MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )

PUSKESMAS PASIR BELENGKONG TAHUN 2021

Upaya Kebutuhan Waktu

No Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab sumber Daya Mitra Kerja Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Upaya Kesehatan Masyarakat
Promosi Kesehatan
Manajemen Administrasi dan Tercapaianya Lintas Sektor Lintas Penerima Petugas Promkes 2 orang Lintas Sektor Januari s/d
Pelaporan Promosi administrasi dan Program Laporan Lintas Program Desember
Kesehatan pelaporan program
1 Promosi Kesehatan

2
Penunjang
Promkes
 Pelayanan
Promkes

Peningkatan
3 SDM

Mengetahui
Keapal UPTD Puskesmas Pasir Belengkong

dr. Eva Yulia Yani

NIP.19720704 200604 2 003
GIATAN ( RUK )
G TAHUN 2021

Indikator Sumber
Kebutuhan anggaran Kinerja Pembiayaan Ket

11 12 13 14

ATK
Kertas HVS F4 70 gr Bola Dunia 3 Rim 65,000 Rp 195,000.00
Bantek Besar 5 Buah 25,000 Rp 125,000.00
Map Bussines File 10 Buah 8,000 Rp 80,000.00
Spidol snowman 4 Buah 10,000 Rp 40,000.00
Tempat Brosur 4 Buah 250,000 Rp 1,000,000.00
Pensil 3 Buah 3,000 Rp 9,000.00
Pulpen 1 Bok 30,000 Rp 30,000.00
Papan scaner 5 Buah 25,000 Rp 125,000.00
Buku folio Besar 5 Buah 30,000 Rp 150,000.00
Buku Tulis Kecil 5 Buah 5,000 Rp 25,000.00
Papan Tulis/ Promosi 1 buah 500,000 Rp 500,000.00
Push pins 10 kotak 6,000 Rp 60,000.00
Gunting 19 inchi 1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
Pisau Cutter 1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
Lakban Bening 2 Buah 15,000 Rp 30,000.00
Lakban Hitam 2 Buah 15,000 Rp 30,000.00
Double Selotif 2 Buah 15,000 Rp 30,000.00
Staples 2 Buah 25,000 Rp 50,000.00
Isi Staples 4 Buah 4,000 Rp 16,000.00
Tip Ex Grebel 2 Buah 10,000 Rp 20,000.00
Kertas NCR 2 Rim 65,000 Rp 130,000.00
Tinta Printer (hitam) 2 Botol 110,000 Rp 220,000.00
Tinta Printer (warna) 6 Botol 110,000 Rp 660,000.00

Penggandaan
Fc Leaflet 1000 lembar 300 Rp 300,000.00

Percetakan
Spanduk 1 Paket 4,000,000 Rp 4,000,000.00
Lembar Balik 6 Paket 500,000 Rp 3,000,000.00
Leaflet 1000 lembar 500 Rp 500,000.00
Neon bOx 2 bh 4000000 Rp 8,000,000.00

Peralatan Kantor
Wireles 1 Buah 2,500,000 Rp 2,500,000.00
Proyektor 1 Buah 5,000,000 Rp 5,000,000.00
Kamera DSLR 1 Buah 6,000,000 Rp 6,000,000.00
Printer 1 Buah 1500000 Rp 1,500,000.00

Peralatan Rumah Tangga

Lemari Buku dan Media Promkes 1 Buah 2,500,000 Rp 2,500,000.00
Penyuluhan Kesehatan Terpadu 12 kali 1,250,000 Rp 15,000,000.00
Refresing Kader 1 kali 15,475,000 Rp 15,475,000.00
SMD 1 Kali 7,950,000 Rp 7,950,000.00
MMD 1 Kali 13,700,000 Rp 13,700,000.00
Advokasi Ke Desa 1 kali 1,450,000 Rp 1,450,000.00
Pendataan Keluarga Ber PHBS 1 kali 6,600,000 Rp 6,600,000.00
Pembinaan Desa Siaga 1 Kali 1,450,000 Rp 1,450,000.00

Peningkatan SDM
Pelatihan Promkes 1 kali 3,500,000 Rp 3,500,000.00
Konsultasi ke Dinas 6 kali 225,000 Rp 1,350,000.00

Rp 103,350,000.00

Pasir Belengkong , 29 Januari 2020

Penanggung Jawab Promkes

Indah Permata sari, SKM

 MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
PUSKESMAS PASIR BELENGKONG TAHUN 2021

Kebutuhan
Penanggung Mitra Waktu
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran sumber Kebutu
Jawab Kerja Pelaksanaan
Daya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Upaya Kesehatan Masyarakat
Pelayanan Kesehatan tradisional
Manajemen Administrasi dan Tercapaianya Lintas Penerima Petugas 1 orang Lintas Januari s/d ATK
Pelaporan administrasi dan Sektor Laporan Promkes Sektor Desember
Pelayanan pelaporan program Lintas Lintas Kertas HVS F4 70 gr Bola Dunia
1 Kesehatan Yankestrad Program Program
tardisional Map Tek Besar
Map Bussines File
Spidol snowman
Bolpoint
Buku Tulis folio
Papan scaner
Gunting 19 inchi
Pisau Cutter
Lakban Bening
Staples
Isi Staples
Tip Ex Grebel
Tempat Brosur

Penggandaan
FC Lealet TOGA

Percetakan
Spanduk
Lembar Balik TOGA

2 Pelayanan Yankestrad Peralatan Kantor

Kabel panjang
Laptop
Printer

Peralatan Rumah Tangga

Lemari Buku dan Media Yankestrad
Meja Kerja
Kursi kerja
Tempat tidur + kasur

Panci kaca
Centong
Saringan stainstell
Botol Kaca
Pisau
 Kebutuhan
Penanggung Mitra Waktu
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran sumber Kebutu
Jawab Kerja Pelaksanaan
Daya

Talenan kayu
Tumbukan Kayu
Baskom Stainstell

Pembinaan dan Pemantauan

Kesehatan Tradisional

Sosialisasi dan Pembentukan

Kelompok Asman Kesehatan
Tradisional

Pembinaan dan Orientasi Kelompok

Asman Kesehatan Tradisional

Orientasi Akupresure di sekolah

Pengadaan Ramuan Jamu Tradisional

Cetak Lembar Balik Toga dan
Akupresure

3 Peningkatan SDM Peningkatan SDM

Pelatihan Akupresur
Konsultasi ke Dinas

4 Peningkatan Mutu Pelayanan Penambahan Ruang Yankestrad

Penambahan Ruang

Mengetahui
Keapal UPTD Puskesmas Pasir Belengkong

dr. Eva Yulia Yani

NIP.19720704 200604 2 003
 Indikator Sumber
Kebutuhan anggaran Ket
Kinerja Pembiayaan

11 12 13 14

2 Rim 65,000 Rp 130,000.00

2 Buah 25,000 Rp 50,000.00
5 Buah 5,000 Rp 25,000.00
2 Buah 10,000 Rp 20,000.00
1 bok 30,000 Rp 30,000.00
2 Buah 30,000 Rp 60,000.00
2 Buah 25,000 Rp 50,000.00
1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
1 Buah 15,000 Rp 15,000.00
1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
4 Buah 4,000 Rp 16,000.00
2 Buah 10,000 Rp 20,000.00
2 Buah 250,000 Rp 500,000.00

1000 lembar 300 Rp 300,000.00

1 Paket 500,000 Rp 500,000.00

14 Paket 500,000 Rp 7,000,000.00

1 Buah 300,000 Rp 300,000.00

1 Buah 7000000 Rp 7,000,000.00
1 Buah 1500000 Rp 1,500,000.00

1 Buah 2,500,000 Rp 2,500,000.00

1 Buah 500,000 Rp 500,000.00
1 Buah 200,000 Rp 200,000.00
1 Buah 7,000,000 Rp 7,000,000.00

2 Buah 500,000 Rp 1,000,000.00

2 Buah 200,000 Rp 400,000.00
2 Buah 20,000 Rp 40,000.00
8 Buah 20,000 Rp 160,000.00
2 Buah 20,000 Rp 40,000.00
 Indikator Sumber
Kebutuhan anggaran Ket
Kinerja Pembiayaan

2 Buah 20,000 Rp 40,000.00

1 Buah 150,000 Rp 150,000.00
2 Buah 50,000 Rp 100,000.00

4 kali 3,700,000 Rp 3,700,000.00

1 kali 8,175,000 Rp 8,175,000.00

1 kali 8,175,000 Rp 8,175,000.00

1 kali 1,575,000 Rp 1,575,000.00

12 kali 500,000 Rp 6,000,000.00

14 paket 500,000 Rp 7,000,000.00

1 kali 6,000,000 Rp 6,000,000.00

6 kali 225,000 Rp 1,350,000.00

1 Paket 100,000,000 Rp 100,000,000.00

Rp 171,696,000.00

Pasir Belengkong , 31 Januari 2020

Penanggung Jawab Yankestrad

Titi Suwarti,A.Md.Kep
Nip.19800213 200604 2 014
 MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
PUSKESMAS PASIR BELENGKONG TAHUN 2021

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan anggaran Indikator Sumber Ket
Sasaran Jawab sumber Daya Pelaksanaan Kinerja Pembiayaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Upaya Kesehatan Masyarakat
PIS PK
1 Manajemen Administrasi dan Tercapaianya Lintas Sektor Penerima Petugas 2 orang Lintas Januari s/d ATK
Pelaporan Program administrasi dan Lintas Program Laporan Promkes Sektor Desember
Kertas HVS F4 70 gr Bola Dunia 4 Rim 65,000 Rp 260,000.00
PIS PK pelaporan program Lintas
PIS PK Program Map Tek Besar 5 Buah 25,000 Rp 125,000.00
Map Bussines File 10 Buah 5,000 Rp 50,000.00
Spidol snowman 4 Buah 10,000 Rp 40,000.00
Pulpen 2 Bok 30,000 Rp 60,000.00
Papan scaner 10 Buah 25,000 Rp 250,000.00
Buku folio Besar 5 Buah 30,000 Rp 150,000.00
Buku Tulis Kecil 5 Buah 5,000 Rp 25,000.00
Papan Tulis Kecil 1 buah 150,000 Rp 150,000.00
Push pins 4 kotak 6,000 Rp 24,000.00
Gunting 19 inchi 1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
Pisau Cutter 1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
Lakban Bening 2 Buah 15,000 Rp 30,000.00
Lakban Hitam 2 Buah 15,000 Rp 30,000.00
Staples 2 Buah 25,000 Rp 50,000.00
Isi Staples 4 Buah 4,000 Rp 16,000.00
Tip Ex Grebel 2 Buah 10,000 Rp 20,000.00

Percetakan
Spanduk 1 Paket 500,000 Rp 500,000.00

Penggandaan
Fc Leaflet 500 lembar 300 Rp 150,000.00
FC Prokesga 1000 lembar 300 Rp 300,000.00

Peralatan Rumah Tangga

Lemari Buku 1 Buah 2,500,000 Rp 2,500,000.00

2
Pelayanan PIS PK Peralatan Kantor
Kabel panjang 1 Buah 300,000 Rp 300,000.00
Laptop 1 Buah 7000000 Rp 7,000,000.00
Printer 1 Buah 1500000 Rp 1,500,000.00

Implementasi Darbin PIS PK 1 paket 73,480,000 Rp 73,480,000.00

2
Peningkatan SDM Peningkatan SDM
Konsultasi ke Dinas 4 kali 225,000 Rp 900,000.00

Rp 87,960,000.00

Mengetahui Pasir Belengkong , 31 Januari 2020

Keapal UPTD Puskesmas Pasir Belengkong Penanggung Jawab PIS PK

dr. Eva Yulia Yani Indah Permata sari, SKM

NIP.19720704 200604 2 003
 MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
PUSKESMAS PASIR BELENGKONG TAHUN 2021

Kebutuhan
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Mitra Waktu
sumber
Kesehatan Sasaran Jawab Kerja Pelaksanaan
Daya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Upaya Kesehatan Masyarakat
Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Manajemen Administrasi dan Tercapaianya Lintas Sektor Lintas Penerima Petugas 1 orang Lintas Januari s/d
Pelaporan Promosi administrasi dan Program Laporan Perkesmas Sektor Desember
Kesehatan pelaporan program Lintas
Promosi Kesehatan Program

Pelayanan
Perkesmas

Peningkatan
SDM

Mengetahui
Keapal UPTD Puskesmas Pasir Belengkong

dr. Eva Yulia Yani

NIP.19720704 200604 2 003
GIATAN ( RUK )
NG TAHUN 2021

Kebutuhan anggaran Indikator Sumber Ket

Kinerja Pembiayaan

11 12 13 14

ATK
Kertas HVS F4 70 gr Bola Dunia 2 Rim 65,000 Rp 130,000.00
Map Tek Besar 5 Buah 25,000 Rp 125,000.00
Map Bussines File 10 Buah 5,000 Rp 50,000.00
Spidol snowman 4 Buah 10,000 Rp 40,000.00
Tempat Brosur 4 Buah 150,000 Rp 600,000.00
Pulpen 2 Bok 30,000 Rp 60,000.00
Papan scaner 2 Buah 25,000 Rp 50,000.00
Buku folio Besar 2 Buah 30,000 Rp 60,000.00
Buku Tulis Kecil 2 Buah 5,000 Rp 10,000.00
Push pins 2 kotak 6,000 Rp 12,000.00
Gunting 19 inchi 1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
Pisau Cutter 1 Buah 25,000 Rp 25,000.00
Staples 2 Buah 25,000 Rp 50,000.00
Isi Staples 4 Buah 4,000 Rp 16,000.00
Tip Ex Grebel 2 Buah 10,000 Rp 20,000.00

Penggandaan
Fc Leaflet 200 lembar 300 Rp 60,000.00

Peralatan Rumah Tangga

Lemari Buku 1 Buah 2,500,000 Rp 2,500,000.00
Meja Kerja 1 Buah 500,000 Rp 500,000.00
Kursi kerja 1 Buah 200,000 Rp 200,000.00

PHN kit 6 Buah 1,000,000 Rp 6,000,000.00

Kunjungan Rumah Pasien Resti 1 paket 28,800,000 Rp 28,800,000.00

Peningkatan SDM
Konsultasi ke Dinas 4 kali 225,000 Rp 900,000.00

Rp 40,233,000.00

Pasir Belengkong , 31 Januari 2020

Penanggung Jawab Perkesmas

Titi Suwarti,A.Md.Kep
Nip.19800213 200604 2 014
 MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK )
PUSKESMAS PASIR BELENGKONG TAHUN 2021

Upaya Kebutuhan Waktu Indikator Sumber

No Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab sumber Daya Mitra Kerja Pelaksanaa Kebutuhan anggaran Kinerja Pembiayaan Ket
n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Upaya Kesehatan Perorangan
Ruang Pemeriksaan Umum
1 Manajemen Administrasi Tercapaianya Lintas Sektor Penerima PJ Perlayanan Klinis 2 orang Lintas Januari s/d ATK
dan Rujukan administrasi dan Lintas Program Laporan FKTD Sektor Lintas Desember
Kertas HVS A4 70 gr Bola Dunia 1 Rim 65,000 65000
Pelayanan Ruang Program
Pemeriksaan Umum Map Tek Besar 2 Buah 25,000 50000
Map Bussines File 20 Buah 5,000 100000
Spidol snowman 5 Buah
Bolpoint 2 Pak
Tip Ex 2 Buah
Buku Tulis folio 6 Buah

Penggandaan
Fc Tarif Berobat
Fc Resep
Fc Blangko Pemeriksaan Ke labkesda

Bahan Habis pakai

Kassa Gulung
Kassa
Handscoon steril Uk S
Handscoon steril Uk M
Handscoon steril Uk L
Handscoon Uk S 5 Dus
Handscoon Uk M 5 Dus
Handscoon Uk L 5 Dus
Infusion set Dewasa 50 Buah
Infusion set Anak 50 Buah
Abocath no 26 50 Buah
Abocath no 24 50 Buah
Abocath no 22 50 Buah
Abocath no 20 50 Buah
Abocath no 18 50 Buah
RL 50 Botol
D5 % 50 Botol
D 5 1/2 NS
D 5 1/4 NS
Chlor Aethyl Spray
D10 % 50 botol
Nacl 50 Botol
Hepavik besar 10 Rol
Masker 10 bok
Bisturi No 11
Spuit 3 cc 50 Buah
Spuit 5 cc 50 Buah
Kapas 2 Bal
Alkohol
Povidon Iodion
Rivanol
cateter
Urin bag
Sufratul
Kanula anak
Manset anak
Stetoskop Anak
Ventolin
Combiphen Nebule
Transparan Dressing
Alkohol swab
Gelas Mata
Kirbat es
Buli buli panas
Collar Neck
Spalk Uk Anak
Spalk Uk dewasa
catheter
Urinal Bag
Benang Cromic N0 3.0
Benang Cromic N0 2.0
Benang Catgut No 3.0
Benang Catgut No 2.0
Elastic banded uk 7, 5 cm 8 4,5 mtr
Elastic banded uk 10 cm * 4,5 mtr
Elastic Banded uk 15 cm * 4,5 mtr