang secara langsung menentukan
keberhasilan organisasi. Jadi apabila pegawai dapat bekerja sebagaimana dengan
tujuan yang telah ditetapkan, maka pelayanan pun akan dapat diberikan dengan baik.
Secara sederhana defenisi mutu/kualitas adalah suatu kondisi dinamis yang
berhubungan dengan produk, jasa manusia, proses dan lingkunganyang memenuhi
atau melebihi harapan pihak yang menginginkannya. Pengertian mutu/kuallitas dapat
diartikan kinerja untuk standar yang diharapkan oleh pelanggan. Titik temu
kebutuhan pelanggan juga diartikan sebagai mutu yang pertama dan setiap waktu.
Menyediakan pelanggan dengan jasa secara konsisten adalah pelayanan
bermutu/berkualitas. Arti mutu tidak hanya memuaskan pelanggan, tetapi
menyenangkan pelanggan, memberi inovasi kepada pelanggan, dan membuat
pelanggan menjadi kreatif (Boediono, 2003:113).
Menurut asumsi Syahrir (1991:156), bahwa kepuasan dalam pelayanan publik
mengandung unsur:
1. Pelayanan yang merata dan sama (equalible service).
2. Pelayanan yang diberikan tepat pada waktunya (timely service).
25

3. Pelayanan yang diberikan memenuhi jumlah barang dan jasa (ample service).
4. Pelayanan harus merupakan pelayanan yang berkesinambungan (continuous
service).
5. Pelayanan merupakan pelayanan yang selalu meningkatkan kualitas dan
penampilannya (progressive service).
1.5.1.2.3 Bentuk-Bentuk Pelayanan
Pelayanan yang diberikan oleh siapapun, bentuknya tidak terlepas dari tiga
macam yaitu:
1. Pelayanan dengan lisan
Bidang pelayanan lisan tugasnya memberikan penjelasan atau keterangan kepada
yang memerlukan. Agar layanan lisan berhasil sesuai dengan yang diharapkan
ada syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh pelaku pelayanan yaitu:
- Memahami benar masalah-masalah termasuk dalam bidang tugasnya.
- Mampu memberikan penjelasan apa yang diperlukan dengan lancar, singkat,
tetapi cukup jelas sehingga memuaskan bagi mereka yang ingin memperoleh
kejelasan mengenai sesuatu.
- Bertingkah laku sopan dan ramah tamah.
- Meski dalam keadaan sepi tidak mengobrol dan bercanda dengan teman
karena menimbulkan kesan tidak disiplin dan melalaikan tugas.
- Tidak melayani orang-orang yang hanya ingin sekedar mengobrol dengan
cara yang sopan.
26

2. Pelayanan melalui tulisan
Bentuk ini merupakan layanan yang paling menonjol dalam pelaksanaan tugas,
tidak hanya dari segi jumlah tetapi juga dari segi peranannya. Pada dasarnya
pelayanan melalui tulisan cukup efisien terutama bagi layanan jarak jauh karena
faktor biaya, namun satu hal yang harus diperhatikan yaitu faktor kecepatan.
Pelayanan ini terdiri atas dua golongan: pertama, layanan berupa petunjuk,
informasi dan sejenisnya yang ditujukan pada orang yang berkepentingan; kedua,
layanan berupa reaksi tertulis atau permohonan, laporan, keluhan, pemberitahuan,
dan lain-lain.
3. Pelayanan yang berbentuk perbuatan
Umumnya layanan ini dilakukan oleh petugas-petugas tingkat menengah dan
bawah, karena ini faktor keahlian dan keterampilan petugas sangat menentukan
terhadap hasil perbuatan dan pekerjaan. Tujuan utama orang yang berkepentingan
dalam layanan ini adalah mendapatkan pelayanan dalam bentuk perbuatan atau
hasil perbuatan, bukan sekedar penjelasan dan kesanggupan secara lisan.
Namun pada dasarnya persyaratan pokok dalam memberi pelayanan, walau
dalam bentuk apapun adalah tingkah laku yang sopan, cara penyampaian sesuatu
yang berkaitan dengan apa yang seharusnya diterima oleh orang yang bersangkutan,
waktu penyampaian yang tepat dan keramahan (Moenir, 1992:190-197).
Dalam pelayanan terdapat beberapa faktor pendukung yang penting, antara
lain faktor kesadaran, aturan, organisasi, keterampilan petugas, dan sarana.
Uraiannya adalah sebagai berikut:
27

1. Faktor kesadaran, yaitu kesadaran para pejabat serta petugas yang berkecimpung
dalam kegiatan pelayanan. Kesadaran pegawai pada segala tingkat terhadap tugas
menjadi tanggungjawabnya, membawa dampak yang sangat positif terhadap
organisasi. Ia akan menjadi sumber kesungguhan dan disiplin tugas, sehingga
hasilnya dapat diharapkan melalui standar yang telah ditetapkan.
2. Faktor aturan, yaitu dalam organisasi yang menjadi landasan kerja pelayanan.
Aturan ini mutlak kebenarannya agar organisasi dan pekerjaan dapat berjalan
teratur dan terarah. Agar peraturan dapat mencapai apa yang dimaksud, maka ia
harus dipahami oleh semua orang yang bertugas dalam bidang yang diatur dengan
disertai disiplin yang tinggi.
3. Faktor organisasi, yaitu merupakan alat serta sistem yang memungkinkan
berjalannya mekanisme kegiatan pelayanan. Sebagai suatu sistem, organisasi
merupakan alat yang efektif dalam usaha pencapaian tujuan, dalam hal ini
pelayanan yang baik dan memuskan. Agar organisasi berfungsi dengan baik
perlu ada pembagian, baik dalam hal organisasi maupun tugas pekerjaan sampai
pada jenis organisasi atau pekerjaan yang paling kecil.
4. Faktor pendapatan, yaitu pendapatan pegawai yang berfungsi sebagai pendukung
pelaksanaan pelayanan. Pendapatan yang cukup akan memotivasi pegawai dalam
melaksanakan pekerjaan dengan baik sehingga ia tidak melakukan
penyimpangan.
5. Faktor keterampilan petugas, yaitu kemampuan dan keterampilan para pegawai
dalam melaksanakan tugas atau pekerjaan.
28

6. Faktor sarana, yaitu sarana yang diperlukan dalam pelaksanaan tugas atau
pekerjaan layanan. Sarana terbagi atas dua macam: pertama, sarana kerja meliputi
peralatan, perlengkapan dan alat bantu; kedua, fasilitas meliputi segala
kelengkapannya dengan fasilitas komunikasi dan segala kemudahan lainnya
(Moenir, 1992:88-127).
1.5.1.2.4 Sasaran Pelayanan
Sasaran pelayanan manajemen pelayanan umum sangat sederhana yaitu
kepuasan penerima layanan. Kepuasan terdiri atas dua komponen besar yaitu layanan
dan produk. Uraiannya sebagai berikut:
1. Layanan, dalam hal ini agar dapat memuaskan kepada orang atau sekelompok
orang yang dilayani. Pegawai harus dapat memenuhi empat persyaratan pokok
yaitu:
- Tingkah laku yang sopan.
- Cara penyampaian sesuatu yang berkaitan dengan apa yang seharusnya
diterima oleh yang bersangkutan.
- Waktu menyampaikan yang tepat.
- Keramahtamahan melalui cara berbicara yang wajar dan disampaikan
dengan hati tulus dan terbuka.
2. Produk, dalam hal ini adalah kepuasan yang dapat berbentuk sebagai berikut:
- Barang, yaitu sesuatu benda dalam bentuk nyata yang diterima oleh yang
bersangkutan dapat memuaskan dari teknik, penampilan dan kenyamanan
serta beberapa kemudahan atau jaminan.
29

- Jasa, yaitu sesuatu hasil yang tidak harus dalam bentuk fisik, tetapi dapat
dinikmati oleh panca indera atau perasaan (gerak, suara, keindahan,
kenyamanan, dan rupa).
- Surat menyurat berharga, yaitu suatu produk yang berupa surat-surat
berharga sebagai hasil kegiatan atau pekerjaan administrasi perkantoran
(Moenir, 1992:196-205).
1.5.1.2.5 Standar Pelayanan
Standar atau ukuran dasar khusus adalah untuk mengetahui mutu pelayanan.
Oleh karena itu, sementara orang ada yang menyebutnya dengan mutu pelayanan.
Sasaran ukuran adalah untuk mengetahui apakah pelayanannya sudah prima atau
belum prima. Standar pelayanan bagi birokrasi pada umumnya ditentukan dalam
Undang-Undang atau perundang-undangan lainnya. Apabila tidak ada ditentukan
dalam perundang-undangan, bisa dilakukan dengan mengumpulkan pendapat para
ahli untuk di analisis menghasilkan standar pelayanan. Dalam menentukan standar
pelayanan, lebih baik melalui penelitian lapangan, atau mendengarkan pendapat
pelanggan (Boediono, 2003:78).
1.5.1.3 Pengertian Penyuluhan
Secara hanafiah, penyuluhan bersumber dari kata suluh yang berarti obor atau
pun alat untuk menerangi keadaan yang gelap. Dari asal perkataan tersebut dapat
diartikan bahwa penyuluhan dimaksudkan untuk memberi penerangan atau pun
30

kepada mereka yang disuluhi, agar tidak lagi berada dalam kegelapan mengenai
sesuatu masalah tertentu.
Claaretal, membuat rumusan penyuluhan merupakan jenis khusus pendidikan
pemecahan masalah (problem solving) yang berorientasi pada tindakan; yang
mengajarkan sesuatu, mendemonstrasikan, dan memotivasi, tapi tidak melakukan
pengaturan (regulating) dan juga tidak melaksanakan program non edukatif
(Zulkarimein, 1990:7). Samsudin menyebut penyuluhan sebagai suatu usaha
pendidikan non-formal yang dimaksudkan untuk mengajak orang sadar dan mau
melaksanakan ide-ide baru (Zulkarimein, 1990:7).
Penyuluhan merupakan suatu usaha menyebarluaskan hal-hal yang baru agar
masyarakat mau tertarik dan berminat untuk melaksanakannya dalam kehidupan
sehari-hari. Penyuluhan juga merupakan suatu kegiatan mendidikkan sesuatu kepada
masyarakat, memberi mereka pengetahuan, informasi-informasi dan berperilaku
hidup menurut apa yang seharusnya.
Menurut Zulkarimein (1990:11) hal-hal pokok dalam melakukan penyuluhan:
1. Masalah yang dihadapi
2. Siapa yang disuluh
3. Apa tujuan (objecvitives) yang hendak dicapai dari setiap kegiatan penyuluhan
4. Pendekatan yang dipakai
5. Pengemban pesan
6. Metode/saluran yang digunakan
7. Sistem evaluasi didalam rencana
31

1.5.1.4 Pengertian Administrasi Publik
Menurut Prajudi Atmosudirdjo (1982:272) mengemukakan administrasi
publik adalah administrasi dari pada negara sebagai organisasi, dan administrasi yang
mengejar tercapainya tujuan-tujuan yang bersifat kenegaraan.
Lebih lanjut Dwight Waldo (1955:26) mendefenisikan administrasi publik adalah
manajemen dan organisasi dari pada manusia-manusia dan peralatannya guna
mencapai tujuan pemerintah.
Ditambah lagi dengan pendapat Felix A. Nigro dan Lloyd G. Nigro (1970:21),
bahwa administrasi publik adalah suatu kerjasama kelompok dalam lingkungan
pemerintahan; yang meliputi ketiga cabang pemerintahan: eksekutif, legislatif, dan
yudikatif serta hubungan di antara mereka; dan mempunyai peranan penting dalam
perumusan kebijaksanaan pemerintahan, dan karenanya merupakan sebagian proses
politik; serta berkaitan erat dengan berbagai macam kelompok swasta dan perorangan
dalam menyajikan pelayanan kepada masyarakat.
Menurut Gerald E. Caiden (1982:27), bahwa ada tujuh hal khusus dari
administrasi publik yaitu: tidak dapat dielakkan, senantiasa mengharapkan ketaatan,
mempunyai prioritas, mempunyai pengecualian, puncak pimpinan politik, sulit
diukur, sehingga kita terlalu banyak mengharap dari publik administrasi ini.
1.5.1.5 Fungsi Administrasi
Puskesmas dalam upaya penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD)
melaksanakan beberapa kegiatan. Dalam melakdsanakan kegiatan selayaknya
terlebih dahulu membuat fungsi-fungsi administrasi.
32

Menurut G. R. Terry (1986:5) fungsi administrasi dibagi 4, yaitu:
1. Planning
2. Organizing
3. Actuating
4. Controlling
Planning (Perencanaan)
Harold Koontz and Cyril O’Donnel mengemukakan arti perencanaan adalah
fungsi seorang manajer yang berhubungan dengan memilih tujuan-tujuan,
kebijaksanaan, prosedur-prosedur, dan program-program dari alternatif-alternatif
yang ada (S. P. Hasibuan, 2003:40).
Sedangkan G. R. Terry (1986:163) menyatakan bahwa perencanaan meliputi
tindakan memilih dan menghubungkan fakta-fakta dan membuat serta asumsi-asumsi
mengenai masa yang akan datang dalam arti hal menvisualisasi serta merumuskan
aktivitas-aktivitas yang di usulkan yang dianggap perlu untuk mencapai hasil-hasil
yang diinginkan.
Ditambah lagi pendapat S. P. Hasibuan (2003:40) bahwa arti perencanaan
adalah proses penentuan tujuan dan pedoman pelaksanaan dengan memilih yang
terbaik dari alternatif-alternatif yang ada.
Berdasarkan beberapa defenisi perencanaan (planning) diatas dapatlah
disimpulkan bahwa perencangaan adalah masalah “memilih” yang terbaik dari
berbagai alternatif yang ada.
33

Organizing (Pengorganisasian)
Malayu S. P. Hasibuan (2003:40) mengemukakan arti pengorganisasian
adalah suatu proses penentuan, pengelompokan, dan pengaturan bermacam-macam
aktivitas yang diperlukan untuk mencapai tujuan, menempatkan orang-orang pada
setiap aktivitas ini, menyediakan alat-alat yang diperlukan, menetapkan wewenang
yang secara relatif didelegasikan kepada setiap individu yang akan melakukan
aktivitas-aktivitas tersebut.
Lebih lanjut G. R. Terry (1986:40) mengemukakan arti pengorganisasian
adalah tindakan mengusahakan hubungan-hubungan kelakuan yang efektif antara
orang-orang, sehingga mereka dapat bekerja sama secara efisien, dan dengan
demikian memperoleh kepuasan pribadi dalam melaksanakan tugas-tugas tertentu
dalam kondisi lingkungan tertentu guna mencapai tujuan atau sasaran tertentu.
Actuating (Menggerakkan)
Menggerakkan merupakan manajemen ketiga, dimana bahwa usaha-usaha
perencanaan dan pengorganisasian bersifat vital, tetapi tidak akan ada output konkrit
yang dihasilkan sampai kita mengimplementasikan aktivitas-aktivitas yang
diusahakan dan yang diorganisasi.
Menurut G. R. Terry (1986:313) actuating merupakan usaha untuk
menggerakkan anggota-anggota kelompok demikian rupa hingga mereka
berkeinginan dan berusaha untuk mencapai sasaran-sasaran perusahaan tersebut oleh
karena para anggota itu ingin mencapai sasaran-sasaran tersebut.
34

Controling (Pengawasan)
Kreitner (1986:533) mengemukakan arti pengawasan adalah proses
melakukan tindakan koreksi yang dianggap perlu untuk menjamin tujuan organisasi
tercapai secara efektif dan efisien.
Lebih lanjut Henry Fayol mengartikan bahwa pengawasan merupakan
pemeriksaan apakah semua yang terjadi sesuai dengan rencana yang ditetapkan,
intruksi yang dikeluarkan sesuai dengan prinsip yang ditetapkan (Malayu S. P.
Hasibuan, 2003:42).
Berdasarkan beberapa defenisi pengawasan diatas dapat dismpulkan bahwa
pengawasan dimaksud untuk melihat kelemahan dan kesalahan dan akhirnya
memperbaikinya dan mencegah jangan timbul lagi.
1.5.1.6 Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang
merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membinaperan
serta masyarakat, disamping itu juga memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk usaha-usaha kegiatan
pokok (Rozaini, 1996:36).
1.5.1.7 Fungsi Puskesmas
Puskesmas mengusahakan pengobatan dan perawatan untuk masyarakat di
seluruh wilayah Indonesia secara merata, agar tiap orang sehat dapat memperoleh
pengobatan dan perawatan dengan biaya yang serendah-rendahnya.
35

Menurut Rozaini (1996:38-39) menyatakan bahwa fungsi Puskesmas sebagai
organisasi kesehatan fungsional dibagi atas 3 fungsi yaitu:
1. Sebagai pusat pengembangan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka
meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat.
3. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh, terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya.
Sedangkan yang menjadi tujuan puskesmas dapat dibagi atas 2 yaitu:
1. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh pada individu keluarga
dan masyarakat yang meliputi pelayanan kuratif, preventif serta rehabilitif.
2. Memberikan pelayanan kesehatan.
Adapun kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan agar terlaksananya proses
fungsi puskesmas yaitu (Rozaini, 1996:42):
a. Merangsang masyarakat, termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam
rangka menolong mereka sendiri.
b. Memberi petunjuk kepada masyarakat bagaimana menggunakan sarana yang ada
secara efektif dan efisien.
c. Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan
kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut tidak
menimbulkan ketergantungan.
d. Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat.
e. Bekerjasama dengan sektor lain dalam melaksanakan program puskesmas.
36

Menurut Departemen Kesehatan (1984:23) yang menjadi sistem upaya
kesehatan puskesmas yaitu:
a. Puskesmas dengan wilayah kerja tertentu.
Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling.
b. Peran serta masyarakat dalam bentuk Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa.
c. Peran serta dalam bentuk pembangunan kesehatan kuratif, prepentif, promotif,
dan rehabilitif serta pendidikan tenaga kesehatan.
d. Sistem rujukan yang efektif.
1.5.1.8 Wilayah Kerja Puskesmas
Wilayah kerja puskesmas terdiri dari satu kecamatan atau sebagian dari
kecamatan. Adapun faktor-faktor yang merupakan bahan pertimbangan wilayah
kerja puskesmas yaitu: kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografis dan
keadaan infrastruktur lainnya.
Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah, sehingga pembagian
puskesmas ditetapkan oleh Bupati/Walikota yang mendengarkan saran teknis dari
kepala kantor Departemen Kesehatan/Kotamadya yang telah disetujui oleh kepala
kantor Departemen Kesehatan Propinsi. Khusus untuk kota besar wilayah kerja
puskesmas hanya mencakup satu kelurahan saja.
37

1.5.2 Demam Berdarah Dengue
1.5.2.1 Pengertian Demam Berdarah Dengue
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah merupakan penyakit infeksi yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti betina
(D. S. Anggraeni, 2010:6).
1.5.2.2 Tanda Dan Gejala DBD
Menurut D. S. Anggraeni (2010:15) bahwa tanda-tanda dan gejala seseorang
yang menderita DBD yaitu:
1. Penderita mengalami demam tinggi.
2. Penderita mengalami pendarahan atau bintik-bintik merah pada kulit.
3. Penderita mengalami keluhan pada saluran pernapasan.
4. Penderita mengalami keluhan pada saluran pencernaan.
5. Penderita biasanya merasakan sakit pada waktu menelan.
6. Penderita mengalami keluhan pada bagian tubuh yang lain, misalnya nyeri atau
sakit kepala, nyeri pada otot, tulang, sendi, dan ulu hati, serta pegal-pegal di
seluruh tubuh.
7. Penderita dapat mengalami pembesaran hati, limpa, dan kelenjar getah bening,
yang akan kembali normal pada masa penyembuhan.
8. Pada keadaan yang parah, penderita dapat mengalami keadaan renjatan atau
shock, yang dikenal dengan dengue shock syndrome atau DSS, dengan tanda-
tanda sebagai berikut:
38

a. Kulit penderita terasa lembap dan dingin;
b. Tekanan darah penderit menurun;
c. Denyut nadi penderita cepat dan lemah;
d. Penderita mengalami nyeri perut yang hebat;
e. Penderita mengalami pendarahan,baik dari mulut, hidung, maupun anus;
pendarahan pada anus umumnya terlihat seperti tinja yang berwarna hitam;
f. Penderita lemah dan mengalami penurunan tingkat kesadaran;
g. Penderita mengalami kegelisahan;
h. Mulut, hidung, dan ujung jari penderita tampak kebiru-biruan; dan
i. Penderita tidak buang air kecil selama 4-6 jam.
1.5.2.3 Jenis-Jenis DBD
Demam Berdarah Dengue dibagi atas 3 jenis, yaitu:
a. Dengue Klasik, penderita mengalami demam tinggi selama 4-7 hari, nyeri-nyeri
pada tulang, diikuti dengan munculnya bintik-bintik atau bercak-bercak
pendarahan dibawah kulit.
b. Dengue Haemorhagic Fever (DBD), gejalanya sama dengan dengue klasik
ditambah dengan pendarahan dari hidung, mulut, dan dubur.
c. Dengue Syok Sindrom, gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan
syok/presyok. Pada bentuk ini sering terjadi kematian. Karena seringnya terjadi
pendarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematian cukup tinggi.
39

1.5.2.4 Ciri-Ciri Nyamuk Penyebab DBD
Yang menjadi vektor penyakit DBD ialah nyamuk Aedes Aegypti, yang
memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
1. Badan kecil, warna hitam dengan bintik-bintik putih.
2. Hidup di dalam dan di sekitar rumah.
3. Menggigit/menghisap darah pada siang hari dan sore hari.
4. Senang hinggap pada pakaian yang bergantungan dalam kamar.
5. Bersarang dan bertelur di genangan air jernih di dalam dan di sekitar rumah
bukan di got/comberan.
6. Di dalam rumah: bak mandi, tampangan, vas bunga, tempat minuman burung,
perangakap semut dan lain-lain.
7. Di luar rumah: drum, tangki penampungan air, kaleng bekas, ban bekas, botol
pecah, potongan bambu, tempurung kelapa dan lain-lain.
Virus Dengue berukuran sangat kecil (35-45 mm). Virus ini ditularkan oleh
nyamuk jantan ke nyamuk betina melalui kontak seksual atau ditularkan dari induk ke
telur nyamuk. Nyamuk yang sudah mengandung virus Dengue ini sangat berbahaya.
Virus masuk ke tubuh manusia melalui gigitan nyamuk yang menembus kulit.
Setelah itu disusul periode tenang selama lebih kurang empat hari. Dalam tubuh
manusia, virus Dengue melakukan replikasi secara tepat.
Apabila jumlahnya sudah cukup, virus akan memasuki sirkulasi darah
manusia (viraemia). Manusia yang berada pada tahap viraemia, pada umumnya akan
mengalami gejala panas. Dimana tubuh manusia memilki reaksi yang berbeda-beda.
40

1.5.3 Hubungan Peranan Puskesmas Dalam Upaya Penanggulangan DBD
dengan Administrasi Negara
Administrasi Negara adalah ilmu yang mempelajari tentang lembaga-lembaga
negara dalam segi aksi, operasionil dari lembaga tersebut. Dalam hal ini puskesmas
sebagai lembaga pemerintah yang merupakan perangkat pemerintah daerah yang
kedudukannya dibawah Pemko Medan yang menyelenggarakan pelayanan publik
dalam bidang kesehatan.
Puskesmas mengusahakan pengobatan dan perawatan untuk masyarakat
diseluruh wilayah Indonesia secara merata, agar tiap orang sehat dapat memperoleh
pengobatan dan perawatan dengan biaya yang serendah-rendahnya. Dalam
melaksanakan kegiatan penanggulangan DBD puskesmas melakukan fungsi
administrasi perencanaan, pengorganisasian, menggerakkan, dan pengawasan.
1.6 Defenisi Konsep
Defenisi Konsep adalah abstraksi mengenai suatu fenomena yang dirumuskan
atas dasar generalisasi dari sejumlah karakteristik kejadian, keadaan, kelompok atau
individu tertentu (Singarimbun, 1995:34).
Dalam penelitian ini penulis mengemukakan defenisi konsep yang digunakan
yaitu:
1. Peranan, mengandung arti perbuatan atau hal yang diharapkan dimiliki dari tugas
utama dalam proses cara yang harus dilaksanakan dan dikaitkan dengan
kedudukan seseorang. Dalam hal ini adalah peranan puskesmas dalam bentuk
41

kegiatan yang dilakukan tenaga medis puskesmas untuk membina dan
menyelenggarakan pelayanan kesehatan.
2. Puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan yang berfungsi
mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan
pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk
kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya.
3. Peranan puskesmas yaitu kegiatan atau perbuatan yang dilakukan tenaga medis
puskesmas untuk membina kesehatan masyarakat dan menyelenggarakan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang ada di wilayah kerjanya.
4. Penyakit Demam Berdarah Dengue adalah merupakan penyakit infeksi yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti
betina.
1.7 Defenisi Operasional
Menurut Singarimbun (1995:46) defenisi operasional adalah unsur-unsur
penelitian yang memberitahukan bagaimana cara mengukur suatu variabel. Sehingga
dengan pengukuran ini dapat diketahui indikator-indikator apa saja sebagai
pendukung untuk dianalisa dari variabel-variabel tersebut.
Dalam penelitian ini terdapat satu variabel, variabel yang dimaksud adalah
Peranan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan. Adapun fungsi Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan:
1. Pengembangan Kesehatan Masyarakat, dengan indikator:
- Melaksanakan penyuluhan DBD ke masyarakat.
42

- Melaksanakan penyuluhan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
- Melaksanakan penyuluhan dan pengawasan kebersihan lingkungan.
2. Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat, dengan indikator.
- Mengadakan kegiatan gotong royong dengan warga masyarakat untuk
membersihkan selokan/parit yang airnya tidak/kurang mengalir.
- Menghimbau masyarakat untuk melaksanakan program 3M.
- Mengajak masyarakat membersihkan/menguras dan menutup rapat
penampungan air.
3. Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat, dengan indikator:
- Melaksanakan fogging di tempat tinggal warga dan sekolah-sekolah.
- Membagikan bubuk abate secara gratis dan menaburkan pada tempat
penampungan air.
- Memberikan rujukan perobatan ke rumah sakit bagi pasien DBD.
1.8 Sistematika Penulisan
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini berisikan latar belakang, perumusan masalah, tujuan penelitian,
manfaat penelitian, kerangka teori, defenisi konsep, defenisi operasional,
dan sistematika penulisan.
BAB II METODE PENELITIAN
Bab ini secara umum berisikan bentuk penelitian, lokasi penelitian,
populasi dan sampel, teknik pengumpulan data, dan teknik analisa data.
43

BAB III DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
Bab ini berisikan tentang gambaran umum Puskesmas Pembantu Sidorejo
Hilir Medan, visi dan misi Puskesmas tersebut, gambaran fisik Puskesmas,
struktur organisasi, kedudukan, tugas pokok dan fungsi organisasi,
mekanisme pelaksanaan pencegahan DBD.
BAB IV PENYAJIAN DATA
Bab ini berisikan tentang penyajian data yang diperoleh dari hasil
wawancara dan berupa dokumen yang akan dianalisis.
BAB V ANALISA DATA
Bab ini berisi tentang data-data yang diperoleh setelah melakukan
penelitian.
BAB VI PENUTUP
Bab ini berisikan kesimpulan dan saran penulis mengenai hasil penelitian
yang telah dilakukan yang dianggap penting bagi semua pihak yang
membutuhkan.
44

BAB II
METODE PENELITIAN
2.1 Bentuk Penelitian
Bentuk penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif. Menurut Nawawi
(1991:31) metode deskriptif adalah prosedur pemecahan masalah dengan
menggambarkan, melukiskan dan mengungkapkan suatu masalah, keadaan atau
peristiwa sebagaimana adanya. Sehingga bersifat sekedar untuk mengungkapkan
fakta (fact finding). Hasil penelitian ditekankan pada memberikan gambaran secara
objektif tentang keadaan sebenarnya dari objek yang diselidiki serta dilakukan juga
pemberian interpretasi-interpretasi yang kuat.
Ciri-ciri penelitian deskriptif adalah:
a. Memusatkan perhatian pada masalah-masalah yang pada saat penelitian
dilakukan (saat sekarang) atau masalah-masalah yang bersifat aktual.
b. Menggambarkan fakta-fakta tentang masalah yang di selidiki sebagaimana
adanya dengan interpretasi rasioanal.
2.2 Lokasi Penelitian
Penulis melakukan penelitian pada Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan yang berlokasi di Jalan Tangkul I Medan.
45

2.3 Populasi dan Sampel
2.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang dapat terdiri dari manusia,
benda-benda, hewan, tumbuh-tumbuhan, gejala-gejala, nilai atau peristiwa-peristiwa
sebagai sumber data yang memiliki karakteristik tertentu dalam penelitian (Nawawi,
1991:144).
Berdasarkan hal itu yang dimaksud populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh tenaga medis di Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan dan masyarakat
di wilayah kerja Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan.
2.3.2 Sampel
Menurut Singarimbun (1995:149), sampel dapat diartikan sebagai kegiatan
dari populasi yang menjadi sumber data yang sebenarnya dalam suatu penelitian.
Dengan kata lain sampel adalah sebagian dari populasi untuk mewakili populasi.
Unit analisis yang menjadi key informan ada 2 orang dan yang menjadi
informan ada 6 orang, yaitu:
1. Kepala Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan: 1 orang
2. Tenaga medis Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan bagian DBD: 1
orang
3. Warga penderita DBD di wilayah kerja Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan: 6 orang
46

2.4 Teknik Pengumpulan Data
Untuk memperoleh data yang dibutuhkan dalam penelitian ini, maka penulis
menggunakan 2 (dua) cara yaitu:
a. Data Primer yang diperoleh melalui:
Observasi
Yaitu merupakan suatu proses yang kompleks, suatu proses yang tersusun dari
pelbagai proses biologis dan psikhologis. Diantaranya yang terpenting adalah
proses-proses pengamatan dan ingatan.
Wawancara
Yaitu digunakan sebagai teknik pengumpulan data apabila peneliti ingin
melakukan studi pendahuluan untuk menemukan permasalahan yang harus
diteliti, dan juga apabila peneliti ingin mengetahui hal-hal dari responden yang
lebih mendalam dan jumlah respondennya sedikit/kecil.
Wawancara dilakukan kepada tenaga medis dan warga yang menderita DBD di
wilayah kerja Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan.
b. Data Sekunder yang diperoleh melalui:
Studi Kepustakaan (Library Research)
Yaitu data yang mendukung penelitian, yang mendukung, melengkapi data primer
dan pengumpulan data dilakukan dengan cara mempelajari sejumlah buku,
tulisan, dan karangan ilmiah yang berkaitan dengan penelitian ini.
47

2.5 Teknik Analisa Data
Berdasarkan data kualitatif ini maka metode penganalisaannya adalah analisa
deskriptif, interpretasi penelitian atas hasil wawancara. Yaitu data yang telah
dikumpulkan diklarifikasikan sehingga diperoleh gambaran yang jelas tentang objek
yang diteliti. Kemudian penarikan kesimpulan yang berhubungan dengan pemecahan
masalah yang dihadapi.
48

BAB III
DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
3.1 Gambaran Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan didirikan pada tahun 1990 oleh
Walikota KDH TK II Medan, atas Program Bantuan Pembangunan Sarana
Kesehatan. Puskesmas ini dibangun karena semakin bertambahnya jumlah penduduk
di Kecamatan Sidorejo Hilir, sehingga dirasakan perlu dibangun sebuah puskesmas.
3.2 Visi dan Misi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
Visi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan yaitu: “Medan Sehat
Sejahtera 2011”.
Misi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan yaitu:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.
2. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata serta
terjangkau.
4. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan individu, keluarga,
masyarakat, beserta lingkungan.
49

3.3 Gambaran Fisik Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
3.3.1 Wilayah Kerja
Dalam melaksanakan kegiatannya, Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan hanya melayani kelurahan Sidorejo Hilir saja.
3.3.2 Program Kerja
Untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dan untuk tujuan pokok
pembangunan kesehatan maka Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
melaksanakan berbagai upaya kesehatan dengan meningkatkan fungsi puskesmas
melalui program pokok puskesmas. Ada 7 (tujuh) program kerja Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan yaitu:
1. Promosi Kesehatan
2. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
3. Kesehatan Lingkungan
4. Peningkatan Gizi
5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Pengobatan
7. Pencatatan dan Pelaporan
3.3.3 Fasilitas Fisik
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan dalam menjalankan kegiatannya
didukung oleh fasilitas fisik puskesmas yang meliputi:
50

3.4 Fasilitas gedung puskesmas permanen
3.5 Fasilitas alat-alat
3.6 Fasilitas administrasi
3.7 Fasilitas immunisasi
3.3.3.1 Fasilitas gedung
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan ini merupakan satu gedung
permanen yang terdiri dari:
1. Ruang periksa pasien/kamar dokter : 1 buah
2. Ruang Poliklinik gigi dan mulut : 1 buah
3. Ruang obat dan apotik : 1 buah
4. Ruang KIA, gizi, dan KB : 1 buah
5. Ruang suntik : 1 buah
6. Ruang kartu : 1 buah
7. Tata usaha : 1 buah
8. Toilet/WC : 1 buah
3.3.3.2 Fasilitas Alat-Alat
Adapun peralatan yang dimiliki oleh Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan yaitu:
- Alat-alat pemeriksaan pasien
- Alat-alat suntik dan alat-alat P3K
- Timbangan bayi dan dewasa
51

- Lemari pendingin tempat penyimpanan bahan-bahan immunisasi
- Alat-alat laboratorium
3.3.3.3 Fasilitas Administrasi
Adapun fasilitas administrasi yang dimiliki oleh Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan yaitu:
- Kartu berobat
- Buku catatan
- Lemari/rak kartu
- Meja dan kursi
- Mesin tik
- Stempel
- Arsip
3.3.3.4 Fasilitas Immunisasi
Adapun fasilitas immunisasi yang dimiliki oleh Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan yaitu:
- Lemari pendingin
- Alat-alat immunisasi
- Vaksin seperti: BCG, DPT, Polio, Campak, DT, Tetanus Toxoid, Hepatitis B.
52

3.3.4 Fasilitas Kesehatan
Untuk menunjang kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan didirikan sarana-sarana kesehatan. Hal ini dapat
dilihat pada tabel:
Tabel 1. Keadaan Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu

Sidorejo Hilir Medan / 2011
No. Sarana Kesehatan Jumlah
1 Puskesmas Pembantu 1
2 RS. Bersalin 2
3 Praktek Dokter Umum 7
4 Praktek Dokter Gigi 2
5 Praktek Dokter Spesialis 1
6 Apotik 3
Jumlah 16
3.4 Struktur Organisasi, Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi
3.4.1 Struktur Organisasi
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat di Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan digerakkan oleh orang-orang/tenaga pelayanan dengan
bidang/sub bidang tertentu. Kesemua bidang merupakan satu kesatuan pelayanan
pembangunan kesehatan, yang bergerak menurut pembagian kerja yang telah
ditentukan.
53

Antara bidang/sub bidang yang satu dengan yang lainnya dapat dijelaskan dari
Struktur Organisasi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan, yang dikepalai oleh
seorang dokter. Segala kegiatan dipertanggungjawabkan kepada Dokter sebagai
Kepala Puskesmas.
Adapun struktur organisasi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan terdiri
dari 3 unsur yaitu:
1. Unsur pimpinan : Kepala Puskesmas
2. Unsur pembantu puskesmas : Unsur Tata Usaha
3. Unsur Pelaksana : Unit terdiri dari tenaga jabatan fungsional
3.4.2 Jumlah Pegawai
Adapun jumlah pegawai di Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
sebanyak 12 orang, dengan perincian sebagai berikut:
Tabel 2. Nama, Pendidikan dan Jabatan Pegawai di Wilayah Kerja Puskesmas

Pembantu Sidorejo Hilir Medan
No. Nama Jabatan Golongan
1 Dr. Fredes Siahaan Ka. Pustu IV/C
2 Drg. Chairumahnum Dokter Gigi IV/B
3 Ernimi. M Bidan III/D
4 Tialam Gurning Perawat III/D
5 Rolimah Hasibuan Bidan III/D
6 Rabiah Analis III/D
54

7 Esra Ria Silalahi Akademi Bidan III/D
8 Juliana Sitepu Akademi Bidan III/C
9 Drg. Nurhafizah Nst Dokter Gigi III/B
10 Tirsem Perawat Gigi III/B
11 Mudianti .M. Saragih Perawat III/A
12 Maisarah Asisten Apoteker II/A
Sumber: Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan 2011
3.4.3 Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan adalah unsur pelaksana Dinas
Kesehatan Kota Medan dalam bidang kesehatan yang dipimpin oleh seorang kepala
puskesmas yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas
Kesehatan. Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan mempunyai tugas
melaksanakan sebagian urusan kerumahtanggaan dalam bidang kesehatan.
Untuk melaksanakan tugas maka Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
mempunyai fungsi:
1. Sebagai pusat pengembangan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka
meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat.
3. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh, terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya.
55

3.5 Mekanisme Pelaksanaan Pencegahan Terjangkitnya DBD
Pencegahan penyakit DBD dikenal dengan istilah pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) yang dapat dilakukan dengan beberapa tehnik, yaitu kimia, biologi,
dan fisika. Adapun masing-masing uraiannya adalah sebagai berikut:
1. Pemberantasan secara Kimiawi
Pengendalian DBD secara kimia, dapat ditempuh dengan 2 (dua) teknik berikut,
yaitu:
a. Pengasapan (fogging), yaitu suatu teknik yang digunakan untuk
mengendalikan DBD dengan menggunakan senyawa kimia malathion dan
fenthion, yang berguna untuk mengurangi penularan sampai batas waktu
tertentu.
b. Pemberantasan larva nyamuk dengan zat kimia. Namun, mengingat tempat
perkembangbiakan larva vektor DBD banyak terdapat pada penampungan air
yang airnya digunakan bagi kebutuhan sehari-hari terutama untuk minum dan
masak, maka larvisida (kimia pemberantas larva) yang digunakan harus
mempunyai harus mempunyai sifat-sifat sebagai berikut:
 Efektif pada dosis rendah
 Tidak bersifat racun bagi manusia/mamalia
 Tidak menyebabkan perubahan rasa, warna dan bau pada air yang
diperlakukan
 Efektivitasnya lama.
56

2. Pemberantasan secara Hayati
Pengendalian larva Aedes Agypti secara hayati tidak sepopuler cara kimiawi oleh
karena penurunan padat populasi yang diakibatkannya terjadi perlahan-lahan
tidak sedrastis bila menggunakan larvisida (kimiawi). Organisme yang
digunakan dalam pengendalian secara hayati umumnya bersifat predator,
parasitik atau patogenik dan umumnya ditemukan pada habitat yang sama
dengan larva yang menjadi mangsanya. Beberapa agen hayati adalah ikan
cupang dan larva ikan nila yang mangsanya adalah larva nyamuk. Ada juga
beberapa agen hayati berikut yang belum begitu dikenal oleh umum namun telah
diuji coba di laboratorium dan lapangan pada skala kecil efektivitasnya untuk
memberantas larva nyamuk Aedes Agypti.
3. Pemberantasan secara Fisika
Cara yang hingga saat ini masih dianggap paling tepat untuk mengendalikan
penyebaran penyakit demam berdarah adalah dengan mengendalikan populasi
dan penyebaran vektor DBD. Cara pemberantasannya adalah dengan melakukan
kegiatan 3M, yaitu Menguras dan menaburkan bubuk abate, Menutup tempat
penampungan air,dan Menimbun barang-barang bekas yang dapat menampung
air.
Mekanisme Pelayanan Penanggulangan DBD
Tindakan yang harus dilakukan bila ada penderita DBD:
1. Pertolongan pertama yang penting memberi minum sebanyak mungkin.
2. Kompres dengan air es.
57

3. Beri obat turun panas.
4. Selanjutnya penderita segera dibawa ke dokter/puskesmas yang terdekat untuk
diperiksa. Bila diduga terserang demam berdarah akan dikirim ke rumah sakit
untuk dirawat.
5. Lapor segera ke Puskesmas setempat dengan membawa surat ke rumah sakit.
6. Selanjutnya akan dilakukan tindakan penanggulangan di daerah rumah penderita
dan sekitarnya, tanpa dipungut bayaran.
Jadi sementara ini fogging dan penyuluhan dilakukan kalau memang ada indikasi
kejadian luar biasa demam berdarah, atau jelas-jelas di situ ada kasusnya.
Pemberantasan Sarang Nyamuk dapat dilakukan dengan cara 3M sebagai berikut:
1. Menguras bak mandi, untuk memastikan tidak adanya larva nyamuk yang
berkembang di dalam air dan tidak ada telur yang melekat pada dinding bak
mandi.
2. Menutup tempat penampungan air sehingga tidak ada nyamuk yang memiliki
akses ke tempat itu untuk bertelur.
3. Mengubur barang bekas sehingga tidak dapat menampung air hujan dan
dijadikan tempat nyamuk bertelur.
4. Lipatlah pakaian/kain yang bergantungan dalam kamar agar nyamuk tidak
hinggap.
5. Untuk tempat-tempat air yang tidak mungkin atau sulit dikuras, taburkan bubuk
abate ke dalam genangan air tersebut untuk membunuh jentik-jentik nyamuk.
Ulangi hal ini setiap 2-3 bulan sekali.
58

BAB IV
PENYAJIAN DATA
Pada bab ini akan dipaparkan hasil-hasil penelitian berupa data primer yang
telah diperoleh dari lapangan. Data primer ini diperoleh melalui wawancara
dilakukan terhadap 2 orang key informan dan 6 orang informan. Jadi seluruh
respoden dalam penelitian ini berjumlah 8 orang.
4.1 Deskripsi Data Hasil Wawancara
4.1.1 Kriteria Key Informan
Agar key informan mampu menjelaskan tentang masalah pokok tersebut di
atas secara mendalam, maka untuk itu penulis memberi syarat sebagai berikut:
1. Tenaga Medis di Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan yang mengepalai
puskesmas (dalam hal ini Kepala Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan).
2. Tenaga Medis terutama yang menangani bagian DBD (dalam hal ini perawat
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan).
3. Pernah mendapat pelatihan mengenai DBD.
Berdasarkan kriteria di atas dianggap bahwa key informan mempunyai
pengalaman dan pengetahuan yang cukup tentang masalah yang dibahas dalam
penelitian.
59

4.1.1.1 Hasil Wawancara
Berikut ini diuraikan hasil wawancara penulis dengan key informan.
Pertanyaan yang diajukan terdiri dari 17 pertanyaan yang terbagi atas 3 bagian, yaitu:
1. Pengembangan Kesehatan Masyarakat, yang berisikan 7 pertanyaan dari 3
indikator Pengembangan Kesehatan Masyarakat.
2. Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat, yang berisikan 7
pertanyaan dari 3 indikator Pembinaan Peran Serta Masyarakat untuk Hidup Sehat.
3. Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat, yang berisikan 3
pertanyaan dari 4 indikator Pelayanan Kesehatan secara Menyeluruh kepada
Masyarakat.
1. Pengembangan Kesehatan Masyarakat.
Untuk melaksanakan pengembangan kesehatan masyarakat Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan dalam upaya penanggulangan Demam Berdarah
Dengue (DBD) melaksanakan kegiatan-kegiatan berupa penyuluhan Demam
Berdarah Dengue (DBD), Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), fogging, abatisasi,
dan Pengamatan Epidemis (PE).
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan sudah sejak lama mengadakan
kegiatan penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD) serta kegiatan yang sifatnya
turun langsung ke masyarakat. Untuk pengorganisasian kegiatan penyuluhan DBD
Puskesmas memberdayakan tenaga medis untuk malaksanakan penyuluhan. Ketika
memasuki musim penghujan puskesmas meningkatkan kegiatan penyuluhannya.
60

Puskesmas menggerakkan beberapa orang tenaga medis dalam kegiatan
penyuluhan ini setiap hari Jumat. Kegiatan pengawasan kebersihan lingkungan yang
dilaksanakan puskesmas berkoordinasi dengan kelurahan dan kepala lingkungan
setempat.
Dalam penelitian ini penulis mengajukan pertanyaan: Upaya dan tindakan apa
saja yang dilakukan puskesmas dalam rangka perang terhadap DBD? Jawaban dari
tenaga medis puskesmas bahwa tindakan yang dilakukan puskesmas adalah
melakukan penyuluhan tentang DBD kepada warga, penyuluhan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN), melaksanakan penyemprotan pada sekolah-sekolah, dan
rumah-rumah warga, memberikan penyuluhan agar warga tetap menjaga kebersihan
selokan/parit yang airnya tidak/kurang mengalir dan mengadakan gotong royong di
lingkungan tempat tinggal.
Sedangkan jawaban dari Kepala Puskesmas bahwa tindakan yang dilakukan
puskesmas adalah memberdayakan seluruh tenaga medis dan tenaga administrasi
puskesmas untuk terjun langsung ke masyarakat pada hari Jumat untuk
melaksanakan penyuluhan tentang DBD kepada warga. Selain itu jika ada
pertemuan di kecamatan, kelurahan penyuluhan DBD tetap dilaksanakan.
Melaksanakan penyuluhan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) atau yang
dikenal dengan 3M, melaksanakan fogging pada sekolah-sekolah, rumah-rumah
warga, penyuluhan agar warga tetap menjaga kebersihan lingkungan dan
menghimbau warga agar melaksanakan gotong royong membersihkan saluran/parit
yang tergenang pada lingkungan tempat tinggalnya.
61

Kemudian penulis mengajukan pertanyaan: Himbauan apa yang diberikan
kepada warga dalam kegiatan perang terhadap DBD?
Jawaban dari tenaga medis dan Kepala Puskesmas sama yaitu:
1. Menghimbau warga agar melaksanakan program 3M pada lingkungan tempat
tinggalnya yaitu:
 Menguras bak mandi, untuk memastikan tidak adanya larva nyamuk yang
berkembang di dalam air dan tidak ada telur yang melekat pada dinding bak
mandi.
 Menutup rapat-rapat tempat penampungan air (seperti tampayan, drum, dan
lain-lain) agar nyamuk tidak dapat masuk dan berkembang biak di tempat itu.
 Mengubur barang-barang bekas (seperti kaleng bekas, ban bekas, botol-botol
pecah, dan lain-lain) yang dapat menampung air hujan, agar tidak menjadi
tempat berkembang biak nyamuk. Kumpulkan potongan bambu, tempurung
kelapa, dan lain-lain agar dibakar bersama sampah lainnya.
2. Melaksanakan pengawasan kebersihan lingkungan di dalam rumah dan di
halaman rumah.
3. Bila ada salah seorang warga diduga menderita DBD, segera mungkin
melaporkan ke puskesmas, kelurahan, dan kepling setempat agar dilakukan
fogging di rumah tersebut.
Kemudian penulis mengajukan pertanyaan: Dalam kegiatan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) puskesmas berkoordinasi dengan pihak mana saja? Jawaban
tenaga medis bahwa puskesmas berkoordinasi dengan pihak kecamatan, kelurahan,
62

dan kepala lingkungan di wilayah kerja puskesmas untuk melaksanakan kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Apakah puskesmas melakukan
pengawasan kebersihan lingkungan dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN) dan rutinkah kegiatan tersebut dilaksanakan? Jawaban dari tenaga medis
bahwa puskesmas melaksanakan pengawasan kebersihan lingkungan di tiap-tiap
kelurahan. Kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk dilaksanakan setiap hari
Jumat. Sedangkan jawaban dari Kepala Puskesmas bahwa puskesmas dalam
melaksanakan pengawasan kebersihan lingkungan berkoordinasi dengan kepala
lingkungan pada tiap-tiap kelurahan. Menyarankan agar setiap kepala lingkungan
mau memonitor warga tiap-tiap rumah agar melaksanakan 3M di tempat tinggalnya
masing-masing. Karena kepala lingkungan yang dekat dengan warga sehingga
mudah dilakukan pengawasan.
Penulis mengajukan pertanyaan: Apakah puskesmas melakukan penyuluhan
DBD kepada masyarakat sebelum mendapat laporan dari masyarakat? Jawaban dari
tenaga medis dan Kepala Puskesmas bahwa puskesmas selalu melaksanakan
penyuluhan DBD sebelum menerima laporan dari warga, karena penyuluhan DBD
merupakan program kerja puskesmas, dan menghimbau agar melaksanakan kegiatan
3M pada tempat tinggal warga serta membagikan bubuk abate secara gratis.
Selanjutnya penulis menanyakan: Kapankah penyuluhan DBD kepada warga
dilaksanakan puskesmas dan dengan pihak mana puskesmas berkoordinasi? Jawaban
tenaga medis dan Kepala Puskesmas bahwa penyuluhan DBD dilaksanakan setiap
hari Jumat di kelurahan pada wilayah kerja puskesmas dan juga bila ada kegiatan
63

yang sifatnya turun ke lapangan. Dalam hal ini puskesmas berkoordinasi dengan
pihak kelurahan dan kepala lingkungan untuk mengajak warga datang ke kelurahan
untuk mendapatkan penyuluhan DBD.
Pertanyaan selanjutnya yang penulis ajukan: Apa yang menjadi penyebab
warga dapat terkena DBD? Jawaban dari tenaga medis bahwa penyebab warga dapat
terkena DBD karena warga kurang menjaga kebersihan lingkungan tempat
tinggalnya, kurangnya kesadaran untuk melaksanakan gotong royong membersihkan
selokan/parit, kurang perduli dengan pola hidup sehat, lalai melaksanakan program
3M, dan cuaca yang buruk.
Sedangkan jawaban dari Kepala Puskesmas bahwa warga menunggu ada
yang menderita penyakit DBD dulu, setelah itu timbul kesadarannya akan kebersihan
lingkungan dan pola hidup sehat. Kemudian tidak melaksanakan program 3M. Hal
ini yang menjadi kendala utama bagi pihak puskesmas dalam kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk.
2. Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat
Perencanaan kegiatan gotong royong yang melibatkan warga untuk
membersihkan selokan/paritnya yang airnya tidak/kurang mengalir dilaksanakan pada
hari Minggu setiap bulannya. Pengorganisasian kegiatan gotong royong melibatkan
tenaga medis dan menggerakkannya pada hari Minggu. Pengawasannya
dilaksanakan puskesmas yang berkoordinasi dengan kepala lingkungan untuk
mengajak peran serta warga dalam kegiatan gotong royong.
64

Selain itu, kepala lingkungan juga mengawasi warga dalam kegiatan gotong
royong. Jika ada yang kurang peduli maka puskesmas dan kepala lingkungan
melakukan penyuluhan perlunya gotong royong dan pendekatan persuasif.
Tujuannya agar warga lain waktu turut serta dalam kegiatan gotong royong.
Penulis mengajukan pertanyaan: Apakah warga di ajak ikut serta dalam
kegiatan gotong royong membersihkan selokan/parit? Jawaban dari tenaga medis
adalah dalam hal ini, puskesmas bekerja sama dengan kelurahan terutama dengan
kepala lingkungan setempat untuk bersama-sama melaksanakan kegiatan gotong
royong membersihkan selokan/parit yang airnya tidak/kurang mengalir.
Sedangkan jawaban dari Kepala Puskesmas sama dengan apa yang dijelaskan
oleh tenaga medisnya dan menambahkan bahwa dengan adanya koordinasi dengan
pihak kelurahan khususnya kepala lingkungan setempat memudahkan puskesmas
untuk mengajak warga melaksanakan kegiatan gotong royong.
Kemudian penulis menanyakan: Bagaimana respon masyarakat terhadap
kegiatan gotong royong tersebut? Jawaban dari tenaga medis dan Kepala Puskesmas
bahwa respon masyarakat positif atau menyambut dengan baik dan melaksanakan
kegiatan gotong royong untuk membersihkan selokan /parit yang airnya tidak/kurang
mengalir.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Dengan pihak mana saja
puskesmas berkoordinasi dalam kegiatan gotong royong? Jawaban dari tenaga medis
bahwa dalam kegiatan gotong royong puskesmas berkoordinasi dengan camat, lurah,
dan kepala lingkungan.
65

Sedangkan jawaban dari Kepala Puskesmas bahwa dalam kegiatan gotong
royong puskesmas kerjasama lintas sektoral yaitu dengan camat, lurah, dan terutama
kepala lingkungan. Karena kepala lingkungan yang mengenal dan dekat dengan
masyarakat.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Kendala apa yang ditemukan
puskesmas untuk mengajak warga ikut serta dalam kegiatan gotong royong serta
bagaimana mengatasinya? Jawaban dari tenaga medis bahwa puskesmas
menemukan ada warga yang tidak ikut serta dan kurang kesadarannya dalam
kegiatan gotong royong. Solusinya adalah melakukan pendekatan persuasif terhadap
warga itu dan menjelaskan bahaya dari Demam Berdarah Dengue sehingga perlu
dilaksanakan gotong royong dan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Sedangkan jawaban dari Kepala Puskesmas bahwa selaku pimpinan
puskesmas selain ikut memberikan penyuluhan, juga berkoordinasi dengan kepala
lingkungan agar memberi pengarahan dan pendekatan persuasif terhadap warga
yang kurang kepeduliannya dan berharap lain waktu warga itu dapat ikut serta.
Penulis mengajukan pertanyaan: Apakah warga ikut serta dalam kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)? Jawaban dari tenaga medis dan Kepala
Puskesmas bahwa ada warga yang ikut serta dan ada juga warga yang tidak ikut
serta dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). Warga yang tidak ikut
berpartisipasi dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk dikarenakan kurangnya
kesadaran akan bahaya DBD.
Kemudian penulis mengajukan pertanyaan: Bagaimana respon warga terhadap
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) tersebut? Jawaban dari tenaga medis
66

dan Kepala Puskesmas bahwa respon masyarakat positif terhadap kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk, tetapi dalam prakteknya warga masih ada yang
tidak melakukan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dilingkungan
tempat tinggalnya.
Kemudian penulis mengajukan pertanyaan: Bagaimana tingkat kesadaran
warga akan kebersihan lingkungan? Jawaban dari tenaga medis bahwa warga kurang
kesadaran akan kebersihan lingkungan. Sedangkan jawaban Kepala Puskesmas
bahwa warga kurang kesadarannya akan kebersihan lingkungan, sehingga apabila
ada yang terkena DBD maka kesadarannya mulai muncul.
3. Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat
Perencanaan kegiatan dalam pelayanan kesehatan secara menyeluruh kepada
masyarakat maka Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan berupa fogging
dilaksanakan sebulan 1 (satu) kali. Pengorganisasian fogging oleh tenaga medis dan
pegawai kelurahan. Fogging dilaksanakan di rumah warga yang terindikasi Demam
Berdarah Dengue (DBD) dan disekolah-sekolah. Pada rumah warga, fogging
dilaksanakan 1 (satu) kali, tetapi jika ada warga yang terindikasi atau meninggal
terkena Demam Berdarah Dengue (DBD) maka fogging dilakukan sebanyak 2 (dua)
kali. Pengawasan kegiatan ini berkoordinasi dengan kepala lingkungan setempat.
Fogging melibatkan tenaga medis puskesmas dan berkoordinasi dengan
kepala lingkungan. Selain rumah warga yang terindikasi Demam Berdarah Dengue
(DBD), fogging juga dilaksanakan pada radius 200 meter. Hal ini bertujuan untuk
memberantas sarang nyamuk Aedes Aegypti.
67

Selain fogging pelayanan kesehatan lain berupa pemberian bubuk abate gratis.
Hal ini bertujuan untuk melaksanakan abatisasi yaitu menaburkan bubuk abate di bak
mandi dan tempat penampungan air. Puskesmas melakukan pengawasan pada rumah
warga dan menjelaskan penggunaannya sekaligus menanyakan apakah warga telah
melaksanakan abatisasi. Puskesmas berkoordinasi dengan kepala lingkungan agar
melakukan pendekatan langsung kepada warga pada setiap rumah warga di
lingkungannya.
Penulis mengajukan pertanyaan: Apa tindakan yang di ambil puskesmas jika
mendapatkan laporan DBD dari warga? Jawaban dari tenaga medis dan Kepala
Puskesmas bahwa puskesmas akan mendatangi rumah warga yang terkena DBD,
penderita dibawa ke puskesmas/dokter, lalu melakukan pemeriksaan Epidemologi,
bila positif terkena DBD akan dikirim langsung ke rumah sakit untuk dirawat, dan
selanjutnya puskesmas melaksanakan fogging di rumah warga yang menderita DBD .
Kemudian penulis mengajukan pertanyaan: Berapa kali fogging dilakukan
puskesmas pada rumah warga yang menderita DBD? Jawaban dari tenaga medis dan
Kepala Puskesmas bahwa fogging 2 (dua) kali dilakukan jika ada warga yang
terkena atau meninggal karena DBD dan 1 (satu) kali dilakukan fogging jika tidak
ada warga yang terkena DBD.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Dimana saja puskesmas
melakukan fogging? Jawaban dari tenaga medis dan Kepala Puskesmas bahwa
puskesmas melakukan fogging di rumah-rumah warga dan di sekolah-sekolah.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Apakah puskesmas membagikan
bubuk abate kepada warga? Jawaban dari tenaga medis dan Kepala Puskesmas
68

bahwa puskesmas membagikan bubuk abate secara gratis kepada warga serta
petunjuk penggunaannya.
4.2.1. Kriteria Informan
Agar informan mampu menjelaskan tentang masalah pokok tersebut di atas
secara mendalam, maka untuk itu penulis memberi syarat sebagai berikut:
1. Warga yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan.
2. Pernah menderita DBD.
Berdasarkan kriteria diatas dianggap bahwa informan mempunyai
pengalaman dan pengetahuan yang cukup tentang masalah yang dibahas dalam
penelitian ini.
4.2.1.1 Hasil Wawancara
Berikut ini diuraikan hasil wawancara penulis dengan informan. Pertanyaan
yang diajukan terdiri dari 16 pertanyaan yang terbagi atas 3 bagian, yaitu:
1. Pengembangan Kesehatan Masyarakat, yang berisikan 7 pertanyaan dari 3
indikator pengembangan kesehatan masyarakat.
2. Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat, yang berisikan 6
pertanyaan dari 3 indikator pembinaan peran serta masyarakat untuk hidup sehat.
3. Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat, yang berisikan 3
pertanyaan dari 3 indikator pelayanan kesehatan secara menyeluruh kepada
masyarakat.
69

1. Pengembangan Kesehatan Masyarakat
Dalam penelitian ini penulis mengajukan pertanyaan informan: Apakah
Bapak/Ibu pernah mendapat penyuluhan tentang DBD dari pihak puskesmas sebelum
terkena DBD? Adapun jawaban dari informan yaitu: Menurut Aidil dan Asbiah
Lubis bahwa puskesmas pernah melaksanakan penyuluhan DBD, sedangkan menurut
Tania Septari, Ikhsan, Putri Ayu Lestari, dan M. Pane bahwa puskesmas tidak
pernah melaksanakan penyuluhan DBD.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan kepada informan: Sepengetahuan
Bapak/Ibu apakah puskesmas melaksanakan penyuluhan di kelurahan? Jawaban dari
informan seluruhnya sama yaitu: bahwa puskesmas pernah melaksanakan
penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD) kepada warga di kelurahan.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Apakah Bapak/Ibu pernah
mendapat penyuluhan tentang kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dari
pihak puskesmas? Jawaban dari informan yaitu: Menurut Aidil, Tania Septari,
Asbiah Lubis, dan M. Pane bahwa puskesmas pernah melaksanakan penyuluhan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) sewaktu mengadakan penyuluhan di
kelurahan dan pada saat pihak puskesmas penyuluhan turun lapangan ke rumah-
rumah warga. Sedangkan menurut Ikhsan dan Putri Ayu Lestari bahwa puskesmas
tidak pernah melakukan penyuluhan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Apakah Bapak/Ibu mengetahui
tentang kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)? Jawaban dari informan
yaitu: Menurut Aidil, Tania Septari, Ikhsan, dan Asbiah Lubis mengetahui bahwa
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) merupakan kegiatan 3M, Menguras,
70

Menutup, Mengubur benda-benda yang diperkirakan sarang nyamuk Aedes Agypti
sebagai penyebar virus Demam Berdarah Dengue (DBD). Sedangkan menurut Putri
Ayu Lestari dan M. Pane bahwa mereka tidak mengetahui tentang kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Menurut Bapak/Ibu pihak mana
saja yang membantu puskesmas dalam sosialisasi pencegahan dan penanggulangan
terhadap Demam Berdarah Dengue (DBD)? Jawaban dari informan yaitu: Menurut
Aidil, Tania Septari, Ikhsan, Asbiah Lubis, dan M. Pane sama bahwa puskesmas
dibantu pihak dari kecamatan, kelurahan, dan terutama kepala lingkungan. Hal ini
terbukti dari kegiatan fogging terdapat kepala lingkungan dan pegawai kelurahan
serta pelaporan yang dilaksanakan pihak kelurahan atau kepala lingkungan.
Sedangkan menurut Putri Ayu Lestri bahwa ia kurang mengetahui pihak mana saja
yang membantu puskesmas dalam sosialisasi pencegahan dan penanggulangan
terhadap DBD.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Menurut Bapak/Ibu apa yang
menjadi penyebab merajalelanya Demam Berdarah Dengue (DBD) saat ini? Jawaban
dari seluruh informan sama bahwa penyebab Demam Berdarah Dengue (DBD)
karena kurang kesadaran akan kebersihan lingkungan, lalai melaksanakan kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan perubahan cuaca yang tidak menentu.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Menurut Bapak/Ibu bagaimana
cara menjaga kebersihan lingkungan? Jawaban dari semua informan sama bahwa
caranya dengan melaksanakan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) atau
71

lebih dikenal dengan 3M pada lingkungan dalam rumah dan pekarangan serta
bergotong royong membersihkan selokan/parit.
2. Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Menurut Bapak/Ibu kegiatan apa
saja yang seharusnya dilaksanakan puskesmas bersama-sama dengan masyarakat
untuk penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD)? Adapun jawaban dari
seluruh informan sama bahwa kegiatan yang seharusnya dilaksanakan puskesmas
bersama-sama dengan masyarakat adalah gotong royong dan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) karena nyamuk Aedes Agypti hanya hidup di tempat yang
bersih.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Menurut Bapak/Ibu apakah
rmasyarakat ikut serta dalam kegiatan gotong royong untuk membersihkan
selokan/parit yang airnya tidak/kurang mengalir? Adapun jawaban dari informan
yaitu: Menurut Aidil, Tania Septari, Ikhsan, Asbiah Lubis, dan M. Pane sama bahwa
masyarakat ikut serta dalam kegiatan gotong royong. Kegiatan ini dilaksanakan
pada hari Minggu dan diberitahukan kepada warga pada hari Jumat dan Sabtu.
Sedangkan menurut Putri Ayu Lestari bahwa masyarakat di lingkungannya tidak ikut
serta dalam kegiatan gotong royong untuk membersihkan selokan/parit, karena
masyarakat di lingkungannya kurang perduli akan ajakan kepala lingkungan untuk
bergotong royong dan cenderung masyarakat di lingkungannya cuek dan mengurus
urusannya masing-masing.
72

Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Apakah kegiatan gotong royong
rutin dilaksanakan oleh masyarakat di lingkungan ini? Adapun jawaban informan
yaitu: Menurut Aidil, Tania Septari, dan M. Pane bahwa kegiatan gotong royong
dilingkungannya dilaksanakan sebulan sekali. Sedangkan menurut Ikhsan, Asbiah
Lubis, dan Putri Ayu Lestari bahwa kegiatan gotong royong di lingkungannya jarang
atau tidak rutin dilaksanakan oleh masyarakat. Gotong royong di lingkungannya
hanya dilaksanakan 3 (tiga) bulan sekali.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Apakah masyarakat ikut serta
dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)? Adapun jawaban informan
sama bahwa masyarakat ikut serta dalam kegiatan PSN karena warga itu sendiri
yang menjadi pelaku utama hidup untuk sehat serta menjaga kebersihan lingkungan
tempat tinggalnya.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Bagaimana respon masyarakat
terhadap kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)? Adapun jawaban
informan sama bahwa warga menyambut positif dan melaksanakan kegiatan PSN di
lingkungan tempat tinggalnya. Namun, ada juga warga yang kurang perduli akan
hal itu, menunggu ada yang menderita DBD baru melaksanakannya.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Menurut Bapak/Ibu bagaimana
tingkat kesadaran masyarakat akan kebersihan lingkungan? Adapun jawaban
informan yaitu: Menurut Aidil, Tania Septari, Asbiah Lubis, Putri Ayu Lestari, dan
M. Pane bahwa tingkat kesadaran masyarakat akan kebersihan lingkungan masih
sangat kurang. Sedangkan menurut Ikhsan bahwa tingkat kesadaran masyarakat
tinggi terhadap kebersihan lingkungan.
73

3. Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat
Pertanyaan selanjutnya yang penulis ajukan: Menurut Bapak/Ibu tindakan
atau langkah pertama yang dilakukan puskesmas bila ada warga yang diduga
menderita DBD? Adapun jawaban seluruh informan sama yaitu: bahwa tindakan
atau langkah pertama yang dilakukan puskesmas bila ada warga yang diduga
menderita DBD adalah tenaga medis dari puskesmas mendatangi penderita DBD ke
rumahnya, memeriksanya, lalu dibawa ke puskesmas/dokter terdekat, bila positif
terserang DBD maka akan dikirim ke rumah sakit untuk dirawat. Selanjutnya rumah
yang terkena DBD akan di fogging oleh puskesmas dan kepala lingkungan.
Selanjutnya penulis mengajukan pertanyaan: Sepengetahuan Bapak/Ibu
apakah puskesmas melaksanakan fogging di daerah ini? Jawaban dari seluruh
informan sama bahwa puskesmas melaksanakan fogging di daerah ini dan
lingkungan sekitarnya 1 (satu) kali kepada warga yang tidak terkena DBD, tetapi
jika ada warga yang terkena atau meninggal karena DBD maka akan di fogging
sebanyak 2 (dua) kali.
Penulis mengajukan pertanyaan yang terakhir: Apakah puskesmas
membagikan bubuk Abate kepada warga? Adapun jawaban dari informan yaitu:
Menurut Tania Septari, Asbiah Lubis, dan M. Pane bahwa puskesmas membagikan
bubuk Abate secara gratis sekaligus menjelaskan cara penggunaannya. Sedangkan
menurut Aidil, Ikhsan, dan Putri Ayu Lestari bahwa mereka merasa tidak pernah
mendapat bubuk Abate dari puskesmas.
74

BAB V
ANALISA DATA
Setelah terkumpulnya data, maka langkah selanjutnya yang dilakukan adalah
analisa data. Pada tahap ini sasaran utama adalah untuk mengetahui bagaimana
usaha-usaha apa saja yang dilakukan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
dalam penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan.
5.1 Pengembangan Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan hasil penelitian penulis maka diketahui bahwa Pengembangan
Kesehatan Masyarakat merupakan fungsi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir. Bagi
key informan berisikan 7 pertanyaan dari 3 indikator pengembangan kesehatan
masyarakat sedangkan bagi informan berisikan 7 pertanyaan dari 3 indikator.
 Melaksanakan penyuluhan DBD ke masyarakat.
Kegiatan penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD) yang dilaksanakan
puskesmas di masyarakat menurut key informan telah dilaksanakan secara maksimal.
Ada responden menjawab bahwa pernah mendapatkan penyuluhan tentang Demam
Berdarah Dengue (DBD) dari puskesmas. Namun ada sebagian lagi informan yang
menjawab bahwa tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang Demam Berdarah
Dengue (DBD) dari puskesmas. Ada juga informan yang mengetahui informasi
Demam Berdarah Dengue (DBD) dari media elektronik dan media cetak.
75

Dengan demikian, Demam Berdarah Dengue (DBD) tidak hanya diperangi
saat penyakit maut itu sudah mengambil nyawa, tapi “perang" melawan nyamuk
Aedes Agypti itu dilaksanakan sebelum wabahnya datang.
 Melaksanakan penyuluhan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) yang dilaksanakan di dalam rumah dan
pekarangan tempat tinggal merupakan kunci utama penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD). Warga dituntut untuk menjadi pelaku utama dalam
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) yang bertujuan untuk menghindari
terjadinya kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) sekaligus untuk menjaga
kebersihan lingkungan tempat tinggal.
Dari hasil wawancara terhadap key informan bahwa puskesmas melaksanakan
penyuluhan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) kepada masyarakat di wilayah
kerjanya. Akan tetapi ada juga informan yang menyatakan bahwa puskesmas tidak
pernah melakuka n kegiatan penyuluhan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Seharusnya puskesmas lebih intensif terjun langsung ke masyarakat sebagai upaya
pelayanan.
 Melaksanakan penyuluhan dan pengawasan kebersihan lingkungan.
Dalam melaksanakan penyuluhan dan pengawasan kebersihan lingkungan
menurut pihak puskesmas selalu key informan melaksanakan penyuluhan baik itu
penyuluhan DBD maupun Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) karena penyuluhan
tersebut merupakan program kerja puskesmas dan dalam pengawasan kebersihan
lingkungan pihak puskesmas selalu melaksanakan pengawasan kebersihan
lingkungan di tiap-tiap kelurahan. Dalam pengawasan kebersihan lingkungan
76

puskesmas juga berkoordinasi dengan pihak kecamatan, kelurahan, dan kepala
lingkungan di wilayah kerja puskesmas.
Sedangkan menurut informan dari hasil wawancara bahwa pihak puskesmas
tidak pernah melaksanakan penyuluhan DBD maupun Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN) dan pengawasan kebersihan lingkungan. Seharusnya puskesmas lebih
intensif lagi melakukan penyuluhan dan lebih sering terjun langsung ke masyarakat
dan juga aktif dalam pengawasan kebersihan lingkungan masyarakat di wilayah kerja
puskesmas.
5.2 Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat.
Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat, bagi key informan
berisikan 7 pertanyaan dari 3 indikator sedangkan bagi informan berisikan 6
pertanyaan dari 3 indikator.
 Mengadakan kegiatan gotong royong dengan warga masyarakat untuk
membersihkan parit selokan//parit yang airnya tidak/kurang mengalir.
Kegiatan gotong royong membersihkan selokan/parit yang airnya
tidak/kurang mengalir yang dilaksanakan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
bersama dengan warga masyarakat dilaksanakan sekali dalam sebulan. Kegiatan ini
berkoordinasi dengan pihak kecamatan, kelurahan, dan kepala lingkungan di
lingkungan masing-masing.
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan gotong royong menurut key informan
dilaksanakan secara rutin yaitu sekali dalam sebulan dan dari pihak kepala
lingkungan ikut mengawasi jalannya kegiatan gotong royong. Sedangkan menurut
77

informan bahwa kegiatan gotong royong ada hanya saja dilaksanakan sekali dalam 3
(tiga) bulan. Hal ini disebabkan karena kurangnya kesadaran warga terhadap
kebersihan lingkungan.
 Menghimbau masyarakat untuk melaksanakan program 3M.
Dari hasil wawancara menurut key informan kegiatan menghimbau
masyarakat untuk melaksanakan program 3M selalu dilaksanakan oleh puskesmas
kepada masyarakatnya dan kegiatan himbauan tersebut dilakukan terjun langsung ke
masyarakat setiap hari Jumat. Selain itu puskesmas juga melaksanakan pertemuan di
kecamatan dan kelurahan.
Sedangkan menurut informan ada sebagian informan yang mendapat
himbauan program 3M dari puskesmas dan melaksanakannya, ada juga sebagian
informan yang tidak mendapat himbauan program 3M dari puskesmas, alasannya
mulai dari tidak tahu dan kurangnya kepedulian masyarakat untuk melaksanakan
program 3M tersebut.
 Mengajak masyarakat membersihkan/menguras dan menutup rapat
penampungan air.
Dari hasil wawancara menurut key informan puskesmas selalu mengajak
masyarakat membersihkan/menguras dan menutup rapat tempat penampungan air.
Menurut sebagian informan pihak puskesmas pernah mengajak masyarakat
membersihkan/menguras dan menutup rapat tempat penampungan air, sedangkan
sebagian informan lagi merasa tidak pernah di ajak pihak puskesmas
membersihkan/menguras dan menutup rapat tempat penampungan air. Kalaupun ada
masyarakat yang tahu tentang pelaksanaan membersihkan/menguras dan menutup
78

rapat tempat penampungan air, tetapi kenyataannya dilapangan kesadaran mereka
untuk melaksanakan kegiatan tersebut masih sangat kurang.
5.3 Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat
Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat, bagi key
informan berisikan 4 pertanyaan dari 3 indikator sedangkan bagi informan berisikan 3
pertanyaan dari 3 indikator.
 Melaksanakan fogging di tempat tinggal warga dan sekolah-sekolah.
Dari hasil wawancara terhadap key informan bahwa kegiatan fogging
dilaksanakan sebulan sekali di sekolah-sekolah dan rumah-rumah penduduk yang
tidak terindikasi Demam Berdarah Dengue (DBD) sedangkan pada rumah warga
yang terkena atau meninggal karena Demam Berdarah Dengue (DBD) fogging
dilakukan 2 (dua) kali. Seluruh informan menyatakan bahwa fogging hanya
dilakukan sekali saja pada rumah-rumah warga yang tidak terindikasi Demam
Berdarah Dengue (DBD), sedangkan pada rumah warga yang terkena atau meninggal
karena Demam Berdarah Dengue (DBD) fogging dilakukan 2 (dua) kali.
Dengan demikian, fogging yang dilaksanakan puskesmas sudah efektif
dilaksanakan sebulan sekali di tiap kelurahan dalam wilayah kerja puskesmas dan
dilaksanakan secara serempak.
 Membagikan bubuk abate secara gratis dan menaburkan pada tempat
penampungan air.
Kegiatan abatisasi yang dilaksanakan puskesmas menurut key informan
dengan cara membagikan bubuk abate secara gratis kepada warga. Dalam hal ini
79

puskesmas menjelaskan pemakaiannya serta menghimbau menaburkan pada bak
mandi dan tempat penampungan air. Tetapi belakangan ini puskesmas tidak
mendapatkan bubuk abate dari Dinas Kesehatan sehingga belakangan ini puskesmas
tidak lagi membagikan bubuk abate kepada warga. Hal ini di akui pihak puskesmas
menjadi kendala dalam pemberian bubuk abate kepada warga. Dari hasil wawancara
dengan informan bahwa ada warga yang tidak mendapat bubuk abate dari puskesmas.
Pembagian bubuk abate itu tidak merata dilaksanakan puskesmas. Padahal
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), fogging, dan abatisasi merupakan cara
mematikan jentik nyamuk yang ada di bak mandi dan tempat penampungan air.
Seharusnya pihak puskesmas melapor dan menanyakan kepada Dinas
Kesehatan agar pemberian bubuk abate secara gratis itu tetap diberikan kepada warga
dan tidak diberhentikan begitu saja. Karena pemberian bubuk abate merupakan salah
satu cara untuk memberantas Demam Berdarah Dengue (DBD).
 Memberikan rujukan perobatan ke rumah sakit bagi pasien DBD.
Dari hasil wawancara dengan key informan bahwa puskesmas selalu
memberikan rujukan perobatan ke rumah sakit bagi pasien yang menderita DBD.
Penderita yang positif terkena DBD biasanya langsung dibawa ke rumah sakit oleh
puskesmas. Menurut seluruh informan pelayanan yang diberikan puskesmas ketika
ada warganya yang terkena DBD adalah langsung mendatangi rumah warga,
memeriksanya, dan bila positif terkena DBD maka puskesmas langsung memberikan
rujukan perobatan ke rumah sakit untuk dirawat.
80

Dengan demikian, pelayanan yang diberikan oleh puskesmas dalam
memberikan rujukan perobatan ke rumah sakit pada pasien DBD dirasakan sudah
baik dan memberi rasa puas bagi informan.
81

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir Medan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
a. Perencanaan kegiatan penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD) oleh
Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan di masyarakat dilaksanakan pada
setiap hari Jumat dan kegiatan tersebut sifatnya juga turun langsung ke
lapangan/masyarakat. Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan dalam
pengorganisasiannya memberdayakan tenaga medis untuk melaksanakan
penyuluhan terhadap warga. Pengawasan kegiatan penyuluhan dan upaya
penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) dilaksanakan oleh puskesmas
dan berkoordinasi dengan kepala lingkungan terhadap warga di lingkungannya.
b. Upaya dan tindakan yang dilaksanakan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir
Medan di wilayah kerjanya dalam kegiatan “perang” melawan Demam Berdarah
Dengue (DBD) yaitu: Penyuluhan tentang Demam Berdarah Dengue (DBD) dan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), fogging dilaksanakan pada radius 200
meter pada sekolah-sekolah dan rumah warga yang diduga menderita Demam
Berdarah Dengue (DBD) dan melaksanakan Pengamatan Epidemis (PE).
c. Meningkatnya jumlah penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) disatu sisi
penyebabnya kurangnya kesadaran masyarakat akan kebersihan lingkungan
82

tempat tinggalnya. Kesadaran mulai muncul ketika di daerahnya ada yang
menderita Demam Berdarah Dengue (DBD).
d. Kegiatan fogging yang dilaksanakan Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
dilaksanakan sebulan sekali pada rumah warga yang tidak terindikasi Demam
Berdarah Dengue (DBD) sedangkan pada rumah warga yang terindikasi atau
meninggal karena Demam Berdarah Dengue (DBD) fogging dilaksanakan 2
(dua) kali dalam sebulan. Puskesmas juga melaksanakan abatisasi dengan
memberikan bubuk abate secara gratis dan menerangkan penggunaannya kepada
warga untuk ditaburkan pada bak mandi dan tempat penampungan air.
e. Dalam upaya penanggulangan Demam Berdarah Dengue (DBD) Puskesmas
Pembantu Sidorejo Hilir Medan melaksanakan kerjasama dengan pihak
kecamatan, kelurahan, dan kepala lingkungan yang ada di wilayah kerjanya.
Terutama dengan kepala lingkungan, Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan
sangat mengharapkan bantuannya dalam mengawasi warganya dalam
melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan gotong royong.
5.2 Saran
Adapun saran-saran yang dapat penulis kemukakan sebagai bahan masukan
untuk lebih meningkatkan mutu dan manfaat dari penelitian ini adalah:
a. Bagi pihak Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan agar meningkatkan
kegiatan penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD) kepada masyarakat dalam
rangka memberi pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan membina peran
serta masyarakat untuk hidup sehat.
83

b. Bagi pihak kecamatan, kelurahan, dan khususnya kepala lingkungan agar tetap
memberikan penyuluhan dan pengawasan kebersihan lingkungan dan kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan juga kegiatan gotong royong.
c. Bagi pihak Dinas Kesehatan agar tetap memberikan bubuk abate kepada
Puskesmas sehingga Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir dapat memberikan
bubuk abate secara gratis kepada warganya.
d. Bagi pihak warga masyarakat agar meningkatkan kesadaran akan pentingnya
pola hidup bersih dan sehat dan juga agar warga rutin melaksanakan kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) atau lebih dikenal dengan 3M pada
lingkungan dalam rumah dan pekarangan serta bergotong royong membersihkan
selokan/parit.
84

DAFTAR PUSTAKA
Alifared. 1997. Metode Penelitian Sosial Dalam Bidang Ilmu Administrasi Negara.
Raja Grafindo Persada, Jakarta.
Azwar, Azrul, 1996. Puskesmas dan Kesehatan Pokok. Akadoma, Jakarta.
Boediono, B. 2003. Pelayanan Prima Perpajakan. Rineka Cipta, Jakarta.
Dainur, 1994, Kegiatan KIA di Puskesmas dan Permasalahannya, EGC, Jakarta.
Dimock & Dimock. 1992. Administrasi Negara Jilid 1 dan 2. Rineka Cipta. Jakarta.
Dini Siti Anggraeni. 2010. Stop! Demam Berdarah Dengue. Cita Insani Madani.
Bogor.
Departemen Kesehatan. 1984. Pedoman Stratifikasi Puskesmas. Jakarta.

.
Depkes. 1981. Demam Berdarah: Diagnosa dan Pengelolaan Penderita, Jakarta.
Depkes RI. 1986. Kumpulan Ringkasan (Bagian Hasil Penelitian, Makalah,

Laporan Kegiatan, mengenai Hubungan antara Puskesmas dan
Masyarakat Tahun 1985), Pusat Penelitian Ekologi Kesehatan Badan
Penelitian dan Pengembangan. Jakarta.
Faisal, Sanapiah, 1995, Format-format Penelitian Sosial, Rajawali Pers, Jakarta.
Hadinegoro dan Sri Rezeki S., 2004, Demam Berdarah Dengue, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Haryanti, Budi. 1990. Berbagai Aspek DBD dan Penanggulangannya, Universitas

Indonesia Perss, Depok.
Hasibuan, Malayu, S. P. 2003. Dasar, Pengertian, dan Masalah. Bumi Aksara,

Jakarta.
Horton, Paul B., & Chester L. Hunt. 1988. Sosiologi Jilid I. Erlangga. Jakarta.

Lexy J. Moleong. 2006. Metodologi Penelitian Kualitatif. PT Remaja Rosdakarya.
Bandung.
Moenir, H.A. S. 1992. Manajemen Pelayanan Umum di Indonesia. Bumi Aksara,

Jakarta.
Nasir, Moh.1998. Metode Penelitian. Ghalia Indonesia, Jakarta.
Nawawi, Hadari. 1991. Metode Penelitian Sosial, Gadjah Mada Press, Yogyakarta.
Nasution S. 1996. Metode Penelitian Administrasi Negara Naturalistik-Kualitatif,

Tarsita, Bandung.
Nasution, Zulkarimein. 1990. Prinsip-Prinsip Komunikasi Untuk Penyuluhan,

Lembaga Penerbit Fakultas FE-UI. Jakarta.
Nazrul, Hendrawan. 1998. 100 Pertanyaan dan Jawaban DBD. Puspa Swara.
Jakarta.
Poerdawarminta, WJS. 1976. Kamus Umum Bahasa Indonesia. Balai Pustaka.

Jakarta.
R. G. Terry. 1986. Principles of Management. Alumni. Bandung.
Sekretariat Negara RI. Undang-Undang Dasar 1945.
Suharsimi Arikunto. 2007. Manajemen Penelitian. PT RINEKA CIPTA. Jakarta.
Sugiyono. 2007. Metode Penelitian Administrasi. CV Alfabeta. Bandung.
Sedarmayanti. 2000. Restrukrisasi dan Pemberdayaan Organisasi, Mandar Maju,

Bandung.
Sokanto, Soejono. 1990. Sosiologi Suatu Pengantar, Rajawali Perss, Jakarta.
Sunaryo, Sumarno P.S. 1988. Demam Berdarah Dengue, Universitas Indonesia

Press, Jakarta.

Thoha, Miftah. 1990. Kepemimpinan dan Manajemen Suatu Pendekatan Perilaku,
Sinar Baru, Bandung.
Sumber Lain:
http://www.RSU Dr. Pirngadi Medan researchgate.net/publication_Analisa

Kecenderungan Penderita Demam Berdarah Dengue Tahun 2001-2005 untuk
Peramalan Tahun 2006-2010)
http://www.medantalk.com/awas-demam-berdarah-mengganas/

STRUKTUR ORGANISASI PUSTU SIDOREJO HILIR
Kepala Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir
dr. Fredes Siahaan Adm / Kepegawaian
Rabiah
KTU Perlengkapan
Rabiah Rabiah
Keuangan
Rabiah
KESLING KIA / KB Pengobatan Promkes

Juliana. S
Tirsem Poli Umum : dr. Fredes Siahaan drg. Hj. Chairumahnum
Poli gigi : drg. Hj. Chairumahnum
Gizi
P2P Tialam Laboratorium
UKGM
Rolimah
- Drg.Hj, Chairumahnum
DBD : Rabiah Immunisasi - Drg.Nurhafizah Nst
Esra Ria Medan Sehat / JKS
Flu Burung : Rabiah
Mudianti
TBC : Rolimah
Ispa : Rolimah UKS
AFP : Rolimah SP2TP
Usila
Kusta : Rolimah Tialam Mudianti
Rolimah
Diare : Ernimi. M
Campak : Mudianti Farmasi UKGS
Maisarah
Tirsem

Wawancara terhadap Key Informan
Pengembangan Kesehatan Masyarakat
1. Upaya dan tindakan apa saja yang dilakukan puskesmas dalam rangka perang
terhadap Demam Berdarah Dengue (DBD)?
2. Himbauan apa yang diberikan kepada masyarakat dalam kegiatan perang
terhadap Demam Berdarah Dengue (DBD)?
3. Dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) puskesmas
berkoordinasi dengan pihak mana saja?
4. Apakah puskesmas melakukan pengawasan kebersihan lingkungan dalam
kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan rutinkah kegiatan
tersebut dilaksanakan?
5. Apakah puskesmas melakukan penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD)
kepada warga sebelum mendapat laporan dari warga?
6. Kapankah penyuluhan Demam Berdarah Dengue (DBD) kepada warga
dilaksanakan dan dengan pihak mana puskesmas berkoordinasi?
7. Apa yang menjadi penyebab merajalelanya Demam Berdarah Dengue (DBD)
di masyarakat?
Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat
1. Apakah diajak ikut serta dalam gotong royong membersihkan selokan/parit?
2. Bagaimana respon warga terhadap kegiatan gotong royong tersebut?
3. Dengan pihak mana saja puskesmas berkoordinasi dalam kegiatan gotong
royong?

4. Kendala apa yang ditemukan puskesmas untuk mengajak masyarakat terlibat
kegiatan gotong royong dan upaya apa yang dilakukan untuk mengatasinya?
5. Apakah warga ikut serta dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN)?
6. Bagaimana respon warga terhadap kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN)?
7. Bagaimana tingkat kesadaran warga akan kebersihan lingkungan?
Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh Kepada Masyarakat
1. Apa tindakan pertama yang diambil puskesmas bila mendapatkan laporan
Demam Berdarah Dengue (DBD) dari masyarakat?
2. Berapa kali fogging yang dilakukan puskesmas di rumah warga bila
mendapat laporan masyarakat tentang Demam Berdarah Dengue (DBD)?
3. Dimana saja puskesmas melakukan penyemprotan/fogging?
4. Apakah puskesmas membagikan bubuk abate kepada warga?

Wawancara Terhadap Informan
Pengembangan Kesehatan Masyarakat
1. Apakah Bapak/Ibu pernah mendapat penyuluhan tentang Demam Berdarah
Dengue (DBD) dari pihak puskesmas sebelum terkena Demam Berdarah
Dengue (DBD)?
2. Sepengetahuan Bapak/Ibu apakah puskesmas melaksanakan penyuluhan di
kelurahan?
3. Apakah Bapak/Ibu pernah mendapat penyuluhan tentang kegiatan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dari pihak puskesmas?
4. Apakah Bapak/Ibu mengetahui tentang kegiatan Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN)?
5. Menurut Bapak/Ibu pihak mana saja yang membantu puskesmas dalam
sosialisasi pencegahan dan penanggulangan terhadap Demam Berdarah
Dengue (DBD)?
6. Menurut Bapak/Ibu apa yang menjadi penyebab merajalelanya Demam
Berdarah Dengue (DBD) saat ini?
7. Menurut Bapak/Ibu bagaimana cara menjaga kebersihan lingkungan?
Pembinaan Peran Serta Masyarakat Untuk Hidup Sehat
1. Menurut Bapak/Ibu kegiatan apa saja yang seharusnya dilaksanakan
puskesmas bersama-sama dengan warga untuk penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD)?

2. Menurut Bapak/Ibu apakah masyarakat ikut serta dalam kegiatan gotong
royong untuk membersihkan selokan/parit yang airnya tidak/kurang
mengalir?
3. Apakah kegiatan gotong royong rutin dilaksanakan oleh masyarakat di
lingkungan ini?
4. Apakah warga ikut serta dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN)?
5. Bagaimana respon warga terhadap kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN)?
6. Menurut Bapak/Ibu bagaimana tingkat kesadaran masyarakat akan kebersihan
lingkungan?
Pelayanan Kesehatan Serta Menyeluruh Kepada Masyarakat
1. Menurut Bapak/Ibu tindakan atau langkah pertama apa yang dilakukan
puskesmas bila ada warga yang diduga menderita Demam Berdarah Dengue
(DBD)?
2. Sepengetahuan Bapak/Ibu apakah puskesmas melaksanakan fogging di
daerah ini?
3. Apakah puskesmas membagikan bubuk abate kepada warga masyarakat?


Daftar Lampiran: Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Lampiran: Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Judul

Lampiran 2 : Surat Penunjukan Dosen Pembimbing

Lampiran 3 : Undangan Seminar Proposal Untuk Dosen Pembimbing

Lampiran 4 : Undangan Seminar Proposal Untuk Dosen Penguji

Lampiran 5 : Jadwal Seminar Proposal

Lampiran 6 : Daftar Hadir Peserta Seminar Proposal

Lampiran 7 : Surat Izin Penelitian

Lampiran 8 : Daftar Wawancara

Lampiran 9 : Struktur Organisasi Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan

Lampiran 10: Hal-hal yang dapat dilakukan untuk pencegahan DBD

Universitas Sumatera Utara

PERANAN PUSKESMAS DALAM UPAYA PENANGGULANGAN

DEMAM BERDARAH DENGUE

(Studi pada Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan)

Nama : Mirna Hikmah Dalimunthe

Universitas Sumatera Utara

PERANAN PUSKESMAS DALAM UPAYA PENANGGULANGAN

DEMAM BERDARAH DENGUE

(Studi pada Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Medan)

Nama : Mirna Hikmah Dalimunthe

Universitas Sumatera Utara

1.1 Latar Belakang Masalah

Kesehatan merupakan kekayaan yang tidak ternilai bagi kehidupan manusia.

terhindar dari penyakit.

Dalam mewujudkan tujuan nasional bangsa Indonesia yang tercantum dalam

Pembukaan UUD 1945, yaitu melindungi segenap bangsa Indonesia, mewujudkan

kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa, maka Puskesmas (Pusat

Kesehatan Masyarakat) sebagai salah satu tempat untuk memperoleh pelayanan

kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat, sesuai dengan fungsi puskesmas

sebagai pengemban, pembinaan, dan pelayanan kesehatan yang sekaligus merupakan

pos operasi terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat.

Pada tahun 2004 penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sudah

mengancam masyarakat. Penyakit DBD belakangan ini semakin marak di kota

Kesehatan Pemko Medan, 2004).

Penderita DBD di Indonesia setiap tahun meningkat, di tahun 2005 meningkat

Universitas Sumatera Utara

(http://www.RSU Dr. Pirngadi Medan_ Analisa Kecenderungan Penderita Demam

Berdarah Dengue Tahun 2001-2005 untuk Peramalan Tahun 2006-2010).

kekompakan masyarakat untuk keluar dari masalah wabah.

Di Indonesia sejak dilaporkannya kasus DBD pada tahun 1968, terjadi

kecenderungan peningkatan insidens. Sejak tahun 1994, seluruh provinsi di Indonesia

dibawah 3%. (Thomas Suroso, 1996:15)

Sewaktu terjadi wabah, berbagai seterotype virus Dengue berhasil diisolasi.

Kesehatan lingkungan yang mungkin kurang memadai dan kemudian juga

perubahan musim yang mungkin secara mendadak berubah-ubah. Kadang dingin

terus menerus hujan, tapi berubah-ubah. Kadang-kadang panas, kadang dingin.

Universitas Sumatera Utara

korban perlu menstabilkan si korban dan mempersiapkannya untuk perawatan

berdarah sesegera mungkin melaporkannya kepada Dinas Kesehatan.

DBD merupakan penyakit yang disebarluaskan oleh nyamuk Aedes Aegypti.

menimbulkan komplikasi yang fatal.

Ada trauma psikologis di tengah masyarakat, DBD sulit dicegah karena

nyamuk Aedes Aegypti. Dimana nyamuk Aedes Aegypti ternyata mempunyai

kebiasaan-kebiasaan hidup yang unik.

Untuk membantu program penanggulangan wabah DBD, diperlukan

dukungan seluruh anggota keluarga untuk melapor ke puskesmas setempat

Universitas Sumatera Utara

warga kota. Pemko Medan menggulirkan rencana dalam usaha memberikan

pelayanan publik, salah satunya dalam bidang kesehatan. Selain melaksanakan

kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Pemko Medan juga memberikan

persyaratan pasien itu penduduk kota Medan.

penanganannya jadi agenda prioritas. Sama pentingnya dalam masalah