9h SM sige LAPORAN PENDANULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PASI PNEUMONIA DI RUANG PICU RSUD ARIFIN ACHMAD OLEH Fira Meilindra Agsya S.Kep 20501021 PROGRAM STUDI PRO} STIKes PAYUNG NE ANBARU, - 2020-2021 SINERS RL Dipindai dengan CamScannerPveumosia | A. Konsep Pasar | 1 Pensertran Preamonia cela tnjiamas’ Paw ran banda’ dengan konsuidasi Karena Ctudat PAM Wen chveeli dan Bronchilus Cenry 4 theren,zom). Preunonia adelah Keadaan akut Pade pam rang iebabran oleh Karena infere: abnu witas: Lethan trmia Sdampna vedi isi oleh eksudet Peradangan CMulnan, 2008) Preumonia adalah Suaky Rodang pau pang disebobean oleh bermacan’s etiolani seperti vous ;bakter’ , satu Aan benda ain) CAgastiyah, 205) 2. Klanitikast Menurit Aumrig (2016) Klasikaci Preunoni terbani Ctiologi dan berdararken Useha a Pembagian anetomis berdasarkan onatoni, terhadep femberantacen preutoni pela) usin 1). Preumonia Lobwris -7 Melati Selim leu sebeaien besar dari satu atu leh tobus Pant - Bila kedua pau terkena maka Aikenck sSehapai Preumonin blakeml /sonda 2) Pneumonia Lobularis > Teryadi pada upuny akhr bronchiolus ng tecsut: bot oleh ebsidat mukopuruien Unbak membertuk thuto puwlas bercak Konsudas’ daa lobus Yong bemda dicerotnyn. ciebut guna dengan broncho previnonia . Proves Inflamar’ teryadt didalas dite aluecter Cintershnan) clan jaridgm Peibronkal Serta inter Letular « disebut sung bronboltic 9) Preumcnia Werhialis -» &. Pembasian eholopir 1) Bacleria + Diplocecds preugoni, Premmoccrus , chreptocey cuceur 2) Vins + Influemta, Adenovis, Respratory Syacrtat Usrur 3) Tomer + Filoplasma, Cryptocoat Ayo formant 4) Asprasi + Matanan, fororere COensin, tinynr tena), Cairn amnion 5) HiPostatic + dlebaban Korenn tens menens bemea alan posi 7 soma 6) Sindeom Loesfler c. Berdasar Usaha terhadap Pemberanbasen Pheumonia wrelelti Usia 1) Usia O- 2 bulan © Preumania bert Tika ada tarikin bunt dncling dada hapten Gousah /nafas Cop dlp Fresuent > Gox /ment © akan Prev bia tink anton Heat Any da beotan ben dan tidak ada Nagar cepat. 2) Usa 2bulan - 5 th 2% Pneumonia berot cltendal Sesakentas 7 Alia clenomn acanys tomleon nding dada bapian bach © Preumonia chtandsi nafas cepat > GD%; PAutin 2buln- 14, d40% Pd usin 1-5th Dipindai dengan CamScanner3. Eholoi 6 © Baktes e Virus © Jamur ‘Aspens bode ny pneumonia <2? Dipindai dengan CamScanner eo Miconasn | jn latak daya tahen tilag Ambulnya preamon “ ; 2 ator yan mmempengen ge ee fon CEE)» OYE ten fin weenerun, meng” ow derodholen Aatbiotie Teetien Crgasnyh, tos) | Jroume porns anestonn , PEE 7 fonda dan Gesola 7 Arjen dada saat bernatas , Corton deda tidal nmetris i ‘ ¢ tatuk Yang bien mangeluarkan dabat dan tera menerut, Ponti (*) , Kreme © Demam , berkeringat badany mengorgal duhu bisa oangai 20"c atau Leoih Py © Kesulitan bematas Sampni “nengquneaan Ont banty Persafasan, © Tampak oelionh, binging atu Sampai Penuunan — Kesadaran \ © Mual, munteh badeng Aisertni Aiare | © Giances Pato fiiologs | Lister Pertohanan tubuh ferganggy menyedrbran URS MACK , baled atcit Jam 2Mon masuk Kedalom tubuh. Mekanicme Perinhanan lansut beuga cekrew’ Iga tog alan reegon inflamax’ 7% diperantarni leutoest, Kemplemen , Asian | Mmakroing alertar dan wmunitar Yo dipernoterai sel imunosiotuta ,, Infete: Pena fergndi bila Gat atau lebih tekanume cians bila Weulen” Otyanyme bertambal, . bawah, Melalsi inhaler feroansou afm Apen Infekwur Mamuk fe talican napas bon Kemudian dapat mening kaitan — Kemuny Lenin ferpadngy fel Saluran nefas bagian bawah | Ketin mito organsme berkembang sna , miko onmantime jerveait akan men} ‘tem torn, yang meng akibalkan Peradargan fila firma Pras So caput Kerusaican membran mukus Alvedus. Hal ini men meng alveol sehingge mengebs Pertembangan ekcudat Thengumng? Was feemukaan Alueot Uahuk Perluiarae don 0, Sehinga sul bernatay6. Patofisiolooi wor — Mask melalui Perrataran ee Menyenong Pernafaan bax) Parenkin Pans Preuaonin | [rr Gaited, grmnr Banda aan) [ntolerans Abtiptar Masuk Ke alveou’ penis angen Pal bronkut Menyete Atunulasi See Ke parentin Pana Sa dorsh Merah, Bera Terjadi Koncolidan Sekres menumpue Leronk ments don Pensicion rongoe alvea! Reda Bronchus | alveou” oleh eksudob J Bl Sesae Dagar Turon , ban Penurunan Saioan OkAip diegnen thenpalami Kontul, Pam dan Kerusakan inembran| das! FeRcak CRA Pola _nafer leuko 6 Penuninan difur Oy Tehaar eA bersihan Jalan naja cron Sona Ganosuan pertubaran, Wapotatontut a Reaks: sistematir Baterimin, VAremin Peningkcatan Suh Aroretsin , tual futon elebotrme eningrat Penaninan 6 7 Ketidak sembanan Hipertermt Penn kato Pengpunaan Autriss Kurany can enersi Kebutuben tubuh, Kelethan Dipindai dengan CamScannerT. Pemerksaan Diagnostic © Rontyen © Pemerksman gram feathie © Pemerikraan Savion’ © femerikeann — funge pant © Blops: Paw 6 Spiromatic. Stake © Broncos keri 8. Penatalak sanaan @- Manazemen Umur © Humane: = Humdper alee ka PaO. Pemeriksaan igi 0 (Keadgan uma © Tingkat Kecadanan 0 Tanda 2 \ thal 6 Kerala eo Mata Hiding, INK Se6ck Ca cupiny bulung abu tidak eo Momx : Pengounaan oth Lanty Pemagaran - Tantuny Etstremtat + Sianoeis turgor just a. Diaghora \eperaw Aton Menunit Avurarit (208) Atapnosa Kepensaten >> mungen muncul, pada Paseen Pneunsnia Adaloh + a Kehidak efeti¢an Gerlaan Jalan nagar $4 — mukus eretihan - Kelidaleefetiran pola naga bq Kellan oft eran - Gangguen gertukanan Das 4a feftinhan membran altteclar kailer Keldak seumbengan Rubi Kurang dari lebubiran tubuh bq Anotexia ia YA Proser Penyatt Hipertermia “AP er ae Infolerans. akhpils "4 a pee Dipindai dengan CamScanner+ Dather puttoka + , “3 arin 2 EGO Keken, chenn Teeny ai, Gulu gata epemavinn Pallas Bae 3, 2 Aapshisrh. 20%, Feoweten Arak gaat Edi 2 , Taba : €6C Jiwang hq 4 Kase H, 208 fleas! Aciuhen epemonten Bedararkan Dregne! Meas den naOA Aye- 0c, Yooys Kare 2 BEC Dipindai dengan CamScannerSHOUT beg Ap Wha ae a nl Tia ae amino ae wap Wop sly = @) fia WET => 0G af 8 wy 7 was ~ apes po mag ce LwaIIg = hae 0c ae —CFTOFH "me apy Galina Tera” we ae Faaaes I) go COCR pa hero ——Faocaay 187257 — Tmo Ta wap eR Pe wpyp Vi juowissossy ay Ta wy Wepre So pe o> OG- 70 wegen stray =P 5 amo RL Taegan Tien Se aR rman ay aR _— pW == OS eon 9s wens Var $38 id gO a Wa saiwe wa) iweb apa ON VinOWN Vg: si eels 3a _woqy weuru vooonpay PF 3d 3G ye wp yy eeu wel wyg GN. Dipindai dengan CamScannerSROGRAN STURT NERS _ STIKES pq) YUNG NEGERIPEKANBARU TA.2020/2024 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT & KRITIS Nama Presey ee: Fen Hye Nix » ery tt She Te pension = 7 Apa Ruangan Pu AIDENTITAS NAMA PASIEN TANGGAL LAHIR UMUR JENIS KELAMIN PEKERIAAN, ALAMAT NO. MR. TANGGAL, MASUK DIAGNOSA. MEDIS, 2060 salen Se SUD. Meng, endhepuhs + Premenis B. RIWAYAT KESEHATAN 1. Alasan Masuk De Meng ate Kefany — Seloma fr, der tengalomi iran esadeny Ee Menoatemi kefany selama ete, dent Mengulemi penton ke Adak adn _bvrgun Seine schon tebelon Mame BS 0 Buky pedoman Praktih Profesi Ksperawatan Dasar Profi (KDE) ik Profe : Dipindai dengan CamScannerRiwayat Keschatan Ru. Ferny ee Un Ghatan lah Nerebey d “dan We only eal i ee 225th ds Sebelumnya a de leery biaanye sbenter ee © PENGKAJIAN PRIMER 1. Airway (Paten/Tidak Paten/Gurgling/Stridor (Snoring) Faken ebro ode ch ee Breathing (Spontadengan bantuan alavpota pays) nafasfirama nafas!t fickuenasi nafasrbunyi anda distress Pemnafasan/pengembangan dada) os emane Soot do buen Op _earal arat alle 4, PR 24% Circulation (akral/pucavsianosis/pengisian kapiler/nadi/TD/Kelembaban kulivCRT/Turgor/Perdarahan Ekstermal ) Os tmpat prcat, Caredalik, es 8% wpe Sc feo Buku pedoman Prakgik Profess ‘Keperawsstan Dasar Profest (RDP) Dipindai dengan CamScanner——— 5. Exposure (Lokasi trau —S ima/Jejas/ukuran luka) Neo / gems Treupun uke obhubub faxer a Tider ada RAMBUT ‘Ham Paiane endl tmp abuses badd oma hi Penlet telerher et tee aa Mara Anemibenivnidisispstas basa mataconac Penglihatansimetivstrabismus-bataraklakoma estameguan Koatunwa _tanaale idem), AL 2% eplde cate mDUNG Simetris perdarahan sinusitis gangeuan penciman/malformasi esang NGT Opin inc S| Teka batensl anial 2ihz, Tepateny ACT. a - z z | mn & | Kcringipecah-pecah sianosis smeuris Biber ken Gig pbwhovrhavat paitaestitak ada veh frm tanec “Pale ei Set Posen reuvcs Paani pena np ede nme hotlist geen n Buku pedoman Praksik Pres Kyperawatan Dasar Profs: (OP) Dipindai dengan CamScannerTEHER r fembesermm JIVE Ao eM TANGAN a nosis hbbing fin toner it tna knscRrap ata “eA le = = lpi semaimgen nh, Cat < add, re a ah TNSPEKST ama benuk dads sie leedigpsyudag Am prmspacan hn . kta de ded, ie ode perpunnen Pola rapas'penggunasn otot bantu perapatan cts THORAKS AUSKULTAST Suara nafs Bunyi Janung rama Jantung: INSPEKSI Wamasimetriskontur keadsankulietakumbilcussioma/sies Aedonen met, dak ode thome 1 Actes PALPASI Hanga/dingin/ayertekan massa chenget, fidale of AUSKULTASL Linghar peru bising uss Bios sug Aerral ABDOMEN PERKUST Lvimpheni ee ‘au peZoman rofi Ori Ryperustan Dasa Pf RDP) Dipindai dengan CamScanner | | iGENITALIA, Perdarahantopasingksttrraunay formas ke adn oe emsmenseuitin Renaotinekan Ampere eee Te —_——_______ KAKI Fralurmalformssiubainhsicpagay Mec ade _fiiclur, de edn ena OOM arsespals anetotvedens INGGUNG Lordosishiposis/ckledosistuka: ma 'sianosiv ding me Cte ‘dckubitusinfeksinyer Lida deeds PERKUSI NEUROSENSORI ‘Compas ments WY Apatis Levargis Samnolen Sopore koma Koma ccs KEKUATANOTOT ToNUs oToT ‘TINGKAT KESADARAN REFLEKS - MENINGEAL m4 TrisepsBiseps Babinski Patcar IChaédock Kaku Kuduk Point 1o point movement Keri Sipn’s| Laseque Sign’ Brudzinski Sign’s Buku pedoman Prakti Pofesi Kepsawatan Dasar Profs (DP) Dipindai dengan CamScannerNervus | Nerwus I Nereus V Nerves Vl Nerws Vill Nereus IX AX Nerws XI Nenus Xl NERVUS CRANIALIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM. 15 Nerwus ll, IV, & VI kien da ee eee tb Ate ke di — dele deme ee Lda Mate dene a esi Normel ma eee | 010- So the A 4 ‘Buku pedoman Praktik Profs! Keperawatan Dasar Profesi (RDP) Dipindai dengan CamScanner | 4ae Teme ~ tdanyn nflbakFopas abory 7 To Tempe alery ¥ & ° z oO < a z g $ x & é : 2 = Celfiexone Ing. 3.x Ys0m —Phenobarbit oss aaa me Deremelsme ty 3x asm | Ow oy 2 (ony Z| wee Menibel 3 25% | f| wre er ye) ¢ 5 3 6 % bak podoman rahi fest Roperawstan Dasar Daf (KDE) Dipindai dengan CamScannerCHR ee Sons Fay TOO a TR wR, japs sual Otay AGN St ada Shey vlnnae wma tay el TG eT ceabaip wT _wraviTboU Fal Wh YA O01 oh Pd Toy Silay ae ota Re _— Renkey Ape Noc Ne — Tujuan: Intervenst fella ilatetean thle Pencegahan Aspimi” Lhndatean Kepernwatan Sx 2q gan Aktivitas: atpune dale lergadi |- Observast: Kriteria Hasil: = Monitor thngeat Feradarm , pelle Gable din lemnam- Lan — Tingkeat Weradaran | Ce = Leerrampuanherelan Monitor ctabas Pernataran baute — Wrama Permafaan, baile + Mandiri: ~ Ronchi ©) — Pomstican Pasien uniile munity eehlen clean imemberikan Makan 4 minurt = Tinggikan leepala fempat fdue sebelah pr malean - Edukasi + Kolaboras! —Kolaborar: unluk Pemberian Ait pawen eolalorme: FHA Herdengar ron oertandah Ute Paden abutter 78 Buku pedoman Prakgik, Profesi Keperawatan Dasar Profesi (KDE) Dipindai dengan CamScannerFORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN NamaPasien + fin. Ay Namapresptee srw Walia Ara Ruangan > Plow NIM 1 Jospin No. RM + 1 0G04 64 Diagnosis keperawatan > Recice Peru: corebrl ida eee YA Tillderin fete NOC NIC Tujuan: Tntervenst Helah dilalaton indy | Remankiuan feningiabn tekanen —Inbmernnval Kon kepernwsaten dim 324 SH Perfue. Aktivitas: Cerkrnl Ffekig * Observast: sel Monitor Stas reurtogi Kriterta Hasit: = Mentor tv | [TV aoeon Galas ermal | — Monitor teal kudte Facw Fada (9 Ges by Mey L- keesadaron Cm + Mandiri: = Aue pores 7 nysman = Abur Inleral Pemaninwen fecuni kordhc: Paver = Dolumentas kan brant Ponantaven = Edukasi ~ Telaten tty tuum 4 Potedur Pemanbutan + Kolaboras! = Rerbetan edas: clan cn kanvolsan, = Pembenan. anbpieche Fn Perley 78 buku pedoman trakgik Profest Keperawatan Dasar Presi (ADP) Dipindai dengan CamScannerFORMAT im: Nama Pasien AL bH S EVALUASI KEPERAWATAN fam: Ruangan : Pieu a © Fim Mm. potpa No. RM oso ion [Diagnosis Keperawatan~Rexz> Lai Pear cerchent Kala efechp TeL/AM | nbLEtieN ne Arpinke che oF Api EVALUAST Pinr | 7 agb | Melaloutan Perrsleria mer OF Api “21 | Saher beschatan Bore) Stems mgalnben | ("wh | Melaluken po Ares ade ri epleps Sate , tatruen | — keign menentnn | aa arotenys Lepr + tga L |= Menoritr ges Cele. wergalam’ fru} log Wn tesadamn dain | ee ed Mae RE | — Memontor Tw D = Fenda sen Aes | | €:37.8% -&s Es My “4 tes t08« = Tegan dan Fak cle i 1D: aero wry | mengaloo ¢prhk i | Pa 7 i | | | As Pecks perfur: cereal | i Memonitor MAP = dale feb | $A tml | arab | tenga pees pin | PF rnin beddean | fe | tang leanon leepereweton, Wk | membenkan maken lewat | fe i | | Aer: fugu 100 wl | | aun | tembenknn Way Wy | | | Lome tome | = den asme | fe [tere | mzmasing WP mail|” | } 25 a. fe . Loo} \ bak edema rages Kperawatn Desa Pres (ROP) | Dipindai dengan CamScanneryr i = FORMAT 'MPLEMENTAST & By pana Psion Att — ALUAST KEPERAWATAN wane" Pu NIM me FIM. Asya yo. 20m vy ee ahs Gren Pdek Oe] (ins | INPUTS ~~ al eeeaEy Ja 8 fr’ eco | —Panar | J agra | Welln or bynene | Am | $+ keluaga mengatalean £25 | tomb | Menge Witte dokke th anaings endl f ota | Welecuken Pemarkscan pep. TeHlele menryent — | 0: bau Yada CH) | b = laleu tadule 1) skerm yn 6) | | = Kerniy ons C9 ero t le Laseaue Gani C8) A: Retlco Perfu bila | ee Gul | wt | embentsan maton phen) © + lamnatean bnAnknn | i laut Act =Suu soe Cane Le Le” member VED Avantol se : i | 1 | oo Aml’y) fa ee | tetak | Nemoator trv £5 Keluarga eager de £2 HS Rai do dogek Ace ede runny | f | aren © Me de Aber tort ore | / | | 0 :.1V dalwmbebs Amrnat | iio | engin Phenotib Serene i | | AS me | | As Pesks popess tale ey wee | tembenkan Malein | | | | er Mer fase IDI | Ps Thon prose is i tego, Ailgamattcan Pem- | \ Gee | te ah nee (ge ie uk pedoman rai Pres EP nwatan Daur fei (KD) il Dipindai dengan CamScanner= q LAPORAN An, Wi ALISIS TINDAKAN KEPERA EPERAWATAN a Presenter: - AK, Cae . 200 io, empat Praktk: yey Ni ni ‘Nama Klien No. RM Diagnosa Medis * 10604 64 Men Tangzlpeakanaan 5 5, on 4 epteps: premms rit ou Sages eee v cine Renko Arps Wy Penurunan nslect asedaran Merron \ntalce tap cblaust ~ beri = tepat dan benar sg = Mengenaican App Jetual (rotedur = premoseng peroal® Alains dade = menenicia residu Uamtuney AD cam muranke Spell twasuleean fas, Hngpivan Zocor Seldon aur Sunt trabis Uber leembaly = Bilt dy ar bers Unbuie wwembereh ean ein Makan (M Selang “O67 = menue unny Act Ay Met _Raphan lat yo Kah Argpnalenn bak pedoman Boh i Pe Rperan Dasar Pres (KP) Dipindai dengan CamScannermelaeukan hndaan — fudah fesuar Dovedur TORE ot emberan Minion MUA 61 babel eae PROP ade FRO POE Leepale lebih hngpi — Selara Bo went — Felden motean dibentenn, keys kan teen fiaen Kenataren apadt Kerulilan ers Komunl Relerens : cpovautan user Eafe (RDE) : uf podoman ki rf Rereest vfs aul Dipindai dengan CamScanner